Ventrikulāra fibrilācija or kambaru plandīšanās no sirds, sarunvalodā pazīstams kā sirds fibrilācija vai sirds plandīšanās, ir ļoti bīstams process cilvēka dzīvībai. Tas vienmēr nozīmē akūtas briesmas dzīvībai, un, ja ventrikulārā fibrilācija ir aizdomas, pacientam nekavējoties jānokļūst ārsta rokās, kurš pēc tam sāks akūtu ārkārtas situāciju pasākumus.
Kas ir kambaru fibrilācija?
Defibrilācija ir ārstēšanas metode sirds aritmijas piemēram, ventrikulārā fibrilācija vai sirdsklauves, priekškambaru fibrilācija, un priekškambaru plandīšanās kurā tiek izmantoti spēcīgi elektrošoki, lai atjaunotu veselību sirds aktivitāte. Kad cilvēka kambara fibrilācija sirds ir klāt, skartajā cilvēkā nav jūtams pulss. Ir nekontrolēti kontrakcijas un raustīšanās no sirds, jo patoloģiskas dēļ vairs nav sakārtotas sirdsdarbības sirds aritmija. Sirds muskulis pumpē tikai neregulāri un, ja to neārstē, var nemaz nepumpēt. Ventrikulāra fibrilācija bieži rodas kā komplikācija a laikā sirdslēkme. Ja pacients nekavējoties netiek pienācīgi ārstēts, viņš vai viņa var nomirt no kambaru fibrilācijas.
Cēloņi
Ventrikulārās fibrilācijas cēloņi ir daudz. Sirds un asinsvadu slimības ļoti bieži izraisa gadu smēķēšana, bet arī ar citām organiskām slimībām, piemēram, aknas un niere kaitējumu. Tāpat neveselīgs uzturs un kustību trūkums veicina sirds slimības. Tomēr galvenais kambaru fibrilācijas cēlonis ir pati sirds slimība, kas pazīstama kā koronārā artērija slimība. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem kambaru fibrilācijas un pēkšņas sirds nāves cēloņiem. kālijs trūkums no niere mazspēja vai no nepareiza tauku satura uzturs var arī vadīt līdz kambaru fibrilācijai. Akūts šoks un elektrošoks var izraisīt arī akūtu kambaru fibrilāciju. Retos gadījumos pārmērīgs uzsvars (parasti saistīts ar sirdslēkme) var arī netieši izraisīt kambaru fibrilāciju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ventrikulārās fibrilācijas sākums (kambaru plandīšanās) bieži ir pamanāmas dažas minūtes iepriekš ar dažādiem izkliedētiem simptomiem. Ietekmētās personas sākotnēji bieži piedzīvo vieglu reibonis un vieglprātība, ko var pavadīt smaga nelabums. Daudzos gadījumos auksts svīšana, iekšējs nemiers un sasprindzinājuma sajūta lāde arī simptomus. Turpmākajā kursā sirds sirdsklauves rodas. The sirdsdarbība šeit palielinās līdz 250 sitieniem minūtē - normāls ir aptuveni 60 līdz 80 sitieni minūtē. Skartā persona cieš no pieaugoša elpas trūkuma, kas var palielināties līdz akūtam elpošanas distresam. Sirds pārslodze bieži noved pie kreisās puses sāpes krūtīs, kas var izstarot uz kreiso roku un plecu. Ventrikulāra fibrilācija parasti izraisa sirds un asinsvadu sabrukumu, un skartā persona dažu sekunžu laikā zaudē samaņu. Parasti ģībonis āda kļūst bāla, un lūpas kļūst zilas. Parasti skolēni ir paplašināti un fiksēti, un ne viens, ne otrs asinis nevar noteikt ne spiedienu, ne impulsu. Apstājas arī elpošanas aktivitāte. Ģībšanas laikā daudziem pacientiem rodas nekontrolēta zarnu vai urīnpūslis iztukšošana. Daudzos gadījumos kambaru fibrilācija nepaziņo par sevi, izmantojot šādus brīdinājuma signālus, bet notiek spontāni un bez iepriekšējām pazīmēm. Dažas skartās personas dažas dienas iepriekš piedzīvo tikai ievērojami samazinātu fizisko spēju.
