Kas ir ERCP?
ERCP ir radioloģiskā izmeklēšana, kurā ārsts var izsekot žultsvadu dobumiem, žultspūšļa (grieķu cholé = žults) un aizkuņģa dziedzera kanāliem (grieķu pán = viss, kréas = miesa) pretēji normālam virzienam. plūsmas (retrogrāda) un novērtēt tos. Lai to izdarītu, viņš izmanto tā saukto endoskopu – caurules formas instrumentu, kas aprīkots ar gaismas avotu un optisko sistēmu. Ārsts virza šo endoskopu caur muti un kuņģi divpadsmitpirkstu zarnā (= tievās zarnas pirmajā daļā) līdz vietai, kur žultsvads savienojas ar divpadsmitpirkstu zarnu. No turienes ārsts caur endoskopu iepilda rentgena kontrastvielu žults ceļā; Pēc tam tiek veikti rentgena stari.
Turklāt ERCP laikā ir iespējamas nelielas iejaukšanās, piemēram, žultsakmeņu noņemšana no žultsvada.
Žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris
Kad tiek veikta ERCP?
Ar ERCP izmeklējumu ārsts var konstatēt patoloģiskas izmaiņas žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanālu rajonā. Tie ietver:
- Dzelte (dzelte), lai noskaidrotu obstrukciju
- Žultspūšļa iekaisums (holecistīts)
- Žultsvada iekaisums (holangīts)
- Žultsvadu sašaurināšanās, piem. žultsakmeņu dēļ
- Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
- Cistas un audzēji
Kas tiek darīts ERCP laikā?
ERCP ir ambulatorā procedūra, pēc kuras parasti varat ātri doties mājās. Pirms ERCP ārsts ar Jums pārrunās, vai Jums ir asinsreces traucējumi vai lietojat antikoagulantus. Ja ir iekaisums, pirms tam tiks ievadīta antibiotika.
Pirms izmeklēšanas sākšanas caur venozo līniju Jums tiks ievadītas zāles īsai anestēzijai (krēslas miegs). Visā ERCP laikā tiks uzraudzīts jūsu asinsspiediens, pulss un skābekļa līmenis asinīs.
Intervences ERCP laikā
Ja ir aizdomas par audzējiem, ārsts ERCP laikā var ņemt audu paraugu (biopsiju). Turklāt sašaurinājumus var paplašināt ar caurulīšu – tā saukto stentu – palīdzību.
Dažos gadījumos ir nepieciešams sadalīt “papilla vateri” (papilotomija). Šī ir divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kroka, caur kuru žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls atveras zarnās. Papilotomija palielina šo kopējo kanālu atveri.
ERCP laikā ārsts vajadzības gadījumā var noņemt arī žultsakmeņus.
Kādi ir ERCP riski?
Tāpat kā ar jebkuru procedūru, iespējamie riski, kas saistīti ar ERCP, ir rūpīgi jāizsver iepriekš. Tie ietver:
- Pankreatīts
- Žultsvadu vai žultspūšļa iekaisums
- Barības vada, kuņģa vai zarnu traumas, ievietojot endoskopu
- Alerģija pret ievadīto rentgena kontrastvielu
- Rīšanas grūtības, iekaisis kakls un aizsmakums endoskopa ievietošanas dēļ
- Infekcijas
Ja iespējams, jāizvairās no ERCP grūtniecības laikā.
Kas man jāzina pēc ERCP?
Pēc ERCP jums nevajadzētu ēst vai dzert neko vismaz divas stundas, lai izvairītos no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera stimulēšanas, lai atbrīvotos no gremošanas sekrēcijas. Pēc tam sāciet ar viegliem ēdieniem, piemēram, tēju un sausiņiem. ERCP dienā nevajadzētu arī vadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus vai lietot alkoholu. Ja pēkšņi jūtaties slikti un parādās drudzis, stipras sāpes vai asiņošana, lūdzu, nekavējoties informējiet savu ārstu.
