A mugurkaula kanāls stenoze ir tad, kad notiek mugurkaula kanāla sašaurināšanās. To var izraisīt normāls mugurkaula novecošanās process vai iekaisuma slimības (piemēram, osteoartrīts). In mugurkaula kanāls stenoze, saspiešana muguras smadzenes notiek ar atbilstošiem simptomiem. Terapija tiek veikta konservatīvi, ja iespējams. Smagas saspiešanas gadījumā tomēr ir nepieciešama atbrīvojoša darbība, lai aizsargātu jutīgos nervu audus.
Fizioterapija / ārstēšana
Anatomiskā sašaurināšanās mugurkaula kanāls parasti ir neatgriezeniska. Tomēr, lai neitralizētu turpmāku sašaurināšanos, var izmantot konservatīvu fizioterapeitisko ārstēšanu. Šajā nolūkā pēc iespējas mēģina saglabāt vai atjaunot mugurkaula kakla daļas fizioloģisko stāvokli.
Noteikti vadītājs pozas, piem., a izvirzīšana (kad zods tiek virzīts uz priekšu), var izraisīt mugurkaula kanāla papildu sašaurināšanos. Labojot stāju, kas ietver stiprināšanu un strečings attiecīgajiem muskuļiem, var mēģināt neitralizēt mugurkaula kanāla stenoze. Lai atbalstītu šo procesu, var izmantot arī mobilizācijas vingrinājumus un manuālās terapijas paņēmienus.
- Stājas korekcija (nostiprināšana, mobilizācija un stiepšanās)
- Manuālā terapija
- Apkārtējo struktūru stiprināšana
- Kompensācijas stratēģijas par darbības traucējumiem
- Pretsāpju paņēmieni
- Trigera punktu masāža, masāžas
- Izveidojiet mājasdarbu programmu
- Fizioterapija
Esošo gadījumā nervu bojājumi, jāapmāca arī skartie perifērijas muskuļi, lai neitralizētu atrofiju, ti, muskuļu sadalīšanos. Neatgriezenisku funkcionālu traucējumu gadījumā ar pacientu fizioterapijā var izstrādāt kompensācijas stratēģijas. Turklāt relaksējoša un sāpestiek izmantotas atvieglojošas metodes.
Trigera punkta ārstēšana, masāža vai siltuma lietošana var atslābināt slikti apgādātus un saspringtus muskuļus un izraisīt simptomu mazināšanos. Papildus terapijai pacientam regulāri jāveic mājasdarbu programma ar stiprināšanas un mobilizācijas vingrinājumiem. Ja operācija tiek veikta, neskatoties uz fizioterapiju, pēcapstrāde pēc iespējas ietver stabilizējošus vingrinājumus un mobilizāciju.
Manuālā terapija mugurkaula kanāla stenoze kakla mugurkaulā (mugurkaula kakla daļā) tiek veikts ar mērķi atvieglot sāpes, uzmanīgi atbrīvojot mugurkaula aizsprostojumus savienojumi un tādējādi pēc iespējas paplašinot mugurkaula kanālu. Turklāt mugurkaula kakla daļas muskuļus var atslābināt, izmantojot sprūda punktu un selektīvu masāža. Manuālajā terapijā sākumā var veikt mugurkaula kakla daļas vilkšanu.
Terapeits noliek rokas zem pakauša kaula un veic vieglu saķeri ar visu kakla mugurkaulu. Turklāt īss kakls var masēt muskuļus, kas tur sākas. Kakla mugurkaula aizsprostojumu atbrīvošana ir gan pretrunīga, gan riskanta, taču terapeits var pārvietot mugurkaula savienojumi viens pret otru un tādējādi uzlabotu kopīgu spēli.
Manuālā kakla mugurkaula terapija ietver arī dzemdes kakla un krūšu kurvja pārejas ārstēšanu, ti, mugurkaula kakla daļas pāreju uz krūšu mugurkauls un apkārtējie savienojumi. Sīkāku informāciju par manuālo terapiju var atrast rakstā Manuālā terapija. Fizioterapeitiskajā vai konservatīvajā ārstēšanā mugurkaula kanāla stenoze, liela nozīme ir apkārtējās muskulatūras nostiprināšanai. Jo īpaši autohtonie muguras muskuļi, kas kā divi pavedieni virzās pa labi un pa kreisi no mugurkaula līdz pakauša kaulam, stabilizē katru atsevišķo kustību segmentu ar mugurkaula locītavām.
