AIDS (HIV): komplikācijas

Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt AIDS:

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Atkārtots pneimonija (pneimonija; parasti sabiedrībā iegūta pneimonija (CAP)); visbiežāk sastopamie patogēni (dilstošā secībā): Pneimokoku, Pneumocystis jiroveci (agrāk Pneumocystis carinii pneimonija (PCP); pie 50%, visbiežāk sastopamā sākotnējā izpausme AIDS slimība), elpošanas ceļu vīrusi, Hemophilus gripa, Staphylococcus Pneumocystis jirovecii klīniskā prezentācija pneimonija: Viltīgi attīstās un ir sausa uzbudināmība klepus, subfebrīla temperatūra un palielināta piepūle (elpas trūkums (aizdusa) ar normālu fizisko piepūli). Piezīme: Zems CD4 šūnu skaits ir saistīts ar paaugstinātu mirstību (mirstības līmeni).

Acis un acu piedēkļi (H00-H59).

Āda un zemādas (L00-L99).

  • Eozinofīls pustulārs folikulīts (EPF; sinonīmi: eozinofīlā pustuloze; eozinofīlais pustulārais folikulīts; Ofudži sindroms) - klīniskā prezentācija: pustulārā dermatoze (asinis eozinofīlija / palielināts eozinofilo granulocītu skaits) ar intraepidermāliem eozinofīliem pustuliem (pustulām), kas saistīti ar smagu niezi; nav citas sistēmiskas iesaistes; lokalizācija: seja, šeit v. it īpaši pieres zona (infantila forma), stumbrs un ekstremitātes (pieaugušā forma); diferenciāldiagnozes: zāļu izraisīta sterila pustulāra ādas izmaiņas (piemēram, EGFR (“epidermas augšanas faktora receptoru”) inhibitori), infekciozi folikulīts ar mikrobiem; slimības izpausmei, šķiet, ir būtiska imūnsupresija.
  • Psoriāze (psoriāze) - var būt izteiktāka un izturīgāka pret terapija HIV infekcijas gadījumā nekā bez HIV infekcijas.
  • Seborejas ekzēma - ko izraisa raugs Malassezia furfur (agrāk Pityrosporon ovale); tomēr šī ir īpaša ekzēmas forma; klīniskā aina: apsārtums un taukainas zvīņošanās nasolabial zonā (deguna lūpa apgabalā).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Kandidoze dziļi elpošanas trakts - plaušu vai bronhu sēnīšu infekcija.
  • Hroniska zarnu izosporāze - hronisks zarnu iekaisums, ko izraisa parazīts.
  • Hroniska zarnu kriptosporidioze - zarnu infekcija, ko izraisa Cryptosporidium ģints parazīti.
  • CMV infekcija - inficēšanās ar citomegalovīruss.
  • Kokcidioidomikoze - elpošanas ceļu slimība, ko izraisa noteikta veida sēnītes.
  • Herpess simplex infekcijas (HSV infekcijas) - akūtas tīklenes attīstība nekroze (ARN; tīklenes (tīklenes) un tīklenes pigmenta iekaisums epitēlijs ar ievērojamu redzes zudumu), ezofagīts (ezofagīts), traheobronhīts (trahejas un bronhu iekaisums) gļotādas), HSV pneimonija (HSV pneimonija) un kolīts (zarnu iekaisums).
  • Herpess zoster infekcijas (jostas rozi) - atkārtoti notiek ar pazeminātu CD4 šūnu skaitu.
  • Histoplazmoze - sistēmiska infekcijas slimība ar sēnīti Histoplasma capsulatum.
  • Cilvēka herpess 8. tipa vīruss (HHV-8) - skatīt zemāk jaunveidojumus - audzēju slimības (C00-D48) / Kapoši sarkoma.
  • Kriptokokoze - elpošanas ceļu slimība ar Cryptococcus neoformans sēnīti.
  • Izturīgs pret meticilīnu Staphylococcus aureus (MRSA) infekcijas.
  • Mikozes (sēnīšu slimības
  • Barības vada kandidoze / soor ezofagīts - barības vada sēnīšu infekcija.
  • Pneumocystis jiroveci pneimonija (vecais nosaukums: Pneumocystis carinii pneimonija); visbiežāk sastopamā oportūnistiskā infekcija AIDS slimība / visbiežāk sastopamā sākotnējā izpausme ar aptuveni 50%.
  • Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML) - smadzenes ko izraisa JC vīruss (kopā ar SV-40 un BK vīrusu Polyomaviridae ģimenē un tajā ietilpst poliomavīrusu ģintī), kas var vadīt daudziem dažādiem simptomiem, piemēram, afāzija (normālas runas zudums) vai hemianopsija (redzes lauka defekti).
  • Atkārtots salmonella sepsi.
  • Centrālās nervu sistēmas toksoplazmoze (infekcijas slimība) (CNS; smadzeņu toksoplazmoze) - visbiežāk sastopamā oportūnistiskā infekcija HIV slimniekiem; simptomatoloģija: simptomi bieži nespecifiski ar galvassāpēm, samaņas traucējumiem un fokusa deficītu (lokālas izmaiņas smadzenēs, kas izraisa disfunkciju citā ķermeņa daļā)
  • Tuberkuloze (patēriņš) - HIV / TB vienlaicīga infekcija (dubulta infekcija); PVO: vienlaikus inficēšanās ar tuberkulozi risks HIV pacientiem ir 26-31 reizes lielāks nekā cilvēkiem, kuri nav inficēti ar HIV; neaizsargāto iedzīvotāju skaitā ir ieslodzītie.

