Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana insulīna hipoglikēmija tests ir pazīstams arī ar insulīna tolerances testa sinonīmu. Testu izmanto, lai diagnosticētu aizdomas par traucējumiem Endokrīnā sistēma.
Kāds ir insulīna hipoglikēmijas tests?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana insulīna hipoglikēmija tests tiek izmantots, lai diagnosticētu aizdomas Endokrīnā sistēma traucējumi. The insulīna hipoglikēmija tests ir procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu virsnieru garozas sistēmas regulēšanu, izmantojot hipotalāma-hipofīzes kontroli. Tests pieder pie endokrinoloģiskajiem funkcionālajiem testiem. Bieži vien hormonu metabolisma traucējumus nevar noteikt, tikai mērot hormonu līmeni asinīs asinis or siekalas. Insulīna hipoglikēmijas tests ir zelts kortikotropās ass pārbaudes standarts. Tas ir atbildīgs par CRH-ACTH Kortizola atbrīvot. Somatotropo asi (augšanas hormona izdalīšanos) pārbauda arī ar insulīna hipoglikēmijas testu. Tests tiek izmantots hipofīzes funkcijas novērtēšanai. The hipofīzes dziedzeris, ko sauc arī par hipofīzi, ir galvenā loma visas hormonālās sistēmas regulēšanā. Tas atrodas tā dēvētajā kaulainajā sella turcica depresija galvaskausa dobumā, apmēram deguns. hipofīzes dziedzeris ir sadalīts hipofīzes priekšējā daļā, hipofīzes starpposmā un aizmugurējā hipofīzē. Hipofīzes priekšējā daiva (HVL) spēlē izšķirošu lomu insulīna hipoglikēmijas testā. Tas ražo hormoni somatotropīns, prolaktīna, folikulus stimulējošais hormons (FSH), luteinizējošais hormons (LH), adrenokortikotropais hormons (ACTH) un vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), kas stimulē vairogdziedzeris ražot hormoni.
Funkcija, sekas un mērķi
Insulīna hipoglikēmijas testu veic pacientam, kurš atrodas uz muguras. Ir svarīgi, lai pacients būtu pilnībā gavēšana. Tādēļ insulīna hipoglikēmijas testu vislabāk veikt no rīta. Cilvēka altinsulīns tiek ievadīts pacientam, izmantojot venozo piekļuvi. Deva ir 0.1 SV uz kilogramu ķermeņa svara. In akromegālija or Kušinga sindroms, augstāks deva var būt nepieciešama 0.15 SV uz kilogramu ķermeņa svara. A asinis paraugs tiek ņemts pirms injekcijas. Papildus, asinis tiek ievilkts 15, 30, 45, 60, 90 un 120 minūtes pēc insulīna injekcijas. Asins ņem adrenokortikotropo hormonu (ACTH) tiek veikti ar EDTA monovetēm vai EDTA Vacutainers. Paraugi jānocentrifugē pusstundas laikā pēc savākšanas. Viņi tiek nosūtīti iesaldēti. Kortizola un augšanas hormonu nosaka no seruma. Šim nolūkam serumu pēc koagulācijas ņem ar pipeti. Pēc testa pabeigšanas pacientam jāpaliek birojā vismaz divas stundas. Pēc šīs ārstēšanas viņš nav piemērots braukšanai. Visā laikā pacientu uzrauga ārsts. Ārsts reģistrē pulsu, asinsspiediens, reibonis, svīšana un citi simptomi progresa žurnālā. Asinis glikoze dokumentēti arī līmeņi. Paralēli asins paraugiem glikoze mērījumus veic ar piecu līdz desmit minūšu intervālu, izmantojot portatīvo glikozes mērītāju asinīs. Insulīns pārvalde izraisa pacienta asinis glikoze strauji pazemināties, kā rezultātā rodas hipoglikēmija. Kopš Kortizola un augšanas hormons ir insulīna antagonisti, glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs un insulīna līmeņa paaugstināšanās asinīs parasti palielina kortizola un somatotropīns. Veselam pieaugušam augšanas hormona līmenim asinīs vajadzētu palielināties vismaz par 3 µg / l. Augšanas hormona pieaugums, kas mazāks par 3 µg / l, tiek uzskatīts par hormona deficīta pierādījumu. Kortizolam un AKTH vajadzētu sasniegt vismaz pusotru vai divas reizes lielāku sākotnējo līmeni. Ja testēšanas laikā kāpums nav pieejams, tas var būt bojāts hipotalāmu or hipofīzes dziedzeris. Lai noskaidrotu, vai hipofīzes priekšējās nepietiekamības cēlonis ir hipotalāmu vai hipofīzes, var veikt atbrīvojošā hormona testu. The CRH tests, GHRH tests un TRH tests ir piemēroti šim nolūkam. Insulīna hipoglikēmijas tests tiek veikts, ja ir aizdomas par hipotalāma izraisītu hipofīzes priekšējo nepietiekamību vai primāru hipofīzes priekšējo mazspēju (hipopituitārisms). Šādu nepietiekamību var izraisīt audzēji, ķirurģiskas procedūras smadzenes, starojums terapija, smadzeņu traumas vai autoimūnas procesi. Tiek izmantots arī insulīna hipoglikēmijas tests diferenciāldiagnoze in īss augums un kad ir aizdomas par augšanas hormona deficītu.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Viegli zema simptomi cukurs asinīs (hipoglikēmija) rodas testa laikā. Tie ir diezgan vēlami, jo galu galā hipoglikēmija tiek apzināti izraisīta, lai stimulētu hormonu veidošanos hipofīzē. Faktiski jāizvairās no smagām hipoglikēmijām, taču tās var rasties. Tie izpaužas kā samaņas zudums, krampji un sliktākajā gadījumā koma. Lai samazinātu smagas hipoglikēmijas risku, visa testa laikā jābūt klāt ārstam. Ārsts dokumentē un rūpīgi uzrauga glikozes līmeni asinīs un, ja nepieciešams, agrīnā stadijā iejaucas, lai neitralizētu hipoglikēmiju. Šim nolūkam tūlītējai injekcijai testa laikā vienmēr jābūt pieejamam 20% glikozes šķīdumam. Insulīna hipoglikēmijas testu var veikt ne katram pacientam. Tas rada zināmus riskus. Krampju riska dēļ smadzeņu lēkmju traucējumi ir kontrindikācija testam. Insulīna hipoglikēmijas testu nedrīkst lietot arī smadzenēs asinsrites traucējumi vai pacientiem ar koronāro artēriju artērija slimība. Glikogēna uzglabāšanas traucējumi ir vēl viena kontrindikācija. Glikogēna deficīta gadījumā organisms nespēj mobilizēties cukurs neskatoties uz paaugstinātu hormonu līmeni, tāpēc šajā gadījumā pastāv smagas hipoglikēmijas risks. Tāpat nedrīkst pārbaudīt jaundzimušos, zīdaiņus un bērnus līdz četru gadu vecumam. Bērniem ar distrofiju un bērniem ar hipoglikēmiskām tendencēm var attīstīties arī smaga hipoglikēmija un vielmaiņas traucējumi acidoze ļoti ātri testēšanas laikā. Vielmaiņas procesā acidoze, asins pH pazeminās zem 7.36 paaugstināta organiskā satura dēļ skābes organismā vielmaiņas traucējumu dēļ.
