Iegurņa sāpes: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Akūtas sāpes iegurnī

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Inficēts urahāls fistula (Urachus: kanāls, kas stiepjas no nabas līdz urīnam urīnpūslis un parasti aizveras dzimšanas brīdī. Retos gadījumos savienojums var saglabāties un piepildīties ar šķidrumu (ko sauc par urahāla cistu).

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Neprecizēts iegurņa vēnu sindroms

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Akūta apendicīts (“Apendicīts”).
  • Līgava (saķeres pavediens (Līgava), tas aizķer zarnu).
  • Divertikulīts - slimības kols kurā iekaisums veidojas gļotādas (divertikulas).
  • Cirkšņa trūce (cirkšņa trūce) vai cita veida trūce (trūce), iespējams, ieslodzīta (saspiesta).
  • Proktīts (taisnās zarnas iekaisums)

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99)

  • Fibroze (patoloģiska saistaudi izplatīšana), nenoteikts.
  • Psoas abscess (kolekcija strutas psoas saitē).
    • Primārie psoas abscess: tas rodas no hematogēnas izplatīšanās (sēklas caur asinsriti), kad primārā vieta nav skaidra un galvenokārt skar gados jaunākus pacientus un. (75-90% gadījumu Staphylococcus aureus).
    • Sekundārie psoas abscess: tas rodas blakus esošo orgānu tiešas infekcijas izplatīšanās dēļ (80% gadījumu ir kuņģa-zarnu trakta cēloņi (apendicīts, divertikulīts, kols vēzis, Krona slimība). Citi cēloņi ir sekundārs spondilīts, tuberkulozais spondilīts, piogēns sacroilīts un inficēti gūžas locītavu endoprotezes.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla karcinoma).
  • Olnīcu karcinoma (olnīcu vēzis)
  • Olnīcu cista (ar šķidrumu piepildīta dobums olnīcā), plīsums (asarošana) vai vērpes (pagriešanās).

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

  • Adnexīts - iekaisums olvadu un olnīcas.
  • Endometrioze - endometrija (dzemdes gļotādas) rašanās ārpus dzemdes, piemēram, olnīcās (olnīcās), caurulēs (olvados), urīnpūslī vai zarnās vai uz tām.
  • Urīnceļu infekcijas
  • Prostatīts (prostatas iekaisums)

Citi cēloņi

  • Neprecizēts iegurņa abscess
  • Izmežģīta (pārvietota) intrauterīnā ierīce (IUD).
  • Funkcionāls iegurņa sāpes ar psihoseksuālu izcelsmi.
  • Norādīts sāpes, nenoteikts (piemēram, zarnu spazmas).
  • Skatīt arī "Sāpes vēderā zāļu dēļ. ”

Hroniskas iegurņa sāpes

Ar slimību saistīti cēloņi

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Neprecizēts iegurņa vēnu sindroms

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99)

  • Jostas sāpes (muguras sāpes), dziļas
  • Psoas abscess strutas psoas saitē).
    • Primārais psoas abscess: tas rodas no hematogēnas izplatīšanās (sēklas caur asinsriti), ja primārā vieta ir neskaidra un galvenokārt skar gados jaunākus pacientus un. (75-90% gadījumu Staphylococcus aureus).
    • Sekundārs psoas abscess: tas rodas blakus esošo orgānu tiešas infekcijas izplatīšanās dēļ (80% gadījumu kuņģa-zarnu trakta cēloņi (apendicīts, divertikulīts, kols vēzis, Krona slimība) iepriekš. Citi cēloņi ir sekundārs spondilīts, tuberkulozais spondilīts, piogēns sacroilīts un inficēti gūžas locītavu endoprotezes.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla vēzis).
  • Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis), distāla
  • Fibroma - labdabīgs augšana saistaudi.
  • Olnīcu vēzis (olnīcu vēzis)
  • Olnīcu cista - ar šķidrumu pildīta dobums olnīcā.