Asinsrites sistēma (I00-I99)

  • Subklīniska koronārā skleroze / koronāro artēriju pārkaļķošanās bez klīniskiem simptomiem (jauniem HIV pacientiem) → palielināta sirds un asinsvadu slimību un notikumu biežums jaunākā vecumā, nekā vispārējā populācijā; daļēji dzīvesveida atšķirību dēļ (smēķēšana, narkotiku lietošana)

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Hronisks parotīts (pieauss dziedzeris HIV iekaisuma / indikatora slimība).
  • Mutisks matains leikoplakija (OHL) - klīniskā izpausme: asimptomātiski bālgani “mataini” nogulumi uz sānu malām mēle to nevar noslaucīt (atšķirībā no perorālās kandidozes / sēnīšu infekcijas); izraisītāja slimība ir hroniska Eppstein-Barr vīrusa (EBV) replikācija [progresējoša HIV infekcija / HIV indikatora slimība].
  • Perorāla čūla (čūla) mute) ko izraisa citomegalovīruss (CMV).
  • - sialadenīts ( siekalu dziedzeri).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Osteoporoze (kaulu masas zudums) (apmēram 15% gadījumu hroniska iekaisuma un pretretrovīrusu līdzekļa dēļ terapija).

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Tūpļa karcinoma/ anālais vēzis - dažu mēnešu laikā rodas no prekursoriem; bieži saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu / HPV un vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM); vēl viens riska faktors ir smēķēšana; anālās karcinomas prekursors: anālās (un dzimumlocekļa) intraepiteliālās neoplāzijas (AIN / PIN).
  • Bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis) - HIV pacientiem notiek divas līdz astoņas reizes biežāk nekā neinficētiem cilvēkiem
  • Burkita limfoma - ļaundabīga (ļaundabīga) limfoma, kuras veidošanās ir saistīta ar Epstein-Barr vīruss un tiek ieskaitīts B šūnu ne-Hodžkina limfomos.
  • Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla vēzis).
  • Holangiocelulārā karcinoma (CCC; žults kanāla karcinoma).
  • Kakla galvas karcinoma
  • Hepatocelulārā karcinoma (HCG; hepatocelulārā karcinoma).
  • Kuņģa-zarnu trakta karcinoma (kuņģa-zarnu trakta audzēji; barības vada un kuņģa audzēji; kolorektālā karcinoma).
  • Hodžkina limfoma - limfātiskās sistēmas ļaundabīgais audzējs (ļaundabīgais audzējs) ar iespējamu citu orgānu iesaistīšanos (25 reizes lielāks risks).
