Vai jūs bieži ciešat vēdera krampji vai cita gremošanas problēmas? Vai ir atkārtoti klepus uzbrukumi, āda izsitumi vai svilpes? Kad ķermenis jutīgi reaģē uz pārtikas sastāvdaļām, tas var izpausties ļoti dažādi. Tāpēc diagnoze bieži nav tik vienkārša. Bet taisnība ir arī taisnība: līdzīgus simptomus var izraisīt dažādas pārtikas nepanesamība - kas tieši nenozīmē vienkāršu cēloņa meklēšanu. Vēl sliktāk ir tas, ka termini bieži nav skaidri definēti vai tiek izmantoti atšķirīgi.
Pārtikas nepanesamība: ko tas nozīmē?
Pārtikas nepanesamība (LMU) ir vispārējs termins visām nelabvēlīgajām, dažreiz nopietnajām reakcijām, kas rodas dažu minūšu vai dažu dienu laikā pēc ēdiena ēšanas. Tas ietver abus simptomus, kas izriet no saindēšanās ar ēdienu veseliem indivīdiem un pārtikas sastāvdaļu izraisītie simptomi tikai īpaši jutīgiem indivīdiem, kas tiek saukts par pārtikas paaugstinātu jutību. Tas, savukārt, ir balstīts uz dažādiem mehānismiem: vai nu procesiem, kas saistīti ar imūnā sistēma - kā pārtikas alerģija (skat. zemāk) un celiakija slimība - vai tās, kas rodas bez imunoloģiskām reakcijām, tā sauktā pārtikas nepanesamība (skatīt zemāk). Diemžēl termins pārtikas nepanesamība bieži tiek pielīdzināta pārtikas nepanesībai - kas to neļauj vieglāk saprast.
Definīcijas
Pārtikas nepanesības kontekstā būtu jānošķir šādi termini:
- Pārtikas alerģijas (alerģiska pārtikas paaugstināta jutība): šī paaugstināta jutība pret dažiem vai pat daudziem pārtikas produktiem ir viena no patiesajām alerģijām. Lūk, imūnā sistēma reaģē ar aizsardzības reakciju uz noteiktiem pārtikas komponentiem (īpaši olas un citi dzīvnieki proteīni, am, rieksti, jūras veltes), kas veseliem cilvēkiem nerada reakcijas.
- Pārtikas nepanesamība (pārtikas nepanesamība): arī šeit netiek pieļautas noteiktas pārtikas sastāvdaļas, bet atšķirībā no pārtikas alerģija, imunoloģiskais mehānisms nav nosakāms. Šeit atkal izšķir divas galvenās grupas:
- Fermenta deficīta gadījumā visbiežāk sastopamā forma pārtikas nepanesamība, trūkst olbaltumvielu vai tā darbība ir tikai ierobežota, kas nepieciešama noteiktu pārtikas sastāvdaļu sagremošanai: zarnās to sadalīšanai vai asinis metabolismam. Vairumā gadījumu ferments laktāzes tiek ietekmēta, kas nepieciešama, lai izmantotu piens cukurs (laktoze) atrasts piens. Ja ir laktāzes trūkums, piens cukurs netiek sadalīts un tādējādi vairs netiek absorbēts no zarnām (laktoze neiecietība, piens cukurs neiecietība). Retāk a fruktozes nepanesamība notiek.
- Pseidoalerģijas nav viegli nošķiramas no reālajām alerģijām, jo tām ir tādi paši simptomi un bieži vien tādi paši izraisītāji kā šiem. Atšķirība ir tāda, ka tādas kurjera vielas kā histamīna, kas izraisa simptomus, aktivētais neizlaiž imūnā sistēma, bet tieši pie ēdiena. Bieži izraisītāji ir biogēni amīni (piemēram, sierā, skābētos kāpostos, spinātos, tomātos), salicilātos (piemēram, augļos un dārzeņos, medus), krāsvielas un konservanti.
Pārtikas nepanesības simptomi
Kā aprakstīts iepriekš, ir dažādi iemesli, kas var izraisīt vienas un tās pašas sūdzības - un tie, savukārt, ne tikai darbojas kuņģa-zarnu traktā, bet arī var ietekmēt elpošanas trakts, tad āda vai - izteiktos gadījumos - kardiovaskulārā sistēma. Tipiski simptomi ir:
- Gremošanas trakts: vēdera krampji, meteorisms, nelabums un vemšana, caureja (iespējams, asiņaina).
- Āda: niezoši, sarkani plankumi vai svecītes; tirpšana, dedzināšana un pietūkums uz mutes dobuma gļotādas.
- Elpošanas sistēma: simptomi kā sienā drudzis (aizlikts deguns, šķaudīšana, acu asarošana) vai elpceļu gļotādas pietūkuma dēļ elpas trūkums kā astma uzbrukums. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt pret dzīvībai bīstamu alerģisku šoks ar strauji pieaugošu elpas trūkumu.
Alerģiska un nealerģiska nepanesamība.
Galvenā atšķirība starp alerģiskām un nealerģiskām formām ir tā, ka alerģiju izraisa pat vismazākais daudzums, savukārt nepanesības gadījumā reakcijas bieži vien tiek pieļautas. Tādējādi “piens alerģija cietējs ”, iespējams, vispār nedzer pienu, kamēr kāds cieš laktoze neiecietība var arī patērēt nelielu daudzumu, neradot nozīmīgus simptomus. Vēl viena atšķirīga iezīme ir tā, ka alerģija (un pseidoalerģija) notiek regulāri visos skartajos - atkarībā no pārtikas alerģija (piemēram, nieze un sasprindzinājuma sajūta mute pēc dažām minūtēm vemšana un caureja pēc vienas līdz divām stundām un dažos gadījumos alerģijas simptomi var rasties tikai pēc vienas līdz divām dienām), turpretī fermentu deficīta gadījumā reakcijas katram cilvēkam ļoti atšķiras spēks un laiks. Tas ir saistīts arī ar to, ka ietekmētā enzīma darbība katrā indivīdā tiek traucēta dažādās pakāpēs.
