Laringīts gastrica ir iekaisums no balsene ko izraisa refluksa of kuņģis skābe. Tāpēc stāvoklis parasti rodas kā simptoms refluksa slimība. Uztura pasākumus un narkotikas protonu sūkņa inhibitori tiek izmantoti ārstēšanai.
Kas ir laringīts gastrica?
Laringīts ir iekaisums gļotādās balsene. Šī iekaisums var būt akūta vai hroniska. To var iegūt gan bērni, gan pieaugušie. Parasti, laringīts ir vai nu baktēriju, vai vīrusu. Speciālajā laringīta gastrica formā gan baktērijas nē vīrusi ir iekaisuma izraisītāji. Ķīmiskie stimuli vai balss uzsvars nav atbildīgi arī par gļotādu iekaisumu pie balsene pie laringīta gastrica. Tā vietā balsenei uzbrūk kuņģa sulas reflukss stāvoklis. Šī parādība ir simptoms refluksa slimība, tā ka laringīts gastrica parasti rodas kā papildu simptoms šīs slimības kontekstā. Atteces slimība ir samērā izplatīta stāvoklis uztura paradumu dēļ pārtikušā sabiedrībā. Aptuveni 20 procentus amerikāņu ietekmē reflukss kaklā. Gandrīz pusei no viņiem jau bija bijis gastrica laringīts.
Cēloņi
Barības vadā ir sfinkteri, kas uztur kuņģis saturs no tā, ka tas atkal tiek pacelts kaklā, ko sauc par atpūtas spiedienu. Tikai rīšanas laikā barības vada apakšējais sfinkteris ir atslābināts. Ja šis sfinkteris ir bojāts, rodas reflukss. Ja turklāt tiek traucēta peristaltika, ir pārmērīgs kontakts starp gļotādām un kuņģa skābe. Tas var izraisīt iekaisumu balsenes zonā. Cēloņi var būt dažādi. Piemēram, pacienta ēšanas un dzeršanas paradumiem ir nozīme. Pikanti ēdieni, taukaini ēdieni un kafija tiek vērtēti kā riska faktori par refluksa slimību. Līdzīgi a hiatal trūce var izraisīt barības vada sfinktera atslābumu un barības vada peristaltikas traucējumus. Slimības, kas saistītas ar pārmērīgu kuņģa skābe ražošana ir arī iespējamie cēloņi, piemēram, Zolindžera-Elisona sindroms. Tikpat iedomājami cēloņi ir vispārēji muskuļu vājumi, medikamenti vai uzsvars.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galvenais gastrica laringīta simptoms ir balss traucējumi. Aizsmakums ir viena no vissvarīgākajām izmaiņām, taču var notikt arī nešķīsta, aizņemta vai pat bez tonusa balss skaņa. Parasti laringīts izraisa sāpes. Šī sāpes svārstās no vispārējas sāpīgas sajūtas kaklā līdz nepanesamai skrāpēšanai. Parasti ir pastāvīga vēlme klepus, pacientiem galvenokārt ziņojot par sausu klepu. Dažreiz, drudzis arī iestājas. Ārkārtējos gadījumos balsenes gļotāda stipri uzbriest, nospiežot traheju un izraisot elpas trūkumu. Rūgts garša izplatās mute dēļ kuņģis skābe un grēmas attīstās. Daži pacienti papildus sūdzas par globusa sajūtu, kas ēšanas un dzeršanas laikā izpaužas disfāgijā. Šīm disfāgijām nav jābūt faktiskām, bet tās var būt arī skartās personas subjektīvās izjūtas dēļ. Īpaši naktī parādās refluksa simptomi.
Slimības diagnostika un gaita
Lai noteiktu laringīta gastrica diagnozi, papildus papildus parasti veic 24 stundu pH-metriku endoskopija un gastroskopija. Šim nolūkam izmantotajām zondēm ir mērīšanas punkts hipofarneksā, kas nosaka refluksu skartajā reģionā. Lupa laringoskopiskā attēlā šāda veida laringīts izpaužas kā aizmugurējās balsenes hiperplāzija gļotādas. Iekaisušo zonu krāsa ir salīdzinoši spilgta, un struktūra ir kroku. Kuņģa sula samazina pretestību gļotādas barjera. Tādējādi piesārņotāji vieglāk iekļūst dziļos šūnu slāņos. Maina arī gļotādu imūnā sistēma pielāgot pēc kāda laika. Tāpēc hronisks laringīts gastrica var veicināt balsenes attīstību vēzis, Piem.
