Kontrindikācija
Ārkārtas situācijas, kurām nepieciešams savienojums ar a sirds-plaušu mašīna bieži nenodrošina laiku pacienta novērtēšanai medicīniskā vēsture. sirds-plaušu mašīna ķermenim ir ārkārtēja situācija, bet attiecīgajai personai tā bieži ir vienīgā iespēja. Lai gan risks ir ievērojams, tā neievērošana daudziem cilvēkiem var maksāt dzīvību. Riska un ieguvuma attiecība, kas ņem vērā arī citas iepriekšējās slimības un pacienta vispārējo stāvokli stāvoklis, rūpīgi jāapsver, plānojot iejaukšanos.
Riski un blakusparādības
A sirds ķirurģija pēc būtības ir liela iejaukšanās, un tai ir vairāki riski. Papildus "parastajiem" riskiem, kas rodas operācijas laikā, ir arī mikroembolizācijas risks, lietojot sirds-plaušu mašīna: mikroskopiskas daļiņas atdalās no ierīces vai trauka sienas, sarecē (ti, sarecē) un bloķē ierīci vai kuģi pacientam. Tāpēc vienmēr tiek izmantoti filtri un antikoagulanti.
Lai gan pēdējie padara pacientu asinis vairāk šķidruma un mazāk pakļauti sarecēšanai, tie arī rada problēmas ķirurgam, jo asiņošanu loģiski ir grūtāk apturēt. Šeit ir nepieciešama precīza pielāgošana. skābekļa deficīts.
Kamēr plaušu ar tās miljardiem plaušu alveolas nodrošina kopējo laukumu gandrīz 200m2 skābekļa bagātināšanai ar skābekli asinis, iekšā sirds-plaušu mašīna tas ir tikai 2-10m2. Difūzijas zona, kur asinis un skābeklis, kas nonāk saskarē, ir daudz mazāks, un plaušu oksigenācijas funkcija tiek aizstāta tikai nepilnīgi. Imūnā reakcija. Tā kā šļūtenes un ierīces ir svešas ķermenim, pēdējais reaģē ar imūno reakciju uz it kā kaitīgajiem komponentiem tās apritē.
Signalizējošās vielas tiek izlaistas, lai cīnītos pret slimību, kas var izraisīt iekaisuma reakciju un ārkārtas gadījumā - līdz nāvei.
- Mikroembolizācija: Mikroskopiski mazas daļiņas atdalās no ierīces vai no trauka sienas, sarecē (ti, sasmalcinās) un aizsērē ierīci vai kuģi pacientam. Tāpēc vienmēr tiek izmantoti filtri un antikoagulanti.
Lai gan pēdējie padara pacienta asinis šķidrākas un mazāk uzņēmīgas pret recēšanu, tās ķirurgam rada arī problēmas, jo asiņošanu loģiski ir grūtāk apturēt. Tāpēc šeit ir nepieciešama precīza pielāgošana.
- Skābekļa deficīts. Kamēr plaušas ar tās miljardiem plaušu alveolas nodrošina kopējo virsmas laukumu gandrīz 200m2, lai bagātinātu asinis ar skābekli, a sirds-plaušu mašīna tā konstrukcijas dēļ tā ir tikai 2-10m2.
Difūzijas zona, kur saskaras asinis un skābeklis, ir daudz mazāka, un plaušu oksigenācijas funkcija tiek aizstāta tikai nepilnīgi.
- Imūnā reakcija. Tā kā šļūtenes un ierīces ir svešas ķermenim, tas reaģē ar imūno reakciju uz it kā kaitīgajiem komponentiem, kas atrodas tās apritē. Signalizējošās vielas tiek izlaistas, lai cīnītos pret slimību, kas var izraisīt iekaisuma reakciju un ārkārtas gadījumā - līdz nāvei.
- Tūskas veidošanās.
Spiediena starp asinīm un audiem dēļ no ūdens plūst vairāk ūdens kuģi apkārtējos audos - asinis sabiezē un audi uzbriest. Viens runā par edēmām. Pēc operācijas pacientiem ir ļoti tūska, tas ir, kājās un rokās ir daudz ūdens. Tikai pēc operācijas pabeigšanas ķermenis var noņemt ūdeni no audiem un nosūtīt to atpakaļ asinīs, kas pēkšņi veido pārāk lielu tilpumu. Tātad nierēm no asinīm jāizdala liekais ūdens (līdzīgi kā žāvētājā, kas vērpj mitras drēbes, lai no tām noņemtu ūdeni), kas ir īpaši problemātiski pacientiem ar nieru mazspēju.
