Hipofīzes nepietiekamība ir hipofīzes dziedzeris. Tāpēc ka hipofīzes dziedzeris ražo kurjera vielas citām hormonu dziedzeriem, ja ir nepietiekamība, ir vispārējs hormonu deficīts. Cēloņi ir vai nu hipofīzes dziedzeris pati vai hipotalāmu.
Kas ir hipofīzes nepietiekamība?
Hipofīzes nepietiekamības gadījumā nepietiek hormoni tiek ražoti hipofīzes priekšējā daivā. Stimulējošās sekrēcijas hormoni tāpēc vairogdziedzera, virsnieru garozas un dzimumdziedzeru darbība ir ierobežota. Šie hormoni ir jo īpaši augšanas hormoni, LH, TSH, FSH un ACTH. Šādi samazinot virsnieru garozas, dzimumdziedzeru un vairogdziedzera stimulāciju, arī šajos dziedzeros tiek ražots mazāk hormonu. Svarīgākā virsnieru garozas hormoni ietver stresa hormoni adrenalīns un noradrenalīns. Vispazīstamākie vairogdziedzeris ir tiroksīns un kalcitonīns, savukārt dzimumdziedzeros galvenokārt tiek ražoti dzimumhormoni. Tāpēc hipofīzes nepietiekamība ir saistīta ar attiecīgi lielu sūdzību skaitu. Viss hormonālais līdzsvarot slimības laikā kļūst nelīdzsvarots, jo hipofīzes sekrēcija regulē dažādu hormonu izdalīšanos. Īpaša nepietiekamības forma ir hipofīze koma. Šajā gadījumā pēkšņa hipofīzes funkcijas zudums izraisa vairogdziedzeris un virsnieru garozas, lai pārtrauktu darbu no vienas sekundes uz otru.
Cēloņi
Dažādas parādības var uzskatīt par hipofīzes nepietiekamības cēloņiem. Audzēji šajā apgabalā vai hipotalāmu, piemēram, var pasliktināt hipofīzes hormona sekrēciju. Iekaisumi hipofīzē vai hipotalāmu var izraisīt arī nepietiekamību. Tāpat arī autoimūnas slimības un dažreiz insultu vadīt līdz hipofīzes nepietiekamībai. Ir iespējami arī cēloņsakarības. Jo īpaši traumatisks smadzenes traumām var būt nozīme nepietiekamības gadījumā. Daudzas no šīm traumām ir dzemdību traumas, kas rodas no dzemdībām ar kāju. Tomēr traumas var rasties arī operācijas vai radiācijas rezultātā smadzenes audzēji. Vēl viens hipopituitārisma cēlonis var būt smadzenes nekroze, piemēram, rodas Šeihana sindromā. Dažos gadījumos hipofīzes nepietiekamības cēlonis joprojām nav skaidrs. Tas nozīmē, ka pašreizējā pētījumu stadijā nebūt nav zināmas visas korelācijas un slimība vēl nav galīgi izpētīta. Hipofīzes koma parasti vienmēr izraisa nelaimes gadījums vai pēkšņs hipofīzes ievainojums.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hipofīzes nepietiekamības simptomi ir dažādi. Parasti nepietiekamība ietekmē tikai priekšējo daivu. Retāk nepietiekamība pastāv visā hipofīzē. Izaugsmes traucējumi, piemēram, īss augums ir viens no galvenajiem simptomiem. Tā kā hormona deficīts palēnina tauku vielmaiņa, aptaukošanās var rasties arī. Sievietēm šos simptomus parasti papildina menstruālā cikla traucējumi, jo dzimumhormons estrogēns vairs netiek ražots pietiekamā daudzumā. Šī hormona deficīta dēļ to attīstībā var būt kavētas arī sekundārās dzimumtieksmes. Diabēts insipidus bieži notiek papildus. Šajā slimībā palielinās slāpju sajūta. Pacienti biežāk urinē. Kuri simptomi pacientam ar hipofīzes nepietiekamību izpaužas papildus šiem galvenajiem simptomiem, var ievērojami atšķirties. Būtībā notiekošie traucējumi rodas attiecīgā dzimumdziedzeru, virsnieru un garozas hormonu deficīta fizioloģiskā efekta dēļ. vairogdziedzera hormoni. Hipofīzē komapapildus bezrūpībai ir lēns pulss. Ķermeņa temperatūra pazeminās, un skartā persona zaudē samaņu.