  • Kapoši sarkoma (KS; izrunā [ˈkɒpoʃi] - “Kaposchi”) - audzēja slimība, kas galvenokārt saistīta ar AIDS, kura cēlonis, visticamāk, ir cilvēka 8. tipa herpes vīrusa (HHV-8) dēļ kopā ar kofaktoriem (imūnsupresija, vides faktori un oksidējošs un nitrozējošs uzsvars). Slimība izpaužas ar brūngani sarkanu līdz purpursarkanu plankumu parādīšanos, no kuriem iekaisuma plankumsattīstās līdzīgi un mezglaini audzēji. Truncal invāzijas gadījumā parasti exanthematous izplatību ādas bojājumi (apmēram 70% gadījumu). Turklāt inficēšanās ar limfa mezgli, retāk kuņģa-zarnu trakts (kuņģa-zarnu trakts), aknas, plaušas vai sirds tiek ietekmēti. Vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Ar AIDS saistītā formā brūngani zilgani plankumi multifokāli parādās galvenokārt arī uz āda kājas un rokas. Terapija no ādas Kapoši sarkoma (KS): pretretrovīrusu terapija (ART); KS bojājumi pilnībā atkāpās 64 no 68 pacientiem, kuri tika ārstēti tikai ar pretretrovīrusu terapiju; bez recidīviem likme bija 82% piecus gadus pēc sākotnējās KS diagnozes (dati no kompetences tīkla HIV / AIDS).
  • NavHodžkina limfoma - ļaundabīga (ļaundabīga) slimība, kuras cēlonis ir limfoīdie audi.
  • Primārā CNS limfoma
  • Vairogdziedzera audzēji

Ausis - mastoidālais process (H60-H95)

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Neiro-AIDS
    • Demence - ar HIV saistīta demence (HAD).
    • Encefalopātija (deģeneratīvas izmaiņas smadzenes).
    • Paralīze
    • Neirokognitīvie traucējumi (ar HIV saistītie neirokognitīvie traucējumi, HAND) (aptuveni 50% no HIV pacientiem).
      • Saskaņā ar kohorta pētījumu vīrusa DNS cerebrospinālajā šķidrumā bija konstatējams 1 no 2 pacientiem pēc gandrīz 9 gadus ilgas terapijas, kas bija saistīts ar sliktākiem neirokognitīvo testu rezultātiem.
    • Runas traucējumi

Uroģenitālā sistēma (N00-N99)

  • Anoģenitālā čūla (čūla) tūplis un dzimumorgānu apvidū), ko izraisa citomegalovīruss (CMV).
  • Ar HIV saistīta imūnsistēma niere slimība (HIVIMKD) - pastāvīga HIV infekcija var būt saistīta ar nieru imunoloģiskām komplikācijām; cēloņsakarība ir antivielu reakcija uz HIV epitopiem; gammopātija (plazmas izmaiņas proteīni) ar iegūto alfa-2 mikroglobulinūriju.
  • Ar HIV saistīta nefropātija (HIVAN) - nieru iesaistīšanās HIV infekcijā ar HIV saistītā hroniskā iekaisuma (iekaisuma) un tiešas HIV infekcijas dēļ; nosliece uz šo slimību ir pacienti ar augstu vīrusu slodzi un samazinātu CD-4 šūnu skaitu; klīniskā aina: ātrs nieru funkcijas zudums.

Tālāk

  • Izšķērdēšanas sindroms - ar HIV saistīts piespiedu svara zudums un veiktspējas pasliktināšanās.