Īss pārskats
- Ārstēšana: kustību vingrinājumi, pretsāpju līdzekļi, manipulācijas vai mobilizācija, izmantojot manuālās terapijas metodes.
- Simptomi: atkarībā no skartā reģiona, sāpes kustību laikā, kas izstaro, piemēram, uz galvu, vēderu un krūtīm; atkarībā no reģiona, galvassāpes, slikta dūša; korelācijas nav pārliecinoši zinātniski noskaidrotas
- Cēloņi un riska faktori: vēl nav zinātniski pierādīts skriemeļu nosprostojums, iespējams, sāpju stimuli, piemēram, nepareizas slodzes dēļ no mugurkaula locītavām, izraisa pastāvīgu muskuļu krampjus.
- Diagnoze: Pamatojoties uz simptomiem, fizisko pārbaudi; attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai izslēgtu diska trūci vai audzējus.
- Prognoze: bieži vien skriemeļu nosprostojumi izzūd paši; dažādas metodes labi palīdz; jāizslēdz nopietni cēloņi, piemēram, disku trūces vai audzēji
- Profilakse: Muguras veselīga uzvedība, piemēram, noteikti nēsāšanas paņēmieni, smagas slodzes celšana no ceļiem, regulāras fiziskās aktivitātes, kustību kompensēšana mazkustīgu aktivitāšu laikā
Kas ir mugurkaula bloķēšana?
Citi locītavu bloķēšanas nosaukumi ir segmentāla disfunkcija un atgriezeniska hipomobila locītavu disfunkcija: “atgriezeniska” nozīmē īslaicīga, “hipomobila” nozīmē ierobežotas mobilitātes, “locītavu” ir atvasināts no latīņu vārda, kas apzīmē locītavu (articulatio), un “disfunkcija” nozīmē darbības traucējumus.
Skriemeļu nosprostojums notiek dažādās mugurkaula daļās – mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļas nosprostojums), mugurkaula krūškurvja daļā (mugurkaula krūšu kurvja nosprostojums) vai mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļas nosprostojums). Īpašs gadījums ir sacroiliac locītavas bloķēšana (sacroiliac joint, ISG).
Koncepcija ir balstīta uz pieņēmumu, ka skriemeļu blokādes notiek biežāk, galvenokārt ir nekaitīgas un daudzos gadījumos izzūd pašas no sevis.
Mugurkaula blokādes jēdziens ir pretrunīgs un nav zinātniski pamatots ar uz pierādījumiem balstītas medicīnas metodēm.
Kā var atrisināt mugurkaula blokādi?
Ja nepieciešams, ārsts mazina sāpes mugurkaula nosprostošanās dēļ, izmantojot pretsāpju medikamentus. Tas arī palīdz atslābināt muskuļus – tāpat kā, piemēram, siltuma vai muskuļu relaksantu (muskuļu relaksantu) lietošana.
Skriemeļu nosprostošanās risināšana ar manuālās terapijas palīdzību
Manuālā medicīna (hiropraktika) pamatā iesaka divus terapeitiskus paņēmienus mugurkaula bloķēšanai – mobilizāciju un manipulāciju:
Mobilizācijā terapeits vai ārsts veic atkārtotas lēnas locītavas kustības ierobežotā kustības virzienā, vilces (gareniskās vilces) un/vai slīdošās kustības veidā. Tādā veidā ierobežotais kustību diapazons ir pakāpeniski jāpaplašina.
Manipulācijas laikā īsam, ātram, mērķtiecīgam kustības impulsam “brīvā” (t.i., nevis sāpīgi ierobežotajā) kustības virzienā ir jāatbrīvo mugurkaula nosprostojums. Dažreiz ir dzirdama krakšķoša skaņa. Manipulāciju drīkst veikt tikai speciāli apmācīts ārsts. Noteiktās situācijās tas nav atļauts (kontrindicēts), piemēram, iekaisuma procesos, smagas osteoporozes vai psiholoģisku traucējumu gadījumā.
Aizsprostojumus var noņemt patstāvīgi ar dažādiem vingrinājumiem manuālās medicīnas izpratnē. Tomēr vingrinājumus vajadzētu mācīt pieredzējušam medicīnas speciālistam.
Manuālās medicīnas metodes (hiropraktika) pieder pie alternatīvās jeb komplementārās medicīnas jomas. Tas ir paredzēts, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, jo īpaši, izmantojot tikai manuālas metodes, t.i., metodes, kuras praktizē “ar roku”. To darot, chiroterapija balstās uz osteopātijas un chiropractic metodes. Atbilstošus apmācības kursus atzīst valsts ārstu asociācijas, un apmācīti ārsti pēc eksāmena nokārtošanas drīkst izmantot manuālās terapijas vai hiropraktikas papildu nosaukumu. Tomēr manuālās medicīnas metodes ir pretrunīgas no zinātniski zinātniski medicīnas viedokļa un netiek uzskatītas par uz pierādījumiem balstītu medicīnu.