Slimības diagnostika un gaita
Hipopituitārisma diagnostika sākas ar plašu medicīniskā vēsture. Pamatojoties uz medicīniskā vēsture, ārsts var, piemēram, uzzināt par ārstēšanu vai slimībām, kas var izraisīt hipofunkciju. Iekš asinis, ārsts nosaka augšanas hormona daudzumu, LH un FSH, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, adrenokortikotropais hormons un prolaktīna. Turklāt urīns vai asinis tests tiek veikts, lai noteiktu dzimumhormonus, vairogdziedzera hormoni, un glikokortikoīdi. Veicot stimulācijas testu, ārsts sašaurina bojājuma lokalizāciju. Ja traucējumi rodas no hipotalāma, tad stimulācijas tests noved pie hormonu veidošanās. Šī testa laikā ķermenī tiek ievadīti hipotalāma vēstneši, lai stimulētu hipofīzi. Attēlveidošanu var pasūtīt, lai sīkāk noteiktu cēloni. Hipofīzes nepietiekamības prognoze parasti ir labvēlīga, jo tagad šī parādība ir viegli ārstējama. Tomēr hipofīzes koma var būt bīstama dzīvībai.
Komplikācijas
Pirmkārt un galvenokārt, hipofīzes nepietiekamība izraisa augšanas traucējumus un līdz ar to īss augums. Vairumā gadījumu tas izpaužas jau pacienta gados. Turklāt rodas arī vielmaiņas traucējumi, tāpēc cieš arī lielākā daļa pacientu aptaukošanās un līdz ar to arī no liekais svars. Sievietēm ir traucējumi menstruācija un citi seksuālie traucējumi un tādējādi aizkavēta pubertātes sākšanās. Diabēts nenokļūst, tāpēc lielākā daļa pacientu cieš no pastiprinātas slāpes. Pacientiem arī krasi samazinās fiziskās slodzes tolerance, un fiziskās slodzes dēļ var rasties samaņas zudums. Tas bieži vien ir saistīts arī ar bālumu un ar ļoti zemu pulsu. Hipofīzes nepietiekamību var ārstēt dažādos veidos, un ārstēšanas iespēja parasti ir atkarīga no slimības cēloņa. Vairumā gadījumu vai nu audzējs, vai iekaisums jānoņem, lai gan nav īpašu komplikāciju. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo lielākas iespējas pacientam pilnībā atgūties.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā hipofīzes nepietiekamība nav vadīt simptomu uzlabošanai un līdz ar to nevis pašārstēšanos, jebkurā gadījumā ar šo slimību jākonsultējas ar ārstu. Simptomi var ievērojami atšķirties, tāpēc par tiem nevar izteikt vispārēju prognozi. Tomēr, ja tie notiek ilgstoši un sarežģī skartās personas dzīvi, vienmēr jāveic ārsta pārbaude. Izaugsmes traucējumi var liecināt par slimību. Daudzi pacienti cieš no īss augums un traucēja tauku vielmaiņa, Lai aptaukošanās var arī notikt. Tāpat arī diabēts var norādīt uz slimību. Ja pacients cieš no palēnināta pulsa un samazinātas fiziskās slodzes tolerances, jākonsultējas ar ārstu. Pirmkārt, pie hipofīzes nepietiekamības var vērsties pie ģimenes ārsta. Šis ārsts var pārbaudīt sūdzības un turpināt diagnosticēt slimību. Turpmāka ārstēšana parasti prasa citu speciālistu pārbaudes.
