Definīcija
Anālā karcinoma ir a vēzis zarnu izejas. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kuru vairumā gadījumu var labi ārstēt. Neapstrādāts, tomēr tas var novest pie nesaturēšana (zarnu kustības kontroles zaudēšana) un pat nāve.
Slimība ir reti sastopama un labdabīgi audzēji tūplis ir daudz biežāk sastopamas. Simptomi var ietvert sāpes laikā zarnu kustība, svešķermeņa sajūta un asiņošana zarnu izejā. Ja ārsta pārbaude rada aizdomas par anālo karcinomu, diagnoze tiek apstiprināta vai izslēgta, ņemot paraugu. Izdzīvošanas izredzes un ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no ZS lieluma un izplatības vēzis.
Cēloņi
Anālā karcinomai nav skaidra cēloņa, taču ir pierādīts, ka ar šo slimību ir saistīti dažādi riska faktori. Vairāk nekā 80% pacientu infekcija ar dažiem vīrusi (HPV = cilvēka papilomas vīrusi) var noteikt, kas tiek uzskatīti par dažādu vēža izraisītājiem. Šie vīrusi tiek pārnesti ar neaizsargātu dzimumaktu.
Prezervatīvu izmantošana piedāvā aizsardzību pret inficēšanos ar šiem vīrusi. Citi riska faktori, kas veicina anālo karcinomu, ir seksuāli transmisīvās slimības, liels skaits seksuālo partneru (vairāk nekā 10) un pasīvie anālās dzimumakti, īpaši vīriešiem. Tomēr sievietes anālo karcinomu biežāk skar sievietes. Novājināta imūnā sistēma, kā AIDS vai pēc orgānu transplantācija, arī palielina risku. Turklāt smēķētājiem ir paaugstināts slimības attīstības risks.
Diagnoze
Lai diagnosticētu anālo karcinomu, fiziskā apskate un vissvarīgākā ir medicīniskā intervija (anamnēze). Ja kāds vēršas pie ārsta tādu simptomu dēļ kā pietūkums taisnās zarnas izejā vai zarnu kustības problēmas, ārsts uzdos dažādus jautājumus par simptomiem, kā arī iespējamām citām slimībām. Pilnīga anamnēze ietver arī interviju par seksuālo uzvedību.
Šie ļoti tuvie jautājumi var būt ļoti svarīgi ārstam, veicot novērtējumu. Īpaši pārbaudot anālo reģionu, ieskaitot taisna sirds ar pirksts, ārsts jau bieži var noteikt diagnozi. Lai to apstiprinātu vai noraidītu, nākamo var ņemt un pārbaudīt audu paraugu.
Anālās karcinomas gadījumā tas var arī palīdzēt noteikt vēža veidu vēzis šūnas un deģenerācijas pakāpi. Kad diagnoze ir apstiprināta, pēc tam tiek veikti dažādi izmeklējumi, lai noteiktu, vai vēzis jau ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Papildus palpācijai limfa mezglu reģionos, tie parasti ietver ultraskaņa anālā kanāla taisnās zarnas endoskopija un datortomogrāfija (griezuma attēlveidošana ar rentgena stariem “caurulē”) vēdera dobumā un lāde.
Audzēja marķieris
Audzēja marķierus var noteikt asinis anālo karcinomas pacientu pēcpārbaudes laikā pēc terapijas, jo audzēja marķieru palielināšanās var liecināt par slimības atkārtošanos. Tie nav piemēroti slimības diagnosticēšanai, jo paaugstināšanās nav obligāti jāizraisa vēža dēļ. Turklāt vērtības var būt neuzkrītošas arī pacientiem ar šo slimību.