Diagnoze un gaita
Pacients, kas cieš no akūtas sirds kambaru fibrilācijas, tikai pēc dažām sekundēm nonāk dziļā bezsamaņā. Notiek smagi krampji, un skolēni ir acīmredzami paplašināti. The smadzenes tagad vairs netiek piegādāts skābeklis. Ja to neārstē vai ārstē pārāk vēlu, kambaru fibrilācija izraisa neatgriezenisku darbību smadzenes tikai pēc dažām minūtēm, un nāve neizbēgami seko neilgi pēc tam. Ja ir mazākās aizdomas par kambaru fibrilāciju vai miokarda infarktu, neatliekamās palīdzības ārsts nekavējoties uzsāk pasākumus. Turklāt pēc iespējas ātrāk jāveic EKG, lai uzraudzītu pacienta sirds aktivitāti. Turklāt pacientam asinis tiek nekavējoties pārbaudīts, tiklīdz viņš ierodas slimnīcā. Daudzās pilsētās un apgabalos ir īpašas ātrās palīdzības automašīnas, kas aprīkotas akūtiem sirds slimniekiem, kurās visas ir tūlītējas pasākumus var veikt. Bet pusautomātiskie defibrilatori, kas tagad atrodas daudzās sabiedriskās vietās, var arī ietaupīt laiku un dzīvības.
Komplikācijas
Ventrikulāra fibrilācija ir dzīvībai bīstama stāvoklis pacientam. Ja šis stāvoklis netiek ārstēts, pacients sliktākajā gadījumā var nomirt. Ārstēšana parasti akūti jāveic ārkārtas ārstam vai tieši slimnīcā. Turpmākās komplikācijas un simptomi parasti ir atkarīgi no cēloņa un ārstēšanas. Ietekmētā persona arī var zaudēt samaņu sirds kambaru fibrilācijas dēļ un, iespējams, arī ievainot sevi kritiena gadījumā. Tāpat visa ķermeņa asinsrites sistēma var neizdoties. Ja skartā persona zaudē samaņu, iekšējie orgāni un smadzenes vairs nevar piegādāt skābeklis. Tā rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi, tāpēc skartā persona pat pēc ārstēšanas var ciest no paralīzes vai maņu traucējumiem. Šis stāvoklis tiek ārstēts ar a palīdzību Defibrilatora un parasti nav vadīt līdz komplikācijām. Tomēr ne katru pacientu šajā procesā var glābt. A elektrokardiostimulators var būt nepieciešama, lai skartā persona turpinātu izdzīvot. Vairumā gadījumu kambaru fibrilācija ievērojami samazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Sirds ritma traucējumi ir vieni no nopietniem veselība simptomi, kas vienmēr jānovērtē ārstam. Pastāvīgi, kā arī īslaicīgi pārkāpumi norāda uz sirds aktivitātes problēmām, kas jānoskaidro pārbaudē. Ja tur ir sāpes iekš lāde, duroša vai vilkšanas sajūta krūtīs, sirdsklauves, kā arī izmaiņas asinis spiediena gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja cilvēks cieš no nelabums, reibonis vai nestabila gaita, ir pamats uztraukumam. Ja sistēmā ir kādas novirzes elpošana, ir ļoti ieteicams uzsākt medicīniskās pārbaudes. Elpas trūkuma gadījumā organismam tiek piegādāts pārāk maz skābeklis ilgstoši. Šis nepietiekamais piedāvājums var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli un vadīt līdz priekšlaicīgai nāvei. Miegainības vai samaņas zuduma gadījumā jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Pirmā palīdzība pasākumi jāuzsāk klātesošajām personām, lai nodrošinātu cietušā izdzīvošanu. Ja nekontrolējama trīce iestājas vai rodas iekšējs nemiers, pirmās pazīmes veselība problēma kļūst acīmredzama. Tā kā sirds kambaru fibrilācija ir saistīta ar lielu dzīvības risku, simptomu pastiprināšanās gadījumā reakcija jāveic pēc iespējas ātrāk. Ārkārtas ārsts ir nepieciešams nepārtrauktas pulsa palielināšanās, iekšējas siltuma attīstības, svīšanas vai pēkšņas sirds un asinsvadu apstāšanās gadījumā.
