sāpes kad norīšana notiek galvenokārt iekaisuma kontekstā mutes dobums, rīkles un kakls. Šie iekaisumi galvenokārt ir vīrusu izcelsmes, bet tos var izraisīt arī bakteriāla infekcija, ja simptomi ir izteikti. Tas nozīmē, ka norijot sāpes parasti rodas kā saaukstēšanās simptoms, un pēc tam to papildina citas sūdzības, piemēram, iekaisis kakls, aizsmakums un drudzis. Tomēr, tā kā sāpes kad norīšana var būt arī nopietnas slimības izpausme, ir nepieciešams steidzams medicīniskais skaidrojums atkarībā no citiem simptomiem un sāpju ilguma.
Cēloņi
Sāpes norijot, var izraisīt daudz dažādu cēloņu. Piemēram, rīšanas sāpes var rasties iekaisuma, traumu, audzēju slimības un nervu sāpes apgabalā, ko nodrošina mēlerīkles nervs (9. galvaskausa nervs), tā sauktais glossopharyngeal neiralģija. Tomēr jāatzīmē, ka sāpes norijot parasti rodas saaukstēšanās, ti, iekaisuma, kontekstā.
Dažādi sāpju cēloņi rīšanas laikā ir īsumā aprakstīti zemāk. Šajā sarakstā ir vissvarīgākie sāpju norīšanas izraisītāji. Šādi iekaisumi mute, rīkle un barības vads var izraisīt nepatīkamas sāpes norijot.
Glosīts ir mēle, kam var būt dažādi cēloņi. Glosīta cēloņi var būt izmaiņas zobu zonā (asas zobu malas, mērogs, metāla sakausējumi zobu atjaunošanas laikā), a vitamīnu trūkums (A, B un C), tā sauktais Hantera glosīts a vitamīna b12 deficīts, Plummera-Vinsona sindroms gadījumā dzelzs deficīts vai sēnīšu infekcija (piena sēnīte). Glosīts var rasties arī cukura slimības gadījumā (diabēts mellitus), gadā menopauze (klimakterisks) vai kāpurs depresija, ti, a depresija ar fiziskiem simptomiem.
Stomatīts ir iekšķīgi lietojams iekaisums gļotādas, kam var būt arī dažādi cēloņi. Piemēram, mutes dobuma iekaisums gļotādas var izraisīt iepriekšējā gingivīts, ko izraisa patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas), nepietiekama zobārstniecības un / vai mutes higiēnaLīdz vitamīnu trūkums (A, B un C) un arī ar nikotīns un alkohola pārmērīga lietošana. Tonzilīts ir iekaisums palatālas mandeles.
Galvenokārt streptokoki no (baktērijas) ir atbildīgi par šo iekaisumu. Retāk par pneimokokiem vai Haemophilus influenzae var atbildēt arī viņi tonsilīts. Bērniem tonsilīts var izraisīt arī vīrusu infekcija.
Tonzilīts galvenokārt rodas vecākiem bērniem un jauniešiem. Vai jums ir tonsilīta pazīmes? Vienkārši veiciet mūsu tonsilīta pašpārbaudi!
Papildus tonsilītam rīšanas laikā ir arī citi sāpju cēloņi: Angīna-Plaut-Vincent (stenokardija ulceromembranacea), stenokardija agranulocytotica, difterija, specifiska stenokardija veneriskajā slimībā sifilisu (Lues) un arī bakteriālas infekcijas slimības gadījumā tuberkuloze. Turklāt herpangina, ko izraisa Coxsackie A vīruss un Pfeiffer dziedzeris drudzis ko izraisa Epstein-Barr vīruss var izraisīt arī rīšanas sāpes. Peritonsilārs abscess, kuru var atpazīt, izliekoties palatal arka, ir tonsilīta komplikācija.
Šāda peritonsilāra cēlonis abscess ir iekaisuma izplatīšanās saistaudi starp mandeli un rīkles muskuļiem (Musculus constrictor pharyngis), kur iekapsulēta strutas (abscess) var veidoties. Šāda iekapsulēta strutas var rasties arī grīdas grīdas zonā mute. Mutes dobuma cēlonis abscess var būt traumas un infekcijas mēle svešķermeņu, piemēram, kauli vai kaulu šķembas.
Mutes dobuma abscesi var rasties arī no zobu sistēmas vai apakšžokļa siekalu dziedzeri (glandula sublingualis vai glandula submandibularis). Rīkles iekaisums gļotādas tiek saukts faringīts. Akūts rīkles gļotādas iekaisums parasti rodas, ja ir augšējo elpceļu vīrusu infekcija.
Baktēriju kolonizācija var notikt turpmākajā slimības gaitā; to sauc par sekundāru baktēriju kolonizāciju.Ja kakls ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, tas stāvoklis sauc par hronisku faringīts. Ir dažādi ierosinātāji hroniskam rīkles gļotādas iekaisumam. Piemēram, ķīmiskie stimuli darba vietā, putekļu iedarbība, sausais telpas gaiss, nemainīgs mute elpošana šķēršļu gadījumā deguna elpošana, nikotīns vai atkarība no alkohola spēlē lomu.
Radiācijas terapija vadītājs un kakls apgabals var būt arī sprūda ilgākam rīkles gļotādas iekaisumam. Kandidoze ir gļotādu infekcija ar Candida albicans sēnīti, tas ir, sēnīšu slimība. To galvenokārt novēro novājinātiem, ļoti novājinātiem (kahektiskiem) pacientiem vēža slimības ārstēšanas laikā ( staru terapija un / vai ķīmijterapija) vai arī pēc ilgākas terapijas ar antibiotiku.
