Definīcija
Žultsakmeņi ir cieto vielu nogulsnes, kuras dažādu cēloņu dēļ rodas žults, flokulēt un var novest pie sāpes kā arī žultsvadu un žults plūsmas aizsprostojumam.
Sinonīmi
Holelitiāze. Viens izceļ žultsakmeņi pēc akmens veida un izcelsmes vietas. Žultsakmeņi kura galvenā sastāvdaļa ir holesterīns (holesterīna akmeņi) ir visizplatītākie un veido apmēram 70-80% no visiem žultsakmeņiem.
Cēloņi var būt daļēji iedzimti. Ir noskaidrots, ka daudzi ģimenes locekļi bieži cieš no žultsakmeņiem. Bija arī dažas indiešu ciltis, kurās žultsakmeņi bija īpaši bieži vai nekad nav bijuši.
Gēnu mutācijas var izraisīt arī hronisku žultsakmeņu slimību. Vecums, ķermeņa svars un asinis holesterīns līmeni uzskata par riska faktoriem un holesterīna akmeņu cēloņiem. Tiek saukta otrā akmeņu grupa (20%) bilirubīns vai pigmenta akmeņi.
Cēloņi var būt hroniska šķīdināšana asinis komponenti (hemolīze) vai in aknas ciroze. Citi cēloņi bilirubīns ir aizdomas par akmeņiem, bet precīzs cēlonis nav zināms. Daudzi cilvēki ir žultsakmeņu nesēji, un viņiem var attīstīties žultsakmeņu slimība (žults kolikas).
Galvenokārt tie tomēr neizraisa nekādus simptomus un tādējādi gadiem ilgi paliek nepamanīti žultspūslī (žultsakmenī), kas ir galvenā veidošanās vieta. Neliels skaits žultsakmeņu iziet no žultspūšļa un migrē uz blakus esošo žults kanāli (žultsakmeņi). Tur pat mazākie akmeņi var novest pie aizcietējums un līdz ar to smagiem sāpes.
Laika gaitā mazi akmeņi, kas palikuši žultspūslī, var palielināties. Vairumā gadījumu tie pēc tam izraisa pirmos simptomus. 75% žultsakmeņu neizraisa sūdzības (kluss žultsakmens). Tikai 25% noved pie simptomātiskas žultsakmeņu slimības. 10-15% pacientu ar žultspūšļa akmeņiem blakus esošie ir arī akmeņi žults kanāls (ductus choledochus).
Epidēmioloģija
Sievietes biežāk nekā vīriešus skar žultsakmeņu slimība (žults kolikas). Attiecība ir aptuveni 2: 1, un tiek pieņemts, ka 15% no visām sievietēm un 7.5% no visiem vīriešiem ir žultsakmeņu nesēji. Ja Krona slimība vai ciroze aknas ir vienlaicīga slimība, palielinās žultsakmeņu biežums (25% -30% no visiem pacientiem). Ja grūtniecība pastāv vai ja papildus tiek lietoti estrogēna preparāti, sieviešu un vīriešu attiecība palielinās līdz 3: 1. Ir īkšķis, kas nosaka, kuri pacienti ir īpaši pakļauti žultsakmeņu riskam (6 F noteikums):
- Sieviete = sieviete,
- Taisnīgs = gaiša āda,
- Tauki = liekais svars,
- Četrdesmit = vecāki par 40 gadiem,
- Auglīgs = auglīgs,
- Ģimene = bērni jau ir ienesti pasaulē.