Komplikācijas
Gastric laringīta dēļ galvenokārt cieš no skartajiem aizsmakums. Tas nav saistīts ar gripa vai auksts un parasti paliek pastāvīga. Turklāt var mainīties arī pacienta balss, un tas nav nekas neparasts, ka viņi cieš sāpes arī. Šīs sāpes var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos. A klepus parasti notiek un turpina pazemināt skartās personas dzīves kvalitāti. Iekaisuma dēļ arī pacienti turpina ciest drudzis un sliktākajā gadījumā elpas trūkums. Nereti elpas trūkums var vadīt līdz samaņas zudumam, kura laikā skartā persona var arī sevi ievainot. Kā likums, laringīts gastrica arī noved pie grēmas un tālāk arī līdz grūtībām norīt. Parastā šķidruma un pārtikas uzņemšana skartajai personai vairs nav iespējama, tāpēc daudzos gadījumos ir trūkuma simptomi vai nepietiekams uzturs. Laryngitis gastrica var ārstēt ar medikamentu palīdzību. Tomēr parasti ir nepieciešama arī pamata slimības ārstēšana, lai novērstu simptomu atkārtošanos. Ārstējot parasti nav komplikāciju. Tomēr pacienti ir atkarīgi arī no stingra uzturs.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ir aizdomas par laringītu, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ikviens, kurš pēkšņi pamana aizsmakums or sāpes kaklā labākajā gadījumā jākonsultējas tieši ar ģimenes ārstu. Ja laryngitis gastrica tiek ārstēts agri, simptomi parasti ātri izzūd. Ja kopā ar balss traucējumiem un sāpēm ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, vēlākais drudzis. Smaga grēmas, elpas trūkums un disfāgija ir papildu brīdinājuma pazīmes, kas jānoskaidro. Cilvēki, kuri ēd neveselīgi uzturs vai īpaši cieš no slimības, kas saistīta ar pārmērīgu kuņģa skābes veidošanos. Ja sūdzības rodas saistībā ar zāļu lietošanu, labāk par to informēt atbildīgo ārstu. Ja uzsvars ir aizdomas par cēloni, jākonsultējas arī ar terapeitu. Citi kontakta punkti cilvēkiem ar gastrica laringītu ir gastroenterologs vai auss, deguns un rīkles speciālists. Bērni vispirms jānodod pediatram, ja viņiem rodas aizsmakums un sāpes norijot. Atveseļošanās laikā rūpīgi jāuzrauga laringīts.
Ārstēšana un terapija
Laryngitis gastrica ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņiem un smaguma pakāpes. Izmaiņas uzturs noteiktos apstākļos var būt jēga. Atturēšanās no nikotīns var būt arī vērts, jo nikotīns stimulē kuņģa sulas ražošanu. Tas nozīmē, ka pacientiem bieži tiek ieteikts visu dienu ēst vairākas mazas maltītes. Grūti sagremojamās maltītes tieši pirms gulētiešanas tiek izslēgtas no uztura. Virssvars pacientiem arī ieteicams samazināt lieko svaru. Ja ir balss traucējumi, balss terapija papildus ieteicams pēc gļotādas struktūras uzlabošanās. Kā narkotiku ārstēšana terapija ar protonu sūkņa inhibitori tiek uzskatīta par izvēles ārstēšanu. Šie narkotikas ir paredzēti, lai kavētu kuņģa skābe. Bieži zāles tiek ievadītas izmēģinājuma veidā un bez turpmākas diagnostikas, pamatojoties uz pacientu medicīniskā vēsture. Tomēr tagad šī pieeja tiek asi kritizēta. Trauksmes signālu gadījumā, piemēram, nav narkotiku terapija vajadzētu notikt. Svarīgākie trauksmes signāli ietver anēmija un izaugumi barības vadā. Tikai retos gadījumos tiek ierosināta ķirurģiska iejaukšanās kā galvenā laringīta gastrica ārstēšana. Šī procedūra ir pazīstama arī kā fundoplicatio un atbilst minimāli invazīvai procedūrai, lai atjaunotu aizvēršanas funkciju barības vadā.
