Diltiazem ir vārds, kas dots noteiktam kalcijs antagonists. Zāles lieto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai.
Kas ir diltiazems?
Diltiazem ir vārds, kas dots noteiktam kalcijs antagonists. Zāles lieto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Diltiazem ir antiaritmiskas zāles, kas pieder pie kalcijs antagonisti vai kalcija kanālu blokatori. Aktīvajai sastāvdaļai ir vazodilatējošas īpašības un tā kavē darbību AV mezgls no sirds. Turklāt diltiazems pieder benzotiazepīniem. Diltiazēmu Eiropā apstiprināja 1980. gadu sākumā. Zāles galvenokārt lieto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai, un Vācijā to pārdod farmācijas uzņēmums Pfizer ar nosaukumu Dilzem. Turklāt vairāki citi piegādātāji narkotiku tirgo kā a vispārējs.
Farmakoloģiskā darbība
Diltiazems ir kalcija kanālu bloķētājs. Aktīvā viela spēj apvienot visas trīs kalcija kanālu blokatoru aktīvās īpašības. Pirmkārt, tas samazina sirdsvajadzība pēc skābeklis un palielinās asinis plūsma uz sirds muskuļi. Tam ir tā priekšrocība stenokardija pectoris uzbrukumus var samazināt vai pat pilnībā novērst. Tajā pašā laikā diltiazems ietekmē asinis kuģi tos paplašinot. Tā rezultātā paaugstināta līmeņa pazemināšanās asinis spiediens. Diltiazems pozitīvi ietekmē arī sirds muskuļus, padarot zāles piemērotas sirds aritmijas. Ja zāles lieto medicīniski piemērotās devās, tas samazina sirdsdarbības ātrumu. Tas aizkavē ierosmes pārnešanu starp kambariem un atriumu, kas savukārt ievērojami samazina sirds slodzi. Kā kalcija kanālu bloķētājs diltiazems bloķē īpašus kanālus muskuļu šūnu sienās, kas ļauj kalcijam ieplūst šūnās. Šūnu iekšpusē esošais kalcijs izraisa muskuļu šūnu sasprindzinājumu, kā rezultātā asinis saraujas kuģi. Tomēr diltiazēma iedarbība ļauj muskuļu šūnām atslābināties un paplašināties kuģi (vazodilatācija). The biopieejamība kalcija kanālu blokatoru ir aptuveni 40 procenti. Zāles tiek metabolizētas ar aknas. Tiek ziņots, ka vidējais pusperiods plazmā ir četras stundas. Diltiazēma izvadīšana no organisma notiek caur urīnu un izkārnījumiem.
Zāļu lietošana un lietošana
Diltiazēmu lieto hipertonija kurā nav organisku cēloņu. Sirds slimības, kas saistītas ar problemātisku skābeklis piegāde sirds muskuļiem un asinsrites traucējumi iekš koronārās artērijas ir vēl viena svarīga norāde. Tas attiecas uz koronāro sirds slimību artērija slimība (CAD). Tādējādi diltiazēmu lieto stabila, nestabila un vazospastiska ārstēšanai stenokardija pectoris. Kā antiaritmisku līdzekli diltiazēmu var izmantot arī ārstēšanai sirds aritmijas. Zāles ir piemērotas paroksizmālas supraventrikulāras profilaksei tahikardija. uz priekškambaru plandīšanās un priekškambaru fibrilācija, zāles var palēnināt pulsa ātrumu. Dažreiz diltiazēmu lieto pēc tam niere transplantācija lai neitralizētu transplantētā orgāna atgrūšanu. Turklāt tas var mazināt ciklosporīns A imūnsupresīvas ārstēšanas laikā. Diltiazēmu var lietot arī lokāli. Aktīvo sastāvdaļu lieto krēma vai ziedes veidā anālo plaisu ārstēšanai. Zāles ir piemērotas arī difūzu barības vada spazmu ārstēšanai, lai atslābinātu barības vada muskuļus. Diltiazēmu parasti lieto kā ilgstošas darbības tableti, kas aktīvo vielu atbrīvo nepārtraukti. Ārstēšanai hipertonija un koronārā artērija slimību, vienu tableti ievada divas reizes dienā. Ja nepieciešams, deva var arī palielināt līdz četrām ilgstošas darbības tabletes katru dienu. Tā kā diltiazēma lietošana ir ilgstoša terapija, aktīvo sastāvdaļu parasti lieto pastāvīgi.
Riski un blakusparādības
Dažiem pacientiem diltiazēma lietošana var izraisīt blakusparādības. Tie galvenokārt ir nogurums, galvassāpes, reibonis, muskuļi sāpes, vispārējs vājums, potīšu vai kāju tūska, locītavu sāpesun alerģiskas reakcijas, piemēram, eksantēma un nieze. Retos gadījumos pietūkums limfa mezgli, autoimūnas slimības piemēram, lupus erythematosus, izaugumi uz smaganas, un pieaugumu baltās asins šūnas ir redzami. Ja deva ir pārāk liela, pastāv vadīšanas traucējumu, straujas krituma risks asinsspiediens, bradikardija, sirdsklauves, sirds muskuļu vājums, erektilā disfunkcija vīriešiem, un ģībonis, ja sirds jau ir bojāta. Ja ir paaugstināta jutība pret diltiazēmu, skartajiem cilvēkiem jāatturas no kalcija kanālu blokatoru lietošanas. Tas pats attiecas uz sirds muskuļa vājumu, sinusa mezgls sindroms (traucēta impulsu vadīšana uz sirdi), akūts miokarda infarkts, šoks, un noteikti sirds aritmijas kurā ir augsts sirdsdarbība. Ventrikulāra gadījumā diltiazēma lietošana ir atļauta tikai piesardzīgi tahikardija vai ierobežojumi aknas funkciju. Laikā grūtniecība un zīdīšanas periods, pārvalde Jāizvairās no kalcija kanālu blokatoru lietošanas. Sievietes reproduktīvā vecumā jāizslēdz grūtniecība pirms sākuma terapija ar diltiazēmu. Zāles nedrīkst lietot arī bērni, jo nav pietiekamu zināšanu par zāļu iedarbību uz viņiem. Papildus, mijiedarbība vienlaikus lietojot citus narkotikas jāņem vērā. Piemēram, sirdsdarbības apstāšanās sakarā ar AV blokādi un palielinātu asinsspiediensdažreiz ir iespējams pazemināt efektu ar pārvalde of ieelpošana anestēzijas līdzekļi. Diltiazēma iedarbības pastiprināšanās var notikt, ja to kombinē ar antiaritmiskiem līdzekļiem narkotikas piemēram, hinidīns vai beta blokatori. Zāļu iedarbību samazina vienlaikus pārvalde fermentu induktoru. Tie ietver fenitoīns, fenobarbitāls, un rifampicīns. Savukārt diltiazems var mazināt litijs. Sārmainā infūzija un injekcija risinājumi tiek uzskatīti par nesaderīgiem ar diltiazēmu, tāpēc tajos nedrīkst notikt sajaukšanās ar kalcija kanālu blokatoriem. Pretējā gadījumā pastāv flokulācijas risks ar diltiazēmu šķīdumā.
