Cik bīstama var būt priekškambaru plandīšanās?
Līdzīgs priekškambaru fibrilācijaneregulāra sirdsdarbība var izraisīt komplikācijas priekškambaru plandīšanās. Visizplatītākā un vienlaikus visbīstamākā komplikācija ir trombembolija. Tas ir a asinis trombs ātrijā, kas var izplatīties caur sirds kameras artērijā kuģi ķermeņa.
Tas ir īpaši bieži, ja asinis receklis izplatās artērijās, kas baro smadzenes, izraisot artēriju nobīdi un a trieka rasties. Retos gadījumos asinis izveidojies receklis var izraisīt arī a niere or liesa infarkts. CHA2DS2VASc rādītāju var izmantot, lai novērtētu trombembolijas risku.
To parasti aprēķina pacientiem ar priekškambaru fibrilācija. Parasti pacienti ar priekškambaru plandīšanās uzrāda nedaudz zemāku trombembolijas risku nekā pacientiem ar priekškambaru fibrilācija. Šie parametri tiek ņemti vērā CHA2DS2VASc-Score un katrs tiek vērtēts ar vienu punktu: hronisks sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, diabēts mellitus, asinsvadu slimības (CHD, PAD), vecums no 65 līdz 74 gadiem, sievietes dzimums.
Turklāt iepriekšējā trombembolija (vai trieka) un vecumu virs 75 gadiem vērtē arī ar diviem punktiem. Atkarībā no dzimuma un rezultāta nepieciešama asins retināšanas terapija (antikoagulācija). K vitamīna antagonisti (Marcumar®), tiešie perorālie antikoagulanti (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) vai heparīns var izmantot šim nolūkam.
CHA2DS2VASc rādītājs tiek izmantots, lai novērtētu trieka bez asins retināšanas terapijas (antikoagulācija). Ar CHA2DS2VASc punktu skaitu 1 insulta risks gadā ir aptuveni 1%. Ar punktu skaitu 4 insulta risks jau ir 4%.
Ja rezultāts ir vismaz 6 punkti, risks jau pārsniedz 10%. Papildus trombembolijas riskam hroniskas slimības dēļ var rasties arī citas komplikācijas priekškambaru plandīšanās. Sakarā ar pastāvīgi samazinātu sirdsdarbību neregulāras sirdsdarbības rezultātā, klīniskā aina sirds var attīstīties neveiksmes.
Tas noved pie asiņu uzkrāšanās ķermeņa apritē (cita starpā attīstoties tūskai un ascītam) un plaušās (risks saslimt ar plaušu tūska). Īpaši tiek ietekmēti pacienti ar iepriekš ierobežotu sirds sūkņa funkciju. Turklāt ilgstoša ātra un neregulāra sirdsdarbība var izraisīt sirds muskuļa audu bojājumus (tahikardiomiopātija). Šī audu pārveidošana arī veicina sirds mazspēja.