Kādi ir simptomi?
Krūškurvja mugurkaula blokāde bieži izraisa arī lokālas sāpes, kas dažkārt izstaro (piemēram, uz vēderu). Šādas krūšu kurvja nosprostošanās sāpes bieži ir atkarīgas no kustībām vai elpošanas. Ar to ir saistīti arī tādi simptomi kā slikta dūša, apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs.
Mugurkaula jostas daļas nosprostojums (mugurkaula jostas daļas nosprostojums) daudzos gadījumos izpaužas arī kā pēkšņas sāpes. Dažreiz tie rodas akūti kustības laikā ("lumbago"). Dažos gadījumos tie izstaro kājās.
Sāpju dēļ, ko izraisa aizsprostojums, pacienti bieži pieņem piespiedu pozu (atvieglojošu stāju), kas savukārt parasti izraisa sāpīgu spriedzi un spriedzi ilgtermiņā.
Daudzi pacienti ziņo, ka skriemeļu nosprostošanās notiek atkal un atkal.
Cēloņi un riska faktori
Skriemeļu nosprostošanās mehānisms vēl nav pārliecinoši zinātniski pierādīts un ir vairāk balstīts uz empīriskām vērtībām.
Agrāk tika pieņemts, ka skriemeļu bloķēšanas pamatā ir mehāniska tā saukto fasešu locītavu saķeršana skriemeļos.
Mūsdienās tiek pieņemts, ka sāpju stimulu izraisa šie nervi, piemēram, saraustītas kustības vai pastāvīga nepareiza slodze. Šī sāpju stimula rezultātā piestiprinošie muskuļi refleksīvi sasprindzinās. Saskaņā ar jaunākajām teorijām šī muskuļu spazma veido skriemeļu nosprostojumu, nevis, kā tika pieņemts iepriekš, mugurkaula locītavu aizķeršanos.
Eksperti pieņem, ka mugurkaula bloķēšanai ir arī šādi iemesli:
- Patoloģiskas izmaiņas locītavu virsmās, piemēram, pārslodzes, traumas, iekaisuma, slodzes trūkuma vai vielmaiņas traucējumu dēļ
- Ar locītavu saistītā muskulatūras sasprindzinājums vai saīsināšana
- Sāpīgi stimuli (nociceptīvie aferenti) akūtu vai atkārtotu nepareizu slodžu gadījumā
- Sāpīgi stimuli no iekšējiem orgāniem, kas izraisa sāpīgu muskuļu sacietēšanu (cietu sasprindzinājumu)
Runājot par psihosomatisku mijiedarbību, terapeiti apspriež, vai psiholoģiskās problēmas dažreiz izpaužas fiziski, piemēram, skriemeļu nosprostojumos.
Pārbaudes un diagnoze
Ja jūtat, ka skriemelis (piemēram, krūšu skriemelis) ir nosprostots, vispirms vērsieties pie ģimenes ārsta. Ja nepieciešams, viņš nosūtīs pie speciālista (piemēram, ortopēda).
Šai anamnēzes diskusijai seko fiziska pārbaude. Šīs pārbaudes laikā ārsts pārbauda mugurkaula kustīgumu dažādās sadaļās.
Attēlveidošanas procedūras (piemēram, rentgenstaru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, MRI) galvenokārt izmanto, lai izslēgtu citus iespējamos muguras sāpju cēloņus, piemēram, traumas, iekaisumus vai audzējus. Disku trūces vai iekaisuma procesi, piemēram, fasetes sindroms, arī nepārprotami nav mugurkaula bloķēšana. Ārsts attiecīgi pārbauda arī šajā virzienā.
Slimības gaita un prognoze
Ar manuālas apstrādes palīdzību var atbrīvot aizsprostojumu mugurā. Tomēr dažreiz tas pat nav nepieciešams, jo mugurkaula nosprostojums bieži vien pēc dažām stundām vai dienām spontāni izzūd.
Profilakse
Skriemeļu blokādes jēdziens nav pilnībā izprotams. Taču pieredze rāda, ka tā dēvētā muguras veselīgā uzvedība palīdz novērst ne tikai skriemeļu nosprostojumus, bet arī citus muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus. Tas ietver, piemēram, noteiktus paņēmienus smagas slodzes pareizai celšanai, regulārus vingrinājumus, piemēram, sportu, un pārtraukumus no mazkustīgām aktivitātēm.