Virspusējs kakls muskuļi veicina arī mugurkaula locītavu stabilizāciju un kustīgumu. Dzemdes kakla mugurkaula atsevišķu kustības segmentu stabilizācija ir svarīga mugurkaula kanāla stenozes gadījumā, lai mugurkaula kanāla telpa nekļūtu vēl ciešāka. Turklāt pat ar strauju vadītājs kustības, tiek novērsta locītavu aizsprostojuma attīstība un no mugurkaula kanāla iestrēgstošās nervu šķiedras.
Papildus vietējam kakls muskuļus, var būt noderīgi stiprināt apkārtējo plecu un kakla muskuļi, piemēram, M. trapecijs, kas velk no mugurkaula kakla daļas līdz plecam, lai panāktu labāku stabilitāti. Tā kā tādas kustības kā izvirzīšana (zoda stumšana uz priekšu) vai pagarinājums ( vadītājs kaklā) noved pie mugurkaula kanāla tālākas sašaurināšanās, ieteicams veikt pretdarbību, ievilkšanu. Atvilkšanās: pacients sēž taisni uz krēsla vai veic vingrinājumu stāvus. Sākumā var būt noderīgi vingrinājumu vingrināt pie spoguļa, lai varētu to labāk kontrolēt.
No vertikālās stājas pacients tagad atgrūž zodu tā, it kā viņš gribētu a dubultzods. Kakla mugurkauls stiepjas uz augšu un kļūst garš, galvas aizmugure paceļas griestu virzienā. Pozīciju var turēt dažas sekundes un pēc tam lēnām atbrīvot.
Atbrīvojot, jāatbrīvo tikai spriedze, bet ne aktīvi pretdarbība. Vingrinājumu var veikt 3-4 komplektos ar apmēram 10-12 atkārtojumiem. Stiprināšanai kustības beigās var piemērot nelielu pārspiedienu.
To vislabāk var izdarīt, ievietojot atstarpi starp īkšķi un rādītāju pirksts uz zoda ar apakšdelms taisnā leņķī pret mugurkaula kakla daļu. Tagad, kustības beigās, tiek izdarīts neliels spiediens tieši pret zodu (lai izvairītos no sviras spēkiem), un ievilkšana tiek palielināta. Ir jūtama neliela vilkšana pārejā uz BWS.
Paceliet galvu: pacients atrodas uz paklāja guļus stāvoklī. Zodu velk uz lāde un pakauša daļa tiek virzīta uz augšu. No dubultzods, galva ar izstiepto kakla mugurkaulu tiek pacelta apm.
1 cm un turēja līdz 10 sekundēm. Variācija ir tad, kad galva ar izstiepto kakla mugurkaulu pagriežas uz vienu pusi, pirms tā tiek pacelta. Tas trenē smalkos sānu muskuļus.
Vairāk vingrinājumu var atrast rakstos:
- Mugurkaula kanāla stenozes vingrinājumi
- Mugurkaula kanāla stenoze - vingrinājumi mājās
Mājasdarba programmā mugurkaula kanāla stenozei jāietver īpaši aktīvi vingrinājumi, lai stiprinātu kakla muskuļi, piemēram, pacelt galvu guļus stāvoklī ar skatu uz leju. Turklāt gaisma strečings vingrinājumi plecu un kakla muskuļi vai sevismasāža ar teniss bumbu var parādīt terapijas laikā un atkārtot mājās. Ārstēšanu ar siltuma spilvenu var veikt arī ļoti labi mājās sāpes atvieglojums un muskuļi atpūta.
Ja mugurkaula kakla daļā rodas funkcionāli traucējumi, tas var izraisīt ievērojamus ierobežojumus ikdienas dzīvē un darbā. Tā kā mugurkaula kakla daļas funkcionālie traucējumi kavē galvas pagriešanos un tādējādi ierobežo redzes lauku, pastāvīgu sūdzību laikā ir jāpārskata sava braukšanas spēja. Manuālā terapija un fizikālā terapija fizioterapijas kontekstā jau var sasniegt tūlītēju iedarbību, kas jau var ievērojami paplašināt kustību amplitūdu.
