Ievads
Alveolitis sicca vai sauss alveols ir pēcoperatīva komplikācija pēc zobu noņemšanas. Angļu valodā to sauc par sauso kontaktligzdu. Tas bieži notiek aizmugurējā reģionā
Anatomiskais fons
Katrs zobs ir pievienots kaulam alveolā, žokļa procesa zoba ligzdā, ar šķiedrām. Pēc ekstrakcijas, ti, zoba noņemšanas, tiek izveidota brīva kaulu telpa, kas piepildās ar asinis. Šī asinis trombu sauc par koagulāciju.
Tam ir svarīgs uzdevums, novēršot defektu. Koagulāts aizver kaula brūci un tādējādi aizsargā alveolu no iebrukuma baktērijas. Tāpēc tas ir labākais brūču pārsējs. Vēlāk, pēc kapilāru ieaugšanas, tie tiek pārveidoti par saistaudi. Tas ir normāls kurss pēc ķirurģiskas procedūras bez komplikācijām
Simptomi
Alveolitis sicca liek sevi manīt:
- Stipras sāpes, kas palielinās nakts laikā
- Anēmiska alveola
- Slikta elpa
- Abscesa veidošanās brūces zonā
Terapija
Ja parādās iepriekš minētie simptomi, ļoti ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Viņš pārbaudīs brūci un uzsāks pirmos ārstēšanas soļus. Ārkārtējos gadījumos pacientam tiks piešķirta vietēja anestēzija, kas viņam palīdzēs izdzīvot sāpīgajā procedūrā.
Izmantojot īpašus instrumentus, mirušie audi tiek noņemti un alveola tiek nokasīta. Tas rada jaunu brūces virsmu, kas var atkal dziedēt. Nākamais solis ir tamponādes izgatavošana.
Šo mērci iemērc ar dezinfekcijas līdzekli, lai nogalinātu jebkuru baktērijas kas, iespējams, iekļuvuši un sāpju mazinošos medikamentus. Zobārsts regulāri maina tamponādi. Dentisolon ziedes sloksnes Vācijā pašlaik ir izplatītas.
Depo tamponādes uz brūces var palikt ilgu laiku. Vēl viena iespēja ir absorbējamas pastas ar kanulu tieša ievietošana alveolā. Viena no iespējamām pastām ir Socketol.
Tas sastāv no komponentiem lidokaīns, fenoksietanols, timols un Peru balzams. Izmantojot pastas, var atteikties no nesēja sloksnes, kas jāmaina. Papildu administrācija antibiotikas netiek veikts, jo tam nav ietekmes.
Ja ir tikai viegls gadījums, kas cita starpā būtu, ja jau ir samazinājies alveolīts sicca, bieži vien pietiek ar rūpīgu brūces zonas tīrīšanu un skalošanu. Iespējama arī alveolu apūdeņošana ar 3% ūdeņraža peroksīdu un skābekli. Tikko minētā procedūra šajā gadījumā nav norādīta, jo jauna skrāpēšana atkal traucētu jau uzsākto brūču dziedēšana procesu un tādējādi drīzāk aizkavē reģenerāciju.
Vecāka ārstēšanas metode bija zāļu ieliktņu ar cinka oksīda cementu uzlikšana uz marles sloksnes, kas vienu nedēļu tika atstāta uz brūces. Alveolitis sicca ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas, atkarībā no tā smaguma pakāpes, tāpēc pacientam ir nepieciešama pacietība un sadarbība. Ārstēšanas laikā gļotāda aizvien vairāk aug pāri brūcei, līdz tā beidzot atkal ir pilnībā aizvērta.
Administrācija antibiotikas akūta alveolīta gadījumā sicca zobārstniecībā tiek apspriests pretrunīgi, jo antibiotiku papildu ievadīšana sicca alveolīta akūtā stadijā ne vienmēr veicina ātrāku brūču dziedēšana. Ja alveolīts sicca laikā notiek masīva infekcija, antibiotiku lietošana noteikti ir saprātīga, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un sepses attīstību (asinis saindēšanās). Pacientiem ar noslieci uz asins recēšanas traucējumiem vai zināmu tendenci attīstīties alveolīts sicca, profilaktiski antibiotikas Pirms zoba izraušana tiek uzskatīts par saprātīgu.
Antibiotikas no penicilīns grupas ir izrādījušās efektīvas. Tomēr nav ieteicams lietot antibiotikas pārāk bieži vai pārāk īsi, jo pastāv rezistences risks pret noteiktām antibiotiku grupām. Pielietojums hlorheksidīns šķīdumi (Chlorhexamed forte®), pirms un pēc zoba izraušana, ir viens no veidiem, kā samazināt alveolīta sicca parādīšanos.
