Scapulohumeral reflekss ir scapulohumeral muskulatūras iekšējais reflekss. Trieciens lāpstiņas mediālajai malai izraisa refleksu pievienošana un ārējā rotācija rokas. Refleksa kustības izmaiņas attiecas uz centrālo vai perifēro nervu bojājumiem.
Kas ir scapulohumeral reflekss?
Scapulohumeral reflekss ir scapulohumeral muskuļu iekšējais reflekss. Scapulohumeral muskuļi savieno apakšstilba līdz lāpstiņai. Muskuļu grupa sastāv no septiņiem pleca muskuļiem un plecu josta muskuļi. Papildus noķertajam rokas muskulim (Musculus coracobrachialis), deltveida muskulim (Musculus deltoideus) un apakšējo ekstremitāšu muskuļiem (Infraspinatus muskulis), scapulohumeral grupa ietver apakšējo plecu lāpstiņa muskulis (Musculus subscapularis), augšējo ekstremitāšu muskulis (Supraspinatus muskulis), mazs apaļš muskulis (Musculus teres minor) un liels apaļš muskulis (Musculus teres major). Scapulohumeral reflekss ir šīs muskuļu grupas monosinaptiskais iekšējais reflekss. Reflekss atbilst stiepšanās refleksam, kura aferentie un efferentie ceļi atrodas vienā un tajā pašā orgānā. Trieciens mediālai lāpstiņas robežai izraisa automātisku kustību. Ar starpniecību muguras smadzenes segmenti no C4 līdz C6, pievienošana un ārējā rotācija rokas rokā pleca locītava notiek caur paduses nervu un suprascapular nervu. Gan plecu josta refleksu kustībā ir iesaistīti lāpstiņas un muskulatūras plecu muskuļi.
Funkcija un uzdevums
Katrs reflekss ietver refleksu loku. Šie loki sastāv no tā, ko sauc par afektoru un efektoru. Efektors ir jutīgais refleksu loka ceļš. Tas reģistrē stimulus, kas izraisa refleksu kustību. Efektors ir kustības ceļš, kas īsteno kustību. Muskuļos iekšēji refleksa, abi ceļi atrodas vienā orgānā. Aktivizējošais stimuls tādējādi tiek atklāts tajā pašā ķermeņa vietā, kur kustība tiek veikta refleksu loka beigās. Scapulohumeral refleksa afektors un efektors ir paduses nervs un supraskapulārais nervs. Paduses nervs ir jaukts nervs, kas rodas no brahiālais pinums uz aizmugurējo fasciculus. Paduses nervs ir savienots ar šķiedrām ar C5 un C6 muguras smadzenes segmenti. Tas iet kopā ar arteria circumflexa humeri posterior un vena circumflexa humeri posterior tuvu locītavas kapsula pie collum kirurgicum apakšstilba. Visā sānu ass spraugā tā no malas robežojas ar apakšstilba caur garo vadītājs no tricepsa, šķērsojot galveno teres muskuļus, lai sasniegtu deltveida muskuļus. Pirms nervs šķērso paduses spraugu, tas caur fasciju nogādā cutaneus brachii lateralis superior sensoro nervu sānu pleca zemādas audos. Motoriski nervs inervē plecu muskuļus deltveida un mazos muskuļus. Paduses nervs jutīgi inervē āda sānu plecu reģionā. Jauktais nerva suprascapularis ir svarīgs arī scapulohumeral refleksam. Tas rodas pie brahiālais pinums no augšējā truncus un ir savienots ar šķiedrām ar C4, C5 un C6 muguras smadzenes segmenti. No kakla nerva krustojuma tas iet uz sāniem zem trapeces muskulis un omohyoideus muskulis. Caur lāpstiņas incisura lāpstiņām tā nonāk supraspinozā bedrē. Šeit tas šķērso ligamentum transversum scapulae superius un turpinās zem supraspinatus muskuļa. Šim muskulim tas izdala vairākas filiāles un no turienes sasniedz mugurkaula lāpstiņu sānu robežu. Nervs motoriski inervē infraspinozo fossa muskuļus, supraspinatus muskuļus, deltveida muskuļus un mazos muskuļus. Tās jutīgās filiāles iet apkārt pleca locītava un gulēt āda sānu plecu reģionā. Scapulohumeral refleksa laikā aferentās nervu sajūtas stiepjas muskuļu vārpstas šķiedru saraušanās viduspunktā. An darbības potenciāls tādējādi rodas aferentajās Ia šķiedrās, kas caur muguras nervu virzās uz muguras smadzeņu aizmugurējo ragu. Tur signāls monosinaptiski tiek pārraidīts uz α-motoneuroniem, kas iniciē skapulohumerālās muskuļu grupas skeleta muskuļu šķiedras. Negatīvās atsauksmes stiepšanās refleksa laikā uztur nemainīgu muskuļu garumu.
Slimības un traucējumi
Scapulohumeral refleksam ir medicīniska nozīme kā perifērās un centrālās nervu sistēmas bojājumu simptoms. Refleksa pārbaudes laikā neirologs pārbauda nervu vadīšanas ceļu integritāti un, ja nepieciešams, nosaka neiroloģiskā bojājuma lokalizāciju. Šāds bojājums ir sastopams, piemēram, scapulohumeral muskuļu paralīzes gadījumā, kas var būt muguras smadzeņu C4, C5 un C6 segmentu vai paduses un suprascapular bojājuma dēļ. nervi. Scapulohumeral refleksam kā monosinaptiskam iekšējam refleksam ir tikai īss latentums, un to nevar nogurdināt. Tāpēc, ja to vairs nevar iedarbināt vai to var iedarbināt tikai ar ilgu kavēšanos, ir jābūt nervu traumām, kas vēlams skar perifēro nervu sistēmas. Polineiropātijas, piemēram, var apturēt refleksu. Šādi traucējumi ietekmē perifēro nervu sistēmas un var parādīties nepietiekams uzturs, infekcija, saindēšanās vai nogulēta nervu trauma. No otras puses, paduses vai suprascapular nerva paralīze var būt traumatiska vai izraisīta neirīta dēļ. No otras puses, ja bojājumi ir muguras smadzeņu segmentos no C4 līdz C6, scapulohumeral reflekss parasti tiek pārspīlēts. Kad piramidālajā sistēmā ir 1. motoneurona bojājums, tas ir raksturīgs refleksa piemēram, scapulohumeral reflekss rodas muskuļos, kuros tie faktiski netiek novēroti. Tāpēc pārspīlēts scapulohumeral reflekss tiek interpretēts kā piramīdas trakta zīme, un tas var parādīties tādu slimību kontekstā kā ALS vai multiplā skleroze, kas abi ietekmē centrālo nervu sistēmas.