Perspektīvas un prognozes
Parasti balsenes iekaisumam ir labvēlīga prognoze. Slimību ārstē ar medikamentiem. Optimālos apstākļos atbrīvošanās no simptomiem notiek dažu nedēļu laikā. Īpaši akūta laringīta gastrica gadījumā jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai uzlabotu veselība pēc iespējas ātrāk. Turklāt var rasties hroniska slimības gaita. Parasti tas notiek, ja arī skartā persona ir liekais svars vai ja ir traucējumi pārtikas uzņemšanā. Šādos gadījumos jāizmanto terapija, kas vērsta uz mērķtiecīgu dzīvesveida paradumu uzlabošanu. Pacients tiek informēts par simptomu cēloni, kā arī tiek apmācīts, ko viņš vai viņa var īstenot neatkarīgi ārpus terapijas perioda. Pat ar šiem slimības kursiem prognoze ir labvēlīga, jo, atbrīvojoties no simptomiem, var panākt pacienta sadarbību. Ja barības vadā tiek pamanīti izaugumi, vispārēja stāvokļa uzlabošanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās veselība. Audu izmaiņas jānoņem, lai nerastos simptomi. Operācija ir saistīta ar riskiem un blakusparādībām. Neskatoties uz to, daudzos gadījumos tā ir parasta darbība, kas norit bez papildu sarežģījumiem. Vairumā gadījumu pacients tiek atbrīvots no ārstēšanas, kad viņš ir atveseļojies pēc brūces sadzīšanas.
Profilakse
Laryngitis gastrica var novērst, lietojot atbilstošu diētu un atturoties no tā alkohols un nikotīns. Samazinot aptaukošanās var interpretēt arī kā preventīvu pasākumu.
Follow-up
Tā kā layryngitis gastrica izraisa kuņģa skābes atplūde balsenes apvidū, galvenā uzmanība pēcapstrādē ir novērst to pēc iespējas labāk. Tas prasa pacientam mainīt uzturu un līdz ar to arī aktīvu sadarbību. Šajā kontekstā ēdienreizēm jābūt mazākām. Dienas laikā labāk ēst mazas maltītes biežāk nekā dažas lielas maltītes, ir devīze, kas arī kalpo gremošanas trakts. Turklāt skābiem, saldiem un pikantiem ēdieniem ir tendence stimulēt kuņģa skābes ražošanu, tāpēc tie arī jāsamazina. Alkohols un nikotīns var arī veicināt refluksu, un tie ir ievērojami jāsamazina vai pilnībā jāizvairās skābes ražošanas mērķtiecīgas samazināšanas nozīmē. Turklāt no nikotīna tik un tā jāizvairās no saspringtās balsenes zonas gastrālās laringīta pēcapstrādē. Reģenerāciju var skaidri optimizēt tādā veidā. Miega attieksme ir saistīta ar refluksu, kā arī ar īpašu nozīmi gastrica Laryngitis. Lai izvairītos no kuņģa skābes refluksa jutīgajās balsenes un rīkles zonās, ieteicams veikt paaugstinātu ķermeņa augšdaļas gulēšanas stāvokli. Turklāt greznas maltītes pirms gulētiešanas ir nelabvēlīgas, tāpēc no tām vajadzētu izvairīties par katru cenu. Stress var arī veicināt refluksu, un tas būtu konsekventi jāsamazina.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir diagnosticēts gastrāls laringīts, pacientam vispirms jāmaina diēta. Ieteicams ēst vairākas mazas maltītes un izslēgt no uztura grūti sagremojamus ēdienus. Svarīga ir arī regulāra šķidruma uzņemšana, lai gļotādas vienmēr būtu labi samitrinātas un vīrusi var ātri izskalot. Papildus, stimulanti piemēram, nikotīns, alkohols un kofeīns jāizvairās, jo tie vēl vairāk kairina kuņģi un kaklu un stimulē kuņģa sulas veidošanos. Virssvars indivīdiem ir jāsamazina svars ilgtermiņā. Laringīta laikā balss principā jātaupa. Siltie dzērieni mazina sāpes un veicina asinis apgrozība. Kakla kompresēm ir līdzīga iedarbība, un ar tām var kombinēt eikalipts ziede, ēteriskās eļļas un citi dabiski līdzekļi. Noderīga ir arī ieelpošana ar sāli risinājumi un tādus līdzekļus kā salvija or zefīrs. Telpas mitrinātājs regulē gaisu un tādējādi atbalsta atgūšanas procesu. Pēc akūtās slimības fāzes imūnā sistēma jānostiprina vai nu vingrojot svaigā gaisā, a vitamīns-bagāta diēta vai daudz miega un gultas režīma. Ja laringīta simptomi gastrica nemazinās, jākonsultējas ar otolaringologu.
