Sinonīmi plašākā nozīmē
- plecu Pain
- Impingementa sindroms
- Tendinozes calcarea
- Saplēsta rotatora manšete
- Bicepsa cīpslas endinīts
- AC locītavas artroze
- Pleca locītavas artroze (omartroze)
- Supraspinatus cīpslas sindroms
Ievads
Lielākā daļa cilvēku saskaras ar plecu sāpes kādā brīdī viņu dzīvē. To var izraisīt ievainojums, bet tas var attīstīties arī noteiktu slimību kontekstā un progresēt lēnām. Akūtā pleca gadījumā sāpes, runā par sūdzībām, kas nav ilgākas par sešām nedēļām.
ja sāpes ilgst no sešām līdz divpadsmit nedēļām, to uzskata par subakūtu. Hroniskas sāpes beidzot ilgst ilgāk par divpadsmit nedēļām. Zemāk ir daži cēloņi, kas var izraisīt plecu sāpes.
Sāpes kaklā, kaklā un augšdelmā
Akūti sāpju uzbrukumi kakls-plecu zonā bieži ir muskuļu sasprindzinājums. Iespējamie izraisītāji ir iegrime vai aukstums, saspringta stāja, nepareiza sēdēšana vai gulēšana, kā arī neparasti liela slodze. Garīgās problēmas var izraisīt arī muskuļu sasprindzinājumu.
Muskuļu celmi ir retāki. Vienīgais izņēmums ir atkārtotas sāpes, kuras izstaro kakls un rīkle plecā. Tās bieži attīstās mugurkaula kakla daļas nodiluma dēļ, ko izraisa pārāk maz vai nepareiza kustība un daudz sēdēšana.
Starpskriemeļu diski kļūst plakanāki, kakla mugurkauls pārkaulojas un mazais skriemelis savienojumi nolietojas (fasetes savienojums artroze). Tas izraisa sāpes kakls jomā un aizvien vairāk noved pie Stīvs kakls. Turklāt muskuļi sacietē, kas rada papildu sāpes līdz pat plecam.
Pēc tam iegrime vai saaukstēšanās var izraisīt akūtas sāpju lēkmes. Turklāt šie procesi paver ceļu vēlākam nervu sakne kompresijas. Parasti sāp kaklā un plecā, kas izstaro roku nervi kas ir ieslodzījumā tieši pēc tam, kad viņi pamet muguras smadzenes (sakņu saspiešana).
Nervu saknēm jāiet cauri šaurai kaulainai atverei attiecīgā cilvēka tiešā tuvumā starpskriemeļu disks. Vairumā gadījumu, īpaši gados vecākiem pacientiem, iepriekšējie ar nodilumu saistītie procesi ir atbildīgi par iesprūšanu. Retāk kakla mugurkaula hernijas diski, mugurkaula kakla daļas izvirzījumi vai pātagas cirtiens mugurkaula kakla daļas (piemēram, autoavārijas) cēlonis.
Sakņu saspiešanas sekas ir maņu traucējumi un sāpes kaklā, plecā un ierobežotās rokas vietās. To var papildināt ar nelielu muskuļu paralīzi un, iespējams, muskuļu vājināšanos refleksa. Atkarībā no saspiestā nervu sakne, sūdzības notiek dažādās vietās.
Sāpes parasti ir atkarīgas no stājas un ir stiprākas naktī. Sāpes, kas izstaro no pleca rokā, var izraisīt indivīda kairinājumu nervi. Vairumā gadījumu to izraisa karpālā tuneļa sindroms.
Pie nerva (N. medianus) tiek saspiests plaukstas locītava. To mudina atkārtotas darbības ar roku, piemēram, rakstīšana uz datora tastatūras. Sāpes parasti rodas naktī, izstaro no rokas uz plecu un akūti uzlabojas, pārvietojot roku.
Var rasties arī pirkstu emocionālie traucējumi, kā arī pirkstu neveiklība no rīta. Turklāt nervi nervu pinumā starp mugurkaula kakla daļu un plecu, tā saucamajā pinumā cervicobrachialis, var būt bojāti. To var izraisīt akūti alerģiski-iekaisuma procesi (neiralģiska pleca amiotrofija).
Var izraisīt narkotiku ļaunprātīga izmantošana, infekcijas, reimatiskas slimības vai pārmērīga lietošana. No kustībām neatkarīgas sāpes parasti sākas pēkšņi, naktī un rokas dominējošajā pusē. Dažas stundas vēlāk tie pārvēršas par plecu muskuļu vājumu, kas ilgtermiņā var izpausties kā izvirzīts plecu lāpstiņa un lēnām norimst.
Sensoriski traucējumi ir vairāk fonā. Citi nervu pinuma bojājuma cēloņi ir audzēji vai metastāzes, novēloti radiācijas, infekciju bojājumi (piemēram, Laimas slimība) un noteiktas sporta aktivitātes (lauka hokejs, šaušana). Citi iespējamie iemesli ir smagas mugursomas nēsāšana, pēkšņa rokas vilkšana uz augšu vai uz leju un nepareiza novietošana operācijas laikā. kuģi un nervi krūškurvja augšējās atveres zonā (krūšu kurvja izejas sindroms) ir arī reti sastopams cēlonis sāpes plecā un rokā.
