Kas ir fosfāts?
Fosfāts ir fosforskābes sāls. Tas ir atrodams 85 procentos kaulu un zobu, 14 procenti ķermeņa šūnās un viens procents starpšūnu telpā. Kaulos fosfāts saistās ar kalciju un tiek uzglabāts kā kalcija fosfāts (kalcija fosfāts).
Turklāt fosfāts ir svarīgs enerģijas piegādātājs: šūnu plazmā atrodas ar enerģiju bagāti fosfātu savienojumi (ATP), kas ķīmiskās reakcijas ceļā apgādā šūnas ar enerģiju dažādiem vielmaiņas procesiem. Fosfāts ir arī DNS sastāvdaļa un darbojas kā skābes buferis asinīs un urīnā.
Tā sauktais parathormons, kas veidojas epitēlijķermenīšu dziedzeros, veicina fosfāta izdalīšanos caur nierēm. Augšanas hormoni, vairogdziedzera hormoni, insulīns un kortizons samazina fosfātu izdalīšanos.
Fosfātu metabolisms ir cieši saistīts ar kalcija un D vitamīna līdzsvaru. Ja asinīs ir daudz fosfātu, tajās vienlaikus ir maz kalcija, un otrādi.
Ja asinīs ir pārāk daudz fosfātu, to sauc par hiperfosfatemiju. Tas var izraisīt smagu niezi, sirds vārstuļu pārkaļķošanos vai podagrai līdzīgas locītavu sūdzības.
Kad tiek noteikts fosfāta līmenis?
Ja ir aizdomas par kalcija metabolisma traucējumiem, ārsts nosaka pacienta fosfātu līmeni. Mērīšana ir norādīta arī nierakmeņu gadījumos. Turklāt fosfātu līmeni nosaka hroniskas nieru mazspējas pārbaudēs, pēc vairogdziedzera operācijām, smagu gremošanas traucējumu un alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumos.
Fosfātu nosaka no asins seruma, heparīna plazmas vai urīna, kas savākts 24 stundu laikā (24 stundu urīns). Asins ņemšanas laikā pacientam jābūt tukšā dūšā.
Fosfāts – normālas vērtības
|
Normālā vērtība |
||
|
Pieaugušie |
0.84 – 1.45 mmol/l |
|
|
Bērni |
Jaundzimušie |
1.6 – 3.1 mmol/l |
|
līdz 12 mēnešiem |
1.56 – 2.8 mmol/l |
|
|
1 - 6 gadi |
1.3 – 2.0 mmol/l |
|
|
7 - 13 gadi |
1.0 – 1.7 mmol/l |
|
|
vairāk nekā 13 gadus |
0.8 – 1.5 mmol/l |
Fosfātu normas diapazons 24 stundu laikā savāktajā urīnā ir no 16 līdz 58 mmol/24 stundām.
Kad ir paaugstināta fosfātu vērtība?
Ja asinīs ir pārāk daudz neorganisko fosfātu, to sauc par hiperfosfatemiju. Cēlonis var būt šādi apstākļi:
- Nieru vājums (nieru mazspēja)
- Akromegālija (hormonāla slimība ar augšanas hormona pārprodukciju)
- Kaulu audzēji un metastāzes (skatīt audzēja marķierus)
- Asins šūnu sabrukšana (fosfātu izdalīšanās no asins šūnām)
Fosfātu līmenis asinīs ir paaugstināts arī D vitamīna pārdozēšanas gadījumā.
Kad fosfātu līmenis ir pazemināts?
Fosfātu līmenis asinīs samazinās šādos gadījumos:
- alkohola pārtraukšana hroniska alkoholisma gadījumā
- pazemināts kalcija līmenis asinīs
- D vitamīna deficīts
- nieru vājums (nieru mazspēja)
- mākslīgais uzturs (reizēm)
Paaugstināts fosfātu līmenis urīnā var liecināt par hiperparatireozi.
Ko darīt, ja mainās fosfātu vērtības?
Ja jums ir fosfātu deficīts, jums vajadzētu ēst pārtiku, kas satur daudz fosfātu un D vitamīna. Tajos ietilpst, piemēram, piens un gāzētie dzērieni. Un otrādi, hiperfosfatēmijas gadījumā jāsamazina fosfātu un D vitamīna uzņemšana. Tomēr fosfātu līdzsvara regulēšana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā, jo fosfātu koncentrācija cita starpā var ietekmēt arī sirds darbību.
