Intersticiāls cistīts (IC) (sinonīmi: Urīnpūslis sāpes sindroms; hronisks intersticiāls cistīts; Hunera cistīts; Hunera variants; intersticiāls cistīts; bezbakteriālais cistīts; abakteriāls cistīts; sāpīgs urīnpūšļa sindroms; Engl. urīnpūslis sāpes sindroms (BPS); ICD-10-GM N30.1: iespiests cistīts (hronisks)) ir hronisks iekaisums urīnpūslis sienas slāņi, kas ir baktēriju (nevis baktēriju). Šajā gadījumā ir bijusi pastāvīga uroģenitālā iegurņa sāpes ilgāk par sešiem mēnešiem. Turklāt ir vismaz viens pavadošs urīnpūšļa simptoms, piemēram, algūrija (sāpes urinējot) vai pollakūrija (bieža urinēšana bez pastiprinātas urinēšanas).
Ietekmētajām personām var būt nepieciešams urinēt līdz 60 reizēm dienā. Pēc urinēšanas sāpes vēdera lejasdaļā uzlabojas tikai uz īsu laiku.
Ņemot vērā patoloģiskās (patoloģiskās) izmaiņas, izšķir šādus intersticiāla cistīta veidus:
- Hunera tips ar Hunera bojājumiem - čūlaina forma; apmēram 10% gadījumu; parasti skartās personas ir 10 gadus vecākas nekā tās, kas nav Hunner tipa.
- Non-Hunner tips - nav čūlaina forma.
Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 5-8.
Frekvences maksimums: diagnoze parasti tiek noteikta dzīves 4. dekādē.
Slimība ir ļoti reta. Tiek lēsts, ka gada laikā ģimenes ārsta / internista praksē nonāk septiņi pacienti ar atbilstošiem simptomiem. Sievietes izplatība (slimību biežums) ir 52-500 uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem (Vācija).
Kurss un prognoze: Kopš intersticiāla cistīts ir diezgan nezināms klīniskais attēls, un to var sajaukt ar daudziem citiem klīniskiem attēliem, it īpaši urīnceļu infekcijas (UTI) vai urīna nesaturēšana (urīnpūšļa vājums), no sākotnējiem simptomiem līdz diagnozes noteikšanai vidēji paiet 9 gadi. Līdz tam cietēji ir piedzīvojuši ilgu pārbaudījumu. Galu galā intersticiālais cistīts ir izslēgšanas diagnoze. Intersticiālais cistīts ir lēnām progresējošs (progresējošs). Sākumā simptomi ir viegli, bet laika gaitā tie palielinās. Sievietēm simptomi pasliktinās apmēram nedēļu pirms menstruācija. Seksuālā aktivitāte arī palielina simptomus. Skartās personas emocionālais stāvoklis var vadīt gan uzliesmojumiem, gan remisijai (regresijai). Progresīvos posmos rodas urīnpūšļa sienas čūlas (čūlas) un urīnpūšļa saraušanās. Slimība ir saistīta ar būtiskiem ierobežojumiem, kas ietekmē visas dzīves jomas. Piemēram, mierīgs miegs nav iespējams mudināt urinēt, pat naktīs. Ātras terapeitiskas sekmes nav gaidāmas. Cēloņsakarība terapija vēl nav iespējams. Ārstēšanas galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju mazināšanai.
Piezīme: ilgstošas slimības gaitas dēļ ieteicama psiholoģiskā / psihiatriskā aprūpe (S2k vadlīnija: mērķa ieteikums.
pamatnostādne
- S2k vadlīnija: diagnoze un terapija intersticiāla cistīta gadījumā. (AWMF reģistra numurs: 043-050), 2018. gada septembra garā versija.