Bieži vien ir papildu kakla riba, un sāpes var izprovocēt ar noteiktiem manevriem. Papildus, pleca slimības var izraisīt arī sāpes plecā un augšdelmā. Tie ietver pleca locītava artroze, rotatora aproce asara, subakromiālais sindroms vai bicepsa cīpsla iekaisums.
Šajās slimībās sāpes galvenokārt ir atkarīgas no kustībām pleca locītava. Bez tam organiskas slimības var arī par sevi manīt sāpju dēļ pleca-kakla rajonā. Pirmkārt, sirds uzbrukums tiek minēts kā absolūta ārkārtas situācija.
Tikai apmēram vienai trešdaļai no visiem gadījumiem raksturīgas raksturīgas sāpes kreisajā rokā, un bieži vien sāpes izstaro plecu, kaklu un muguru. Sāpes nav atkarīgas no kustības un elpošana. Tajā pašā laikā vispārējs vājums, trauksme, bālums, svīšana, nelabums un rodas elpas trūkums.
Turklāt, aknas un žults kanālu slimības var izraisīt sāpes labajā, liesa slimības kreisajā kakla-plecu rajonā. Impingment sindroms Tā sauktais impingementa sindroms izraisa sašaurinājumu pleca locītava. To bieži izraisa deģeneratīvas izmaiņas supraspinatus muskuļa cīpslā, kas sāk kalcificēties nodiluma dēļ.
Tas padara to biezāku un stingrāku, lai tas kļūtu ieslodzīts akromions noteiktu kustību laikā. Cēlonis var būt arī hronisks cīpslas iekaisums. Tas biežāk tiek novērots arī jaunajiem sportistiem, kuri ļoti noslogo plecu.
Simptomi: Pacienti parasti ziņo par sāpēm, kad roka ir nošķelta no ķermeņa, īpaši starp 70 ° un 130 °. Šo diapazonu sauc arī par sāpīgu loku. Ja tiek pārsniegts 130 °, roku parasti var bez grūtībām pacelt tālāk, jo lāpstiņa pagriežas uz āru, tādējādi atbrīvojot akromions par pārkaļķojušos vai iekaisušo cīpslu.
Diagnoze: diagnoze impingences sindroms var pārbaudīt ar MRI, CT vai ultraskaņa. Šīs attēlveidošanas metodes var izmantot cīpslas un pleca locītavas izmaiņu noteikšanai, lai varētu izslēgt citus iespējamos novēroto simptomu cēloņus. Piemēram, a saplēsta cīpsla vai pleca ievainojums locītavas kapsula var pārbaudīt.
Ja simptomi uzlabojas pretiekaisuma līdzekļu injekcijas rezultātā pleca locītavā, tiek diagnosticēta impingences sindroms var uzskatīt par noteiktiem. Terapija: terapiju parasti veic ar konservatīviem pasākumiem, ti, ķirurģiska iejaukšanās vairumā gadījumu netiek veikta. Sākumā pretiekaisuma līdzekļus var injicēt tieši pleca locītavā; tie uzlabo simptomus un nomierina iekaisušos cīpslu audus.
Turklāt, lai uzlabotu un stabilizētu kustīgumu skartajā pleca locītavā, ieteicams veikt fizioterapeitisku ārstēšanu. Alternatīva procedūra ir šoks viļņu terapija (ESWT). Šajā procedūrā ļoti spēcīga skaņa šoks rodas viļņi, kurus var fokusēt uz pleca.
Spēcīgā spiediena dēļ viņi spēj sadalīt pārkaļķošanās plecu zonā. Mazās kalcifikācijas daļiņas ķermenis var labāk noārdīt un noņemt tā, ka šoks viļņu terapija var sasniegt labus rezultātus. Tomēr, ja sāpes, neraugoties uz šiem pasākumiem, turpinās ilgāk par pusgadu un tāpēc ir hroniskas, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.
To parasti veic artroskopiski, ti, kā daļu no pleca locītavas endoskopija. Šim nolūkam kameras un instrumenti tiek ievietoti locītavā caur maziem ādas iegriezumiem, lai vizuāli kontrolējot, iekaisuma vietas varētu noņemt. Ja sāpes rodas pēc traumatiska notikuma, tas varētu būt a plecu sasitums.
Šāds notikums parasti ir šoks, trieciens, trieciens no kritiena vai sadursme, kas viegli var notikt, piemēram, sporta laikā. Simptomi: A plecu sasitums izpaužas kā sāpes skartajā zonā, ko papildina apsārtums un pietūkums. Bieži rodas arī zilumi.
Terapija: tūlīt pēc traumatiskā notikuma ir jāstiprina plecs un jāpārtrauc kustības. To vajadzētu arī atdzesēt ar ledu. Kompresija un pacēlums (pleca gadījumā drīzāk atvieglojums plecam) .B.
ar rokas siksnu) ir arī labi tūlītēji pasākumi. Šie 4 pasākumi tiek saukti arī par PECH noteikums. Dziedināšanas procesa turpmākajā gaitā dziedināšanas procesa atbalstam var izmantot sildošas ziedes, taču jums jāgaida apmēram 2 dienas. Ir svarīgi nelikt svaru uz pleca vēlreiz, līdz ievainojums ir pilnībā sadzijis.