Kompensācijas stratēģijas mugurkaula kakla daļas neizpildāmām kustībām sūdzību akūtās fāzes laikā jau ir dabiskas kā aizsargājoša poza. Ķermeņa augšdaļu var pagriezt vēlamajā virzienā, lai atvieglotu mugurkaula kakla daļu. Ir svarīgi pēc iespējas atvieglināt plecus, lai izvairītos no sekundārām komplikācijām un sāpes plecā un kakla rajonā, kas bieži rodas mugurkaula kakla daļā.
Mugurkaula kanāla stenozes gadījumā sāpju ārstēšanai ir svarīga loma terapijā. Tiek mēģināts izvairīties no sāpju izraisītiem kustību ierobežojumiem, ko rada pozu atvieglošana. Lai mazinātu sāpes, var izmantot manuālas metodes, piemēram, saķeri, ti, vieglu saķeri ar mugurkaula kakla daļu.
Turklāt var ievest apkārtējo muskulatūru, piemēram, plecu un kakla muskuļus strečings pozīcijas, lai atbrīvotu spriedzi. Turklāt kakla muskuļus var atslābināt ar masāžas satvērieniem vai īpaši apstrādāt ar sprūda punkta tehniku, lai atbrīvotu viņu spriedzi. Trigera punkta masāža ir manuāla masāžas tehnika, kurā noteiktus muskuļa spiediena punktus (sprūda punktus) apstrādā ar vidēju spiedienu, lai mazinātu muskuļa sasprindzinājumu un mazinātu sāpes, ko izraisa muskuļa cietā spriedze.
Konkrētais punkts muskuļa vēderā vai pamatnē tiek nospiests 30 līdz 60 sekundes, vismaz līdz brīdim, kad jūtama būtiska muskuļu sasprindzinājuma samazināšanās. Šis atpūta muskuļa daļa ir refleksā loka daļa, kas kalpo audu aizsardzībai. Mugurkaula stenozes fizikālajā terapijā, tāpat kā fizioterapijā, galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju un muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai.
Papildus klasiskajai mugurkaula kakla, plecu-kakla un mugurkaula augšējās daļas masāžai, trigera punkta terapija var izmantot arī muskuļu ārstēšanai. Gatavojoties šīm masāžas metodēm, siltuma terapija, piemēram, dubļu paka vai siltuma spilvens, var atbrīvot muskuļus. Karsto rullīti var izmantot arī vielmaiņas stimulēšanai un muskuļu sasprindzinājuma regulēšanai. Siltas vannas ir iespējamas siltuma terapija, kas arī mājās ir ļoti labi izpildāms.
Arī mitru dvieļa siltumu, kas izliets ar karstu ūdeni, var mazināt sūdzības. Jomā elektroterapija, maigas metodes, piemēram, sāpju mazināšanas traucējumu strāvas lietošana vai ārstēšana ar ultraskaņa Var izmantot. Priekšnoteikums tam parasti ir tas, ka apstrādes zonā nav metāla.
Akupunktūra ir viena no alternatīvām dziedināšanas metodēm, un to var izmantot atsevišķi vai kopā ar fizioterapiju, fizikālo terapiju, medikamentiem vai ķirurģiju. To galvenokārt lieto hronisku sūdzību gadījumos, kad citas terapijas metodes ir sasniegušas robežas. Pēc Akupunktūra doktrīna, adatas akupunktūrai tiek novietoti noteiktos punktos sāpju tuvumā, bet arī vietās, kas atrodas tālu no tām.
Klasiskās, garās adatas paliek vietās apmēram 20 līdz 30 minūtes un pēc tam tiek noņemtas. Ir iespējams izmantot arī pastāvīgas adatas, kas ir mazas un plakanas un var valkāt vairākas dienas. Briesmas vai blakusparādības nav sagaidāmas Akupunktūra.
Pat ar šo ārstēšanas metodi ir iespējams gūt panākumus, ja citas terapijas metodes neizdodas. Mugurkaula kanāla stenozes pamatorganiskie traucējumi, mugurkaula kanāla sašaurināšanās un no tā izrietošā saspiešana nervi ko izraisa novecošanās procesi, osteoporoze or spondilolestēze nevar izraisīt cēloņsakarību ar fizioterapiju. Tomēr sāpju mazināšana un mobilitātes paplašināšanās var ievērojami mazināt simptomus, tāpēc ķirurģiskā terapija tiek kavēta gadiem ilgi vai vairs nav nepieciešama.