Ārstēšana un terapija
Pirmkārt, neatliekamās palīdzības ārsts vai pieejamais medicīnas personāls uzsāks tūlītējus reanimācijas pasākumus. Šis reanimācija vajadzētu izraisīt kardiopulmonālās sistēmas reanimāciju. Pēc tam akūtu kambaru fibrilāciju apstrādā ar ierīci, ko sauc par a Defibrilatora. Šo ierīci izmanto, lai atsāktu normālu sirds ritmu un sirdsdarbību. Pēc tam ārsts injicē pacientam papildu antiaritmiskus līdzekļus narkotikas. Šis narkotikas stabilizēt kardiovaskulārā sistēma un izraisīt cilvēka sirds elektriskās ierosmes vadīšanas normalizēšanos. Pacients, kurš cietis kambaru fibrilāciju, tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā slimnīcā. Izmantojot mūsdienu aparātu zāles, viņš tiek nemanāmi uzraudzīts, līdz viņa stāvoklis ir ievērojami stabilizējies, un viņu var turpināt ārstēt normālā palātā. Ikviens, kurš cietis no kambaru fibrilācijas uzbrukuma vai a sirdslēkme vienreiz ir drauds nākotnē, ja ar viņiem atkal notiek tas pats, un otrreiz nepārdzīvo. Šī iemesla dēļ ārsts veic piesardzības pasākumus, kamēr pacients vēl atrodas slimnīcā, lai novērstu kambaru fibrilācijas atkārtošanos. Iespējamā a elektrokardiostimulators un pastāvīga narkotiku vai sākotnējo cēloņu ķirurģiska ārstēšana parasti ir neizbēgama.
Perspektīvas un prognozes
Ja skartā persona nesaņem tūlītēju intensīvu medicīnisko aprūpi kambara fibrilācijai, prognoze ir nelabvēlīga. Pacienta priekšlaicīga nāve ir nenovēršama, jo sirds kambaru fibrilācija ir ārkārtas situācija skartajai personai un rada akūtus draudus viņa vai viņas dzīvībai. Ja pirmā palīdzība pasākumi tiek uzsākti nekavējoties, kad klātesošās personas sāk kambaru fibrilāciju un medicīniskā aprūpe tiek sniegta dažu minūšu laikā, uzlabojas atveseļošanās iespējas. Būtībā veselam cilvēkam ir ilgtermiņa traucējumu risks. Dzīvības glābšana vairumā gadījumu ir veiksmīga. Vairumā gadījumu ir jāmaina pašreizējais dzīvesveids un fizisks, kā arī emocionāls uzsvars jāizvairās. Jebkurā laikā tie var izraisīt esošo simptomu recidīvu un izraisīt jaunus draudus dzīvībai. Ja ir citas pamatslimības, piemēram, smagas aptaukošanās, sirds slimības vai niere neveiksme, tas nelabvēlīgi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Papildus pastāvīgam orgānu bojājumam un organisma funkcionālo spēju traucējumiem pastāv fizisku un psiholoģisku seku risks. Dzīves kvalitāte ievērojami samazinās, un ir nepieciešama visas dienas kārtības pārstrukturēšana, jo parastos pienākumus vairs nevar veikt neatkarīgi. Notiek neatgriezenisks kaitējums, kas jebkurā laikā var izraisīt komplikācijas un dzīvības apdraudējumu. Iespējama paralīze vai vairākas ķirurģiskas procedūras.
