Definīcija
Keppra® ir zāļu Levetiracetam tirdzniecības nosaukums. Šīs ir zāles no pretepilepsijas līdzekļu grupas. To lieto ārstēšanai, īpaši epilepsijas lēkmju profilaksei.
Piekrišana
Keppra® satur aktīvo sastāvdaļu, un tāpēc to lieto kā monoterapiju fokālo krampju ārstēšanai no 16 gadu vecuma. Kā papildu zāles šo aktīvo sastāvdaļu var lietot arī no viena mēneša vecuma. To lieto arī mioklonisko krampju ārstēšanā pacientiem ar juvenīlo mioklonisko epilepsija. Arī vispārējās toniski-kloniskās lēkmes pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, var ārstēt ar šo medikamentu.
Aktīvā sastāvdaļa
Aktīvā viela Levetiracetāms saistās ar īpašu vezikulas olbaltumvielu pie sinapses. Pūslīšos tiek uzglabāti dažādi neirotransmiteri, kas atrodas presinaptiskajā terminācijā. Tagad, kad zāles ir saistījušās ar pūslīšu olbaltumvielām, daudz vairāk pūslīšu saplūst ar sinapses membrānu un atbrīvo neiromeditors GABA uz sinaptiskā sprauga.
GABA beidzot saistās ar specifiskiem GABA receptoriem uz postsinaptiskās membrānas. GABA izraisa hlorīda jonu kanāla atvēršanos, caur kuru hlorīda joni plūst postsinaptiskajā membrānā. Hlorīda joniem ir inhibējošs efekts, tāpēc ierosmes pārnešana tiek pārtraukta. Nervu vadīšanas ātrums ir samazināts, kas arī novērš epilepsijas lēkmes.
Deva
Keppra® lielākoties lieto kā filmu tabletes. Tos var lietot neatkarīgi no ēdiena. Krampju profilaksei un profilaksei pacientiem ieteicams lietot dienas devu, kas tiek sadalīta divās vienādās devās dienā.
Šīs zāles vienmēr jālieto tieši tā, kā norādījis ārstējošais ārsts. Tā kā šī ir zāļu un ilgstoša terapija, tā jālieto tik ilgi, cik vien tas ir saskaņots ar ārstu. Attiecīgi pacientam nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu pēc paša vēlēšanās.
Labākajā gadījumā zāles atkal jāsamazina soli pa solim (pakāpeniski), pretējā gadījumā epilepsijas lēkmes var atkārtoties vairāk. Pieaugušajiem un pusaudžiem no 250 gadu vecuma, lietojot Keppra® monoterapiju, ieteicama 16 mg deva divas reizes dienā. Pēc divām nedēļām devu palielina līdz 500 mg divas reizes dienā.
Atkarībā no tā, cik labi pacients reaģē uz zālēm, devu joprojām var pielāgot un palielināt. Maksimālā dienas deva ir 1500 mg divas reizes dienā. Ārstējot epilepsija bērniem ārstam jāpielāgo deva atbilstoši ķermeņa masai.
Zīdaiņiem un mazuļiem vecumā no 6 līdz 23 mēnešiem terapeitiskā deva ir 10 mg divas reizes dienā uz kilogramu ķermeņa svara. Bērniem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 50 kilogramus, dienas devas tiek piemērotas tāpat kā pieaugušajiem. Pacientiem ar ierobežotu niere piemēram, ar nieru mazspēju, vienmēr jāpielāgo arī dienas deva.
Tad devu nosaka, ņemot vērā pašreizējo nieru darbību. To var aprēķināt, izmantojot kreatinīns pacienta klīrenss. Šī vērtība norāda, cik daudz asinis o niere var attīrīt no noteiktas vielas un tādējādi arī atbilst nieru darbība.
