1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis
- Diferenciālā asins aina
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, asinis), nogulsnes, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
- Elektrolītu - kalcijs, kālijs, magnijs, fosfāts.
- Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze), ja nepieciešams, iekšķīgi lietojams glikozes tolerances tests (oGTT).
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, ja nepieciešams cistatīns C or kreatinīna klīrenss.
- Albumīns urīnā - noteikšana aizdomās diabēts cukura diabēts, hipertonija [nieru, glomerulārā proteīnūrija].
- Mikroalbuminūrija: 20-200 mg albumīns/ l urīna vai 30-300 mg albumīna / 24 h.
- Makroalbuminūrija:> 300 mg albumīna / 24 h
- Kopējais proteīns asins serumā
- Kopējais olbaltumvielu daudzums (24 stundu urīns) Piezīme: urīns: dienu un nakti savāc atsevišķi, jo nav diferenciāldiagnoze ortostatiskā proteīnūrija [dienas laikā: nozīmīga proteīnūrija; nakts laikā (= pirmais rīta urīns pēc piecelšanās): nepalielinās olbaltumvielu daudzums].
- Olbaltumvielu elektroforēze urīnā (24 h urīns).
- Alfa-1 urīna mikroglobulīns - cauruļveida proteīnūrijas (tubulārās proteīnūrijas) skrīningam, piemēram:
- Fankoni sindroms
- Nefrīts, intersticiāls
- Nefropātijas; toksisks
- Pielonefrīts, baktēriju
- Fiziskais stress
- Alfa-2-makroglobulīns urīnā - proteīnūrijas diagnostikai un diferenciācijai vai postrenālas proteīnūrijas noteikšanai; alfa-2-makroglobulīns /albumīns koeficients šim nolūkam ir īpaši jutīgs.
- <0.02: nieru hematūrija / proteīnūrija.
- > 0.02: postrenālā hematūrija / proteīnūrija (piemēram, niere akmeņi).
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Beta-2-mikroglobulīns (β2-mikroglobulīns) urīnā - piemēram, lai pārbaudītu niere transplantācijas.
- Myoglobīns urīnā - par aizdomām par mioglobinūriju (piemēram, rabdomiolīzes gadījumā) [prerenālā proteīnūrija].
- Imunofiksācijas elektroforēze
- Imūnglobulīna kvantitatīva noteikšana (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
- Kvantitatīva kappa-lambda vieglās ķēdes noteikšana - aizdomām par plazmacitomu [prerenālā proteīnūrija].
- Bence-Jones olbaltumvielas urīnā
- ANA, ENA, dsDNA, ANCA (atkarībā no vecuma).
- Eritrocītu morfoloģija ( eritrocīti / sarkans asinis šūnas) fāzes kontrasta mikroskopija no svaiga urīna - hematūrijā (asinis urīnā).