Epiglotīts ir dzīvībai bīstams epiglots. Bērniem cēlonis parasti ir B tipa Haemophilus influenzae baktērijas infekcija. Pieaugušajiem, visticamāk, tiks ņemti vērā šādi patogēni: streptokoki, stafilokoki un pneimokoki, ti, bakteriālas infekcijas.
Ezofagīts ir barības vada iekaisums, ko var izraisīt arī, piemēram, sēnīšu infekcija. Laikā endoskopija, barības vadā var redzēt baltus pārklājumus. Turklāt barības vada iekaisumu var izraisīt arī augošā skābā kuņģa sula; šajā gadījumā to sauc refluksa ezofagīts.
Tālāk minētie ievainojumi mutes, rīkles un barības vada rajonā var izraisīt nepatīkamas sāpes norijot. Visbiežākais mēles koduma cēlonis ir krampji (epilepsijas lēkme), kur skartā persona neapzināti iekož mēli. Mēles kodums var būt no nelieliem gļotādas ievainojumiem līdz daļējai mēles plīsumam vai pilnīgai mēles zaudēšanai.
Ietriekšanas traumu raksturo ķermeņa iekļūšana vai iekļūšana ar mietam līdzīgu priekšmetu. Ja tas attiecas uz ievainojumiem diapazonā no aukslēju tāpēc noraizējies par nožēlu dabiski rada arī aukslēju sāpes norijot. Piemēle par ieslodzījuma traumu mīkstās aukslējas apgabals ir tad, kad bērni krīt ar zīmuli vai nūju mutē.
Protams, applaucējumi vai apdegumi mutes, rīkles vai barības vada zonā var izraisīt nepanesamas sāpes norijot. Apdegumi un apdegumi var rasties, ja bērni dzer bez novērojumiem no kafijas vai tējas podu vai mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļu snīpa, sajaucot pudeļu saturu (kad skābes vai sārmus iepilda parastās dzeršanas pudelēs), neveiklā pipetē vai ar pašnāvības nodomu. Svešķermeņi mutes, rīkles vai barības vada rajonā var kavēt rīšanas darbību un tādējādi izraisīt rīšanas sāpes.
Īpaši ar maziem bērniem vienmēr jāapsver svešķermeņu norīšana. Šādi audzēji mutes, rīkles un barības vada (barības vada) rajonā var izraisīt nepatīkamas sāpes norijot: vēzis mēles, mutes dobuma vēzis, mutes pūķa vēzis (orofaringeāla karcinoma), rīkles pūķa vēzis (hipofaringeāla karcinoma), barības vada vēzis (barības vada karcinoma) Tā kā sāpēm norijot ir daudz iemeslu, ir arī dažādi speciālisti un terapeiti, kuri var iesaistīties ārstēšanas diagnostikā un plānošanā. Jebkurā gadījumā piemērots kontaktpunkts ir ģimenes ārsts vai auss, deguns kakla (ENT) ārsts.
Pie mutes gļotādas slimībām var vērsties arī pie dermatologa. Par slimībām, kas ietekmē barības vadu, galvenokārt ir atbildīgs internists vai gastroenterologs. Sākumā pieejai iespējamai diagnozei vienmēr ir detalizēta informācija medicīniskā vēsture intervējot pacientu (anamnēze).
Ir svarīgi pievērst uzmanību arī citām pacienta sūdzībām. Attiecībā uz iespējamo vēzis slimību, tā saukto B simptomu apšaubīšana (drudzis, svīšana naktī, svara zudums) arī spēlē lomu. Tam vajadzētu sekot a fiziskā apskate skartās personas, kur pārbaudītājam galvenokārt jāpārbauda mutes dobums, rīkles un balsene.
Šīs pārbaudes laikā var noteikt, vai ir apsārtums, pietūkums, tulznas vai strutas kā iekaisuma pazīmi. Turklāt jebkura taustāma limfa mezgli un vairogdziedzeris iekš kakls var pārbaudīt, vienkārši palpinot. Turklāt, lai meklētu izraisītājus, var veikt rīkles tamponu. A asinis tests ar iekaisuma parametru noteikšanu C-reaktīvais proteīns (CRP) un baltās asins šūnas (leikocīti) var arī pārbaudīt iekaisuma klātbūtni.
Piemēram, ja ir aizdomas, ka barības vads ir faktiskais sāpju izraisītājs norijot, to var pārbaudīt tuvāk, izmantojot spoguļattēlu (endoskopija), pretējā gadījumā klīniskajā pārbaudē tas nav pieejams. Ja refluksa ir aizdomas par slimību, var veikt arī skābes refluksa mērīšanu (24 stundu pH mērīšana), kurā skābes slodze barības vadā un / vai kuņģis tiek mērīts 24 stundu laikā, izmantojot zondi. Ja detalizētāk jāpārbauda nazofaringeāla dobums, auss, deguns kakla un kakla ārsts ir labākais cilvēks, ar kuru sazināties, jo viņam vai viņai ir vislabākais pārskats par šīm jomām, izmantojot piemērotu aprīkojumu.
Protams, tādas attēlveidošanas procedūras kā ultraskaņa (sonogrāfija), datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRT) var izmantot arī slimības procesu reģistrēšanai. Endosonogrāfija, ti ultraskaņa var būt nepieciešama arī ķermeņa iekšpuses pārbaude, izmantojot caurules formas ultraskaņas ierīci. Atkarībā no izskatāmā jautājuma, īpašas attēlveidošanas un kodolmedicīnas procedūras vai audu paraugu (biopsijas) izmeklēšana, piemēram, lai izslēgtu vēzis, arī ir norādītas.