Ārstēšana un terapija
Hipopituitārisma ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Piemēram, audzēji jānoņem operācijas laikā. Atkarībā no ļaundabīgā audzēja operāciju var kombinēt ar starojumu terapija. Iekaisuma procesiem kortizons parasti lieto, lai atļautu iekaisums norimt. Ja nepietiekamības cēloni vairs nevar noteikt, hormonu aizstājterapija parasti tiek izmantots. Pieņemamie hormoni lielā mērā ir atkarīgi no nepietiekamības pakāpes. Pirmām kārtām pareizi dozētu devu glikokortikoīdi ir vitāli svarīga. Šo devas stresa hormoni jāpalielina, tiklīdz pacients ir pakļauts stresam. Nespēja palielināt deva var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Visiem pacientiem ar glikokortikoīdu deficītu ārkārtas situācijās jābūt līdzi ārkārtas identifikācijas kartei. Pielietojums augšanas hormoni bieži tiek iekļauts arī hipopituitārisma ārstēšanā. Tas pats attiecas uz pārvalde dzimumhormonu. Trūkstošie hormoni parasti tiek lietoti uz mūžu, ja hipofīzes nepietiekamības iemesls ir neizskaidrojams. Tikai prolaktīna trūkums un oksitocīns trūkumam nav nepieciešama hormonu aizstāšana.
Profilakse
Hipofīzes nepietiekamību var netieši novērst, piemēram, adekvāti noskaidrojot galvaskausa smadzeņu trauma.
Follow-up
Hipofīzes nepietiekamības gadījumā turpmākā aprūpe sākas četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas datuma. Pēc faktiskā terapija, notiek narkotiku ārstēšana. Saistībā ar to aizveriet uzraudzība no pacienta zāļu režīma un veselība statuss ir nepieciešams. Tādējādi indivīda pielāgojumi deva rodas laika gaitā. Būtībā pēc dažiem gadiem skartajos nav pamanāmas izmaiņas. Ja slimība ir saistīta ar infekciju, piemēram, hipofīzi, ko iekaisusi baktērijas, ir svarīgi stiprināt imūnā sistēma. Šāda veida pēcapstrāde koncentrējas uz uzlabotu dziedināšanas procesu un kalpo arī kā profilakse. Stiprināšana imūnā sistēma var nodrošināt līdzsvarots uzturs ar lielu daudzumu dabīgas pārtikas. Noderīgas ir arī regulāras fiziskās aktivitātes. Optimāli ir bieža spriedzes periodu un atpūta. Tādā veidā pacienti var samazināt uzkrāto stresa hormoni īpaši labi. Tajā pašā laikā aktīvs atpūta palīdz veiksmīgi apkarot patogēnu baktērijas. Labākas ķermeņa izjūtas laikā pacienti iemācās būt uzmanīgiem. Tam ir būtiska loma dziedināšanas procesā. Tādējādi efektīva pēcapstrāde nodrošina stabilu veselība un labāku labsajūtu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Hipofizam vai hipofīzei ir būtiska ietekme uz dažādu ķermeņa funkciju kontroli. To var uzskatīt par vienu no svarīgākajiem ķermeņa hormonālās kontroles centriem. Tas veic savu kontroles funkciju, ražojot kontroles hormonus vai tieši efektīvus hormonus. Tas nozīmē, ka hipofīzes nepietiekamībai, atkarībā no smaguma pakāpes, ir ievērojama ietekme uz noteiktām ķermeņa funkcijām un psihi. Konstatētā hipofīzes nepietiekamība jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai cīnītos pret cēloni. Pašpalīdzība pasākumus ir praktiski nezināmi. Ja slimība ir saistīta ar iekaisums hipofīzes baktērijas vai citu patogēnu baktērijas, stiprināšana imūnā sistēma var atbalstīt dziedināšanas procesu un tam ir preventīvs efekts pret jaunu infekciju. Imūnsistēmu var stiprināt ar daudzveidīgu uzturs kas ietver dabiskus ēdienus, kā arī regulāri vingrojot un pastāvīgi mainot spriedzes periodus un atpūta. Piemēram, uzsvars hormonus, kas dienas laikā var uzkrāties, ja nav iestājušās aktīvās relaksācijas fāzes, var efektīvāk samazināt ar vieglu fizisko slodzi, nekā relaksējoties uz dīvāna. Tādējādi imūnsistēma tiek nostiprināta un var cīnīties ar patogēnu baktērijas daudz efektīvāk. Uzvedības pielāgošana ikdienas dzīvē hipofīzes nepietiekamībai sastāv no apzināta esošo simptomu pamanīšanas un, galvenokārt, izvairīšanās no bīstamām situācijām, kas var rasties dažādu - hormonāli izraisītu deficītu dēļ.
