TRH tests

TRH testu izmanto, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu rezistenci vai citus vairogdziedzera traucējumus, kurus nevarēja droši noteikt ar standarta testiem.

TRH (vairogdziedzeri atbrīvojošais hormons; ražots hipotalāmu) stimulē hipofīzes dziedzeris atbrīvot TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) un prolaktīna (krūšu augšana un piens sekrēciju veicina prolaktīns).

Indikācijas

  • Vairogdziedzera hormonu rezistences pierādījumi (hiperstimulējamība).
  • DD nomāc un samazinās TSH (TSHB; TSH, bazālais; bazālais TSH).
  • Hiperprolaktinēmijā (kontekstā: auglības diagnostika; vīriešu libido traucējumi) - atklāt latenta hipotireoze.
  • Apstiprinājums par terapeitisko nomākumu TSH vairogdziedzera karcinomas gadījumā.
  • Neskaidru vairogdziedzera disfunkcijas gadījumu diagnostika.

Kontrindikācijas

Iespējamās blakusparādības

  • Nelabums
  • Reibonis
  • galvassāpes
  • Paaugstināta urinēšana
  • Alerģiska reakcija
  • Astmas lēkme astmas slimniekiem

Simptomi parasti saglabājas tikai dažas minūtes.

Nepieciešamais materiāls

  • Asinis serums, kas lietots no rīta pirms zāļu lietošanas.

Pacienta sagatavošana

  • divi asinis nepieciešami paraugi: pirmie, kas izmēra bazālo TSH koncentrācija (bazālā TSH vērtība; TSHB), un otrais jāņem 30 minūtes pēc pārvalde TRH intravenozi (stimulācijas vērtība).

Apgrūtinoši faktori

Šīs zāles kavē TSH līmeņa paaugstināšanos:

  • barbiturāti
  • Hormoni
    • Doaminagonists (bromokriptīns)
    • Dopamīns
    • Glikokortikoīdi
    • Levodopa (dopamīna prekursors)
    • Prolaktīns inhibitori (bromokriptīns, lisurīds).
    • Somatostatīns - engl: augšanas hormonu inhibējošais hormons (GHIH) vai somatotropīns atbrīvošanu inhibējošais faktors (SRIF).
  • Morfīns
  • Rentgena kontrastviela
  • Salicilāti (acetilsalicilskābe, ASA)

Šīs zāles palielina TSH līmeņa paaugstināšanos:

  • Biperidens
  • Hlorpromazīns
  • Domperidons
  • Hormoni
    • Klomifēns
    • GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošais hormons)
    • GHRH (augšanas hormonu atbrīvojošais hormons)
    • Estrogēni
    • Prostaglandīni
  • Haloperidols
  • Metoklopramīds
  • Spironolaktons

Šo iemeslu dēļ skartajai personai jāparādās asinis paraugu ņemšana no rīta pirms zāļu lietošanas.

TRH testa normālās vērtības un novērtējums

TSH palielināšanās pēc stimulācijas Novērtējums
ΔTSH> 2.0 mU / l un TSHmax <25 mU / l Neuzkrītoši atklājumi
ΔTSH <2.0 mU / l
  • Aizdomās hipertiroīdisms (pārmērīgi aktīvs vairogdziedzeris).
  • Sekundārā hipotireoze (hipotireoze) (reti) [TSH ↓ / normāli; fT3, fT4 ↓]
  • Smaga vispārēja slimība un citi traucējumi, kas pazemina TSH.
  • Akromegālija (vielmaiņas traucējumi ar augšanas hormona pārprodukciju ar gigantismu).
  • Kušinga slimība (vielmaiņas slimība ar paaugstinātu kortizons sekrēcija).
ΔTSH> 2.0 mU / l un TSHmax> 4.0 un TSHmax <25 mU / l Latentā hipotireoze* (viegla hipotireoze).
TSHmax> 25 mU / l Hipotireoze

ΔTSH = TSHstimulated - TSHbasal * Ekspertu vidū joprojām nav galīgas vienošanās par latentās hipotireozes sliekšņiem!