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

  • hronisks iegurņa sāpes vīriešiem (sinonīmi: anogenitālo simptomu komplekss, hronisks bakteriāls prostatīts, hronisks iegurņa sāpju sindroms (CPPS), hroniska iegurņa sāpju sindroms, prostatodinija, veģetatīvs uroģenitālais sindroms) - sūdzību cēlonis ir veģetatīvā disregulācija, ko izraisa uzsvars (CPPS ir prostatīta sindroma sastāvdaļa: sk. U. Prostatīts (prostatīts) / klasifikācija).
  • hronisks iegurņa sāpes sindroms - sāpes vismaz 6 mēnešus mazā iegurņa orgānos un struktūrās; šī ir izslēgšanas diagnoze, ti, piemēram, .iekaisums, endometrioze vai audzēji ir jāizslēdz.
  • Pelvipātija (sāpes vēdera lejasdaļā) sievietēm - ļoti dažādu iemeslu dēļ, kas var būt gan somatiski (fiziski), gan psiholoģiski:
    • Pelvipātija (pelvipātija; hroniska iegurņa sāpes (CPP), histeralģija). Tas ir hronisks (= ilgst vairāk nekā sešus mēnešus) zemāks sāpes vēderā sievietēm. The sāpes ir krampjveida un notiek neatkarīgi no dzimumakta un menstruālā cikla.
    • Pelvipathia vegetativa (sinonīmi: parametropathia spastica, iegurņa sastrēgumi) - veģetatīvā distonija (vadīšanas traucējumi nervu sistēmas), kas iegurnī izpaužas veģetatīvā labilitātē (uzņēmība pret uzsvars).
  • Vulvodynia - ārējo primāro dzimumorgānu insensācijas un sāpes, kas ilgst ilgāk par trim mēnešiem bez identificējama iemesla; sūdzības ir lokalizētas vai vispārinātas visā perineal zonā (audu zonā starp tūplis un ārējie dzimumorgāni); iespējams, arī jauktā formā; būtisko vulvodiniju izplatība (slimības biežums): 1-3%.

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Dziļas muguras sāpes

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99)

  • hronisks adnexīts - olnīcu iekaisums un olvadu.
  • hronisks intersticiālais cistīts (IC) - hronisks, abakteriāls cistīts; sāpju sindroms, kas saistīts ar iegurņa sāpēm, kad urīnpūslis ir pilns, pollakūrija (mudināt urinēt bieži bez palielinātas urinēšanas) un urinēšanas steidzamība.
  • Dismenoreja (sāpīgas menstruācijas), primārā
  • Endometrioze - rašanās endometrijs (auduma odere dzemde) ārpus dzemdes, piemēram, iekšpusē vai uz olnīcas (olnīcas), caurules (olvadu), urīnceļi urīnpūslis vai zarnās.
  • Dzimumorgānu prolapss - daļējs vai pilnīgs maksts (descensus vaginae) un / vai dzemdes (descensus uteri) prolapss no kaunuma spraugas (rima pudendi)
  • Urīnceļu infekcijas, atkārtotas (“recidivējošas”).
  • Intersticiālais cistīts (intersticiāls cistīts, IC; sinonīms: Hunera cistīts) - neskaidras etioloģijas urīnpūšļa iekaisums, kas rodas galvenokārt sievietēm ar urīnpūšļa muskuļu fibrozi, iegurņa sāpēm ar pārpildītu urīnpūsli, mudināt nesaturēt (uzbudināms urīnpūslis vai hiperaktīvs (hiperaktīvs) urīnpūslis) un samazinās urīnpūslis; apstipriniet diagnozi: Urethrocystoscopy (urīnizvadkanāla un urīnpūšļa endoskopija) Un biopsija (audu paraugu ņemšana) histoloģija (smalko audu izmeklēšana) un specifiskas šūnas molekulārā diagnostika proteīni.

Citi cēloņi

  • Izmežģīta (pārvietota) intrauterīnā ierīce (IUD).
  • Sāpes cikla vidū (starpmenstruālās sāpes) - sāpes vēdera lejasdaļā, kas rodas sievietes menstruālā cikla vidū, iespējams, folikulāra plīsuma dēļ (ovulācija; ovulācija)
  • Skatīt arī "Sāpes vēderā medikamentu dēļ ”.