Profilakse
Ikviens, kurš vēlas novērst kardiovaskulārā sistēma būtu noteikti jāizmanto profilaktiskās pārbaudes, ko piedāvā veselība apdrošināšanas sabiedrības. Cilvēkiem, sākot no 35 gadu vecuma, var regulāri veikt pārbaudes. Ikviens, kurš pamana neregulāru sirdsdarbību vai pat sāpes sirds rajonā nekavējoties jāpārbauda arī viņu ģimenes ārstam vai kardiologam. 24 stundu EKG var sniegt skaidrību neskaidru simptomu gadījumā, ja parastajā EKG nav nekādu noviržu. smēķēšana un pārmērīgs alkohols sabojāt visus orgānus un tādējādi arī sirdi. Tie, kas daudz vingro, ēd veselīgi uzturs un atturēties no indulgences toksīniem var novērst koronāro sirds slimību un kālijs trūkums. Ja šāda slimība jau ir sastopama, rūpīgi jāievēro ārstēšanas iecelšana un bez šaubām jālieto izrakstītie medikamenti.
Pēcapstrāde
Pārdzīvota kambara fibrilācija vai kambaru plandīšanās ir slimība, kurai jāpievieno obligāta medicīniska pēcapstrāde. Cita starpā tas attiecas uz Defibrilatora, kas daudzos gadījumos ir implantēts pacientam lāde drošībai. Funkcijai un piemērotībai jābūt pareizai, lai nodrošinātu optimālu pacienta aizsardzību. Turklāt turpmākā aprūpe ir atkarīga arī no jebkuras pamata slimības, kas izraisīja kambara fibrilāciju vai plandīšanos. Ja ir identificēta strukturāla sirds slimība, tās progresēšana ir jākontrolē regulāri ar ārsta noteiktiem intervāliem. Tas iekļauj ultraskaņa un EKG, bet arī uzsvars EKG, attēlveidošanas paņēmieni, piemēram, MRI, vai pat invazīva izmeklēšana ar sirds kateterizācija. Ja fiziski piemērotība var pastiprināt kā daļu no turpmākās aprūpes, tas tiek apspriests arī ar ārstējošo ārstu, piemēram, ģimenes ārstu, internistu vai kardiologu. Šeit ir rehabilitācijas sports grupas, kas īpaši pielāgotas kardioloģisko pacientu vajadzībām. Palīdz arī pastaigas svaigā gaisā. Diēta ir vislabākā holesterīns-apziņā, bez daudz tauku. No tā labāk izvairīties alkohols, nikotīns un par daudz kofeīns. Psiholoģiskai pārvarēšanai ar pārdzīvoto kambaru fibrilāciju atpūta metodes vai pat joga var būt ļoti noderīga kā daļa no pēcapstrādes.
Ko jūs varat darīt pats
Ventrikulāra fibrilācija (ventrikulāra plandīšanās) kā neatliekama medicīniskā palīdzība ir potenciāli dzīvībai bīstama sirds aritmija. Tā kā bieži notiek bezsamaņa, skartā pacienta pašpalīdzība parasti nav iespējama. Pēc sirds kambaru fibrilācijas izdzīvošanas tomēr ir daži uzvedības veidi, kas pacientam ir svarīgi ikdienas dzīvē. Atkarībā no kambara fibrilācijas vai plandīšanās cēloņa, konsultējoties ar ārstējošo ģimenes ārstu, internistu vai kardiologu, pacients var aktīvi veicināt sirdsdarbību. Tas jo īpaši attiecas uz veselīgu uzturu un izmērītu vingrinājumu daudzumu, kas parasti implantētā defibrilatora dēļ ir iespējams gan pašam, gan sirds sporta grupās. Stiprināšana imūnā sistēma Noderīga ir arī infekciju novēršana un liekā svara samazināšana. Turklāt pacientam ir pēc iespējas labāk samazināt stresu viņa privātajā vai profesionālajā vidē. Arī pacientiem, kuri ir piedzīvojuši draudīgu kambaru fibrilāciju (kambaru plandīšanās), ir jāstiprina viņu garīgais stāvoklis. Šeit palīdz arī mēreni vingrinājumi. Turklāt psiholoģiskā stabilizācija ir iespējama tieši pēc pārvērtēšanas diskusijās, kā arī pastaigas ar suni vai mācīšanās a atpūta metode, piemēram, Progresīvā muskuļu relaksācija, pēc Džeikobsena domām. Maiga joga stili stabilizē arī iekšējo līdzsvarot bieži vien ievērojami.
