Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
- Gaitas modelis (plūstošs, klibojošs) - kāju statika! [Šonhinkens, sāpes mīkstas]
- Ķermeņa vai locītavas poza (taisna, saliekta, Schonhaltung).
- Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
- Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
- Savienojums (nobrāzumi /brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās, locītavu artrīta pietūkums, kāja ass novērtējums).
- Ievērojamu kaulu punktu palpācija (palpācija), Cīpslas, saites; muskulatūra; locītava (locītavu izsvīdums); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!).
- Kapsulas maigums?
- Trohanteriskas sitiena sāpes?
- Locītavas kustīguma un kustības diapazona mērīšana (saskaņā ar neitrālās nulles metodi: kustības diapazonu izsaka kā locītavas maksimālo nobīdi no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrālā pozīcija ir apzīmēta kā 0 °. Sākuma pozīcija ir “neitrālā pozīcija”: cilvēks stāv taisni ar noliektām un atslābinātām rokām thumbs rāda uz priekšu un kājas ir paralēlas. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība, kas atrodas ārpus ķermeņa). Salīdzinošie mērījumi ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums) var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.
- Ja nepieciešams, īpašas funkcionālās pārbaudes
- Nolaupīšanas ierobežojums? [Traucēta fleksijas kontraktūra (pagarinājums), kā arī augšstilba aduktīvā kontraktūra (nolaupīšana) (novēlots simptoms)]
- Iekšējās rotācijas ierobežošana? [Traucēta augšstilba iekšējā rotācija (iekšējā rotācija) (agrīni simptomi)]
- sāpes provokācija: atkārtojami iedarbināms cirkšņa sāpes (sāpes cirkšņos) ar piespiedu pasīvu iekšējo rotāciju (rotāciju uz iekšu) augšstilbs.
- Thomas grip - Pierādījumi: lieces kontraktūra gūžas locītavu Sākuma stāvoklis: pārbaudītāja roka atrodas zem mugurkaula jostas daļas (piezīme: hiperlordoze (hiperekstensija ar dobu muguru) mugurkaula jostas daļā var kompensēt un tādējādi maskēt gūžas locīšanas muskuļu saīsināšanu guļus stāvoklī. Izpilde: neskarta kāja tiek maksimāli saliekts (ar saliektu ceļu) tā, lai dobā mugura tiktu atcelta. Ar otra gūžas locīšanas kontraktūru kāja, pārbaudāmā kāja nepaliek plakana uz atbalsta, bet seko progresējošai gūžas locīšanai).
- Asins plūsmas, kustības funkcijas un jutīguma novērtējums:
- Mugurkaula jostas daļas pārbaude
- Gūžas un ceļa locītavas pārbaude
- Pārbaude (apskate).
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
