Kā darbojas cukura diabēta tests?
1. tipa cukura diabēts, kā arī 2. tipa diabēts ir hroniskas slimības ar dažkārt nopietnām sekām. Tāpēc pat veseliem cilvēkiem ieteicams regulāri pārbaudīties uz cukura diabētu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ģimenē jau ir bijuši diabēta gadījumi. Dažas pārbaudes procedūras ir piemērotas arī lietošanai mājās. Lai gan tie neļauj noteikt precīzu diagnozi, tie sniedz norādījumu turpināt medicīnisko pārbaudi.
Diabēta testa strēmeles
Lielākā daļa aptieku pārdod diabēta testus pašpārvaldīšanai. Šī ir vienkārša urīna analīzes versija, ko veic arī ārsts. Urinēšanas laikā testa strēmele īslaicīgi tiek turēta urīna plūsmā. Ja testa lauks maina krāsu, urīnā ir cukurs.
Ir arī sloksnes testa ierīces lietošanai mājās, kas pārbauda asinis. Tos lieto arī diabēta slimnieki, kuri regulāri injicē sev insulīnu. Lai to izdarītu, pacients iedur pirksta galu un izplūstošajā asins pilē pārbauda cukura saturu.
Diabēta testi neaizstāj ārsta noteikto diagnozi!
Ar cukura diabētu vielmaiņa kļūst novārtā. Tas izraisa tādus simptomus kā pastiprināta urinēšana, stipras slāpes, sausa āda, vājums, nogurums un koncentrēšanās problēmas – tās bieži vien ir pirmās brīdinājuma pazīmes. Progresējošs diabēts izraisa arī asinsvadu bojājumus, iespējams, izraisot augstu asinsspiedienu. To pārbauda un diagnosticē ārsta kabinetā.
Diabēta riska tests
To, vai simptomi patiešām norāda uz diabētu, iespējams, var samazināt, izmantojot tiešsaistes testu.
Vācijas Diabēta fonda un Vācijas Diabēta biedrības aptauja, tā sauktā FINDRISK tiešsaistes anketa, nosaka personīgo risku saslimt ar diabētu nākamo desmit gadu laikā. Tajā tiek uzdoti jautājumi par vecumu, diabēta ģimenes anamnēzi, ķermeņa svaru un diētu, kā arī noteiktām laboratorijas vērtībām. Lai gan tas neaizstāj ārsta apmeklējumu, tas ļauj agrīnā stadijā izdarīt svarīgus secinājumus par to, kā samazināt diabēta attīstības risku.
Cukura diabēts: kā ārsts veic pārbaudi?
Vizīte pie ārsta ir būtiska, lai droši diagnosticētu diabētu. Pārbaudes veic vai nu ģimenes ārsts, vai arī internās slimības un endokrinoloģijas speciālists (diabetologs). Diagnozes pamatā ir detalizēta iepriekšēja diskusija un vispārēja fiziskā pārbaude. Turklāt ir vairākas īpašas pārbaudes:
Glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā
Glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā ir īpaši svarīga diabēta diagnosticēšanai. Lai to izdarītu, ārsts ņem asinis no pacienta vēnas un veic cukura pārbaudi. Ir svarīgi, lai astoņas stundas pirms asins parauga ņemšanas, kas vienmēr notiek no rīta, faktiski netiktu patērēts neviens ēdiens un lai tiktu patērēti nesaldināti un bezkaloriju dzērieni, piemēram, tēja vai ūdens.
Veseliem cilvēkiem glikozes līmenis tukšā dūšā ir zem 100 miligramiem uz decilitru (mg/dl). Vērtības no 100 līdz 125 mg/dl jau norāda uz traucētu cukura metabolismu (prediabētu), bet vēl neliecina par cukura diabētu. Ja vairākkārt (dažādās dienās) mērīti glikozes rādītāji tukšā dūšā pārsniedz 125 mg/dl, ārsts diagnosticē cukura diabētu.
Asins paraugus neregulārai glikozes līmeņa noteikšanai asinīs var ņemt jebkurā diennakts laikā. Ja vērtība atkārtoti (vismaz divas reizes) pārsniedz 200 mg/dl un pacientam ir raksturīgi cukura diabēta simptomi, ir cukura diabēts.
Perorālā glikozes tolerances tests
Perorālais glikozes tolerances tests (oGTT) ir cukura diabēta tests, kas precīzāk novērtē glikozes metabolisma darbību. Tas nav parasts tests, bet tiek izmantots, ja diagnoze ir neskaidra, bet ir aizdomas par glikozes metabolisma traucējumiem.
Grūtniecības laikā ārsti regulāri organizē testu, lai savlaicīgi noteiktu gestācijas diabētu. Tomēr, ja cukura diabēts jau ir zināms, viņi neizmanto testu, lai novērstu bīstamu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
oGTT notiek šādi: pacients vispirms trīs dienas ēd daudz ogļhidrātu (vismaz 150 gramus dienā) un pēc tam 12 stundas neko nelieto. Pēc tam tiek ņemtas asinis un tiek noteikts glikozes līmenis tukšā dūšā.
Ja pēc divām stundām glikozes līmenis asinīs ir 200 mg/dl vai lielāks, diagnoze ir “cukura diabēts. Vērtības no 140 līdz 200 mg/dl norāda uz tā saukto traucētu glikozes toleranci, ti, provizorisku diabēta stadiju (“prediabētu”) ar jau traucētu glikozes izmantošanu.
Cukura diabēta urīna tests
Urīna pārbaude ir arī viens no standarta diabēta testiem. Parasti urīnā cukura nav vai ir gandrīz nemaz, jo nieres to saglabā (reabsorbē), filtrējot asinis. Tomēr, ja glikozes līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts, nieru spēja reabsorbēt glikozi vairs nav pietiekama. Tāpēc urīns satur glikozi, un cukura diabēta teststrēmeles testa lauks maina krāsu.
Ja ārsts urīnu izmeklē laboratoriski, ir iespējams noteikt papildu vērtības, piemēram, olbaltumvielu saturu urīnā. Ja cukura diabēts, kas kādu laiku nav atklāts, jau ir bojājis nieres (diabētiskā nefropātija), tas bieži vien ir paaugstināts.
HbA1c vērtība
Tā sauktā HbA1c vērtība ir sarkanā asins pigmenta hemoglobīna daļa, kas ir izveidojusi saiti ar cukura molekulām asinīs – tā sauktais glikohemoglobīns A. Veseliem cilvēkiem ar pastāvīgi normālu glikozes līmeni asinīs HbA1c īpatsvars ir zemāks par. 5.7 procenti. Tomēr, ja glikozes līmenis asinīs tiek palielināts fāzēs vai pastāvīgi, palielinās arī HbA1c procents. Diabētiķiem HbA1c vērtība ir vismaz 6.5 procenti.
Antivielu tests 1. tipa diabēta noteikšanai
Lai diagnosticētu 1. tipa cukura diabētu, ir noderīga arī antivielu noteikšana pret beta šūnām (saliņu šūnu antivielas) vai pret insulīnu (insulīna antivielas). Šīs autoantivielas atrodamas daudzu skarto personu asinīs ilgi pirms pirmo simptomu parādīšanās.
Antivielu testu var izmantot arī, lai atšķirtu 1. tipa un 2. tipa cukura diabētu, piemēram, ja 2. tips neparasti rodas jauniešiem.
