Sinonīmi
Gredzena auss, kastes auss, ziedkāpostu auss, asiņu auss (dzīvniekiem, īpaši mājas suņiem) auss hematoma, otematoma
Definīcija
Medicīniskais termins “hematoma” vienkārši nozīmē ievainojums. Prefikss “Ot-” norāda, ka tas atrodas ap ausi. Tāpēc otoms vai seroma ir asinis vai serozs šķidrums starp skrimslis of auss un skrimšļa ādas (ievainojums uz auss). Tas var interesēt arī jūs: kā ārstēt sasitumu?
Cēloņi
Otematomas cēlonis (ievainojums uz auss) tiek uzskatīts par cirpšanas spēku un asu locīšanos auss. Tas ietver arī strupus sitienus ausī, kas ir iespējami dažos kontaktu sporta veidos, piemēram, cīkstēšanās, bokss, džudo, regbijs, cīņas, MMA, ūdenspolo vai pat ar maisu turētājiem. Sprādziens asinis kuģi var izraisīt sasitumu.
Ja ievainojums paliek slēgts, asinis vai serozs šķidrums var uzkrāties starp skrimslis un skrimšļa ādu. Šīs šķidruma uzkrāšanās rezorbcijas tendence ir vāja. Attīstās pietūkums, kas paliek kādu laiku.
Hematoma, savukārt, var izraisīt skrimslisbarošana ar skrimšļa ādu. Tas var izraisīt skrimšļa nomiršanu. Tas ir raksturīgs elastīgajiem skrimšļiem auss ka tā nevar atjaunoties. Tas nozīmē, ka, ja otematomu atkārtoti izraisa sitieni vai vardarbīgi triecieni, zilums tiek pārveidots saistaudi un rezultāts ir pastāvīga auss kaula deformācija. Sarunvalodā tad runā par “boksera vai ziedkāpostu ausu”.
Simptomi
Kaut arī trauma parasti ir sāpīga, otematoma parasti ir nesāpīga (zilumi uz auss) un izpaužas tikai kā sarkanīgs pietūkums. Tam var pievienoties dzirdes pasliktināšanās masveida pietūkuma dēļ.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta pēc klīniskā attēla (zilums uz auss). Tas pārsteidz ar milzīgu pietūkumu auss priekšpusē, kas ir labi taustāms kā izvirzījums un smagos gadījumos arī redzams. Šajā gadījumā dabiskā locīšana auss zonā vairs nav redzama.
Medicīniskās izmeklēšanas laikā ir jāizslēdz dažādi vienlaikus gūti ievainojumi. Šim nolūkam ārsts papildus ar dakšu palīdzību veic dzirdes pārbaudi vai, ierakstot audiogrammu, nosaka pacientam vēl uztveramo frekvenču diapazonu. Ja papildu ziedu kauls lūzums ir aizdomas, tiek reģistrēta arī datortomogramma, ar kuras palīdzību var identificēt iespējamos ziedu kaula, kā arī temporālā kaula, dzirdes kanāls, tad vidusauss or temporomandibular locītava.
Otematomas (sasitumi uz auss) ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva. Nelielus pietūkumus apstrādā ar spiediena pārsēju vai pārdur. Sterils punkcija adata tiek ievietota zilumā izliekuma augstākajā vietā, un asinis vai šķidrums tiek iztukšots.
Pēc tam tiek uzlikts spiediena pārsējs. Smagos gadījumos ir nepieciešama operācija. Ķirurģiski izgriežot nelielu logu (skrimšļa tinums), izsvīdušās asinis no izsvīduma var aizplūst.
Tas atjauno barības vielu piegādi skrimšļiem. Tad arī šeit tiek uzlikts modelējošais pārsējs (piemēram, izgatavots no eļļas vates). Atkārtotu otematomu gadījumā, kas var rasties arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ir iespējams noņemt skrimšļa gabalu no auss aizmugures.
Brūce ir aizvērta ar šuvi un var novērst skrimšļa ādas atkārtotu piestiprināšanu un tādējādi atjaunotu šķidruma uzkrāšanos. Profilaktiski antibiotikas bieži tiek ieteikti terapijas laikā, lai novērstu šīs slimības komplikācijas: skrimšļa ādas iekaisums (perihondrīts). Tas ir tāpēc, ka turpmākā imigrācija baktērijas un baktērijas (piemēram, Staphylococcus aureus) ievainojumā vai punkcija vietne var izraisīt smagu iekaisumu. Šī iemesla dēļ ārstējošajam ārstam vienmēr jānodrošina sterila darba vide, lai neizraisītu infekciju. Sliktas absorbcijas dēļ šajā zonā tas var izraisīt pastāvīgas skrimšļa formas izmaiņas un var veidoties “ziedkāposta auss” (zilums uz auss) attēls, kuru vairs nevar reproducēt.
