Fitz-Hugh-Curtis sindroms vai FHC sindroms galvenokārt rodas kā komplikācija iekaisums iegurņa rajonā. Sāpes vēderā, nelabums, un vemšana notikt
Kas ir Fitz-Hugh-Curtis sindroms?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana stāvoklis Urugvajas ķirurgs pirmo reizi pamanīja 1920. gadā. To vispirms aprakstīja amerikāņu ginekologs Artūrs Heils Kērtiss. 1934. gadā amerikāņu internists spēja apstiprināt Kērtisa novērojumus. Saskaņā ar to Fitz-Hugh-Curtis sindroms ir iepriekšējo komplikācija iekaisums mazā iegurņa. Vairumā gadījumu to izraisa hlamīdijas vai cita baktērijas un ved uz aknu iekaisums un diafragma. Šī iemesla dēļ Fitz-Hugh-Curtis sindromu sauc arī par perihepatītu.
Cēloņi
Fitz-Hugh-Curtis sindroms ir sievietes dzimumorgānu zonas augšupejošas bakteriālas infekcijas sekundārā komplikācija. The stāvoklis bieži izraisa hlamīdijas vai gonokoks. Hlamīdija trahomata ir baktērija, kas izraisa a seksuāli transmisīva slimība uroģenitālajā traktā. Savlaicīga ārstēšana parasti novērš sekundāros bojājumus. Tomēr, tā kā divām trešdaļām skarto sieviešu vispār nav simptomu, infekcija ar hlamīdiju bieži paliek nepamanīta un izpaužas tikai pēc turpmāka perihepatīta. Gonoreja, ko izraisa gonokoki, arī bieži paliek neatklāti. Dzimumorgānu rajonā var būt nieze un apsārtums. Izdalījumi ir arī iespējamais simptoms gonoreja. Ja savlaicīga ārstēšana ir nokavēta, olvadu un olnīcas var iekaist. Tā rezultātā baktērijas var celties un izraisīt iekaisums no vēderplēve un aknas kapsula. Aptuveni trešdaļai pacientu ar iegurņa iekaisuma slimību vēlāk attīstās Fitz-Hugh-Curtis sindroms.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galvenie simptomi ir peritonītsvai iekaisums vēderplēve. Ģenerālis stāvoklis sieviešu ir nabadzīgas. Ķermeņa temperatūra ir ievērojami paaugstināta. Skartās sievietes sūdzas par smagām sāpes vēderā, īpaši sāpes labajā vēdera augšdaļā. The aknas ir maigs uz spiedienu un, iespējams, ir palielināts. Iespējams, sāpes sniedzas līdz labajam plecam un pastiprinās, palielinoties spiedienam vēderā (piemēram, šķaudot, nospiežot vai klepojot). Perihepatīta simptomiem pievienojas pamata slimības simptomi. In adnexīts, kombinēts iekaisums olvadu un olnīcās pacienti cieš no smagām sāpes vēdera lejasdaļā. Ja dzemdes kakla ir arī iekaisusi, ir izdalījumi un smērēšanās. Ja Fitz-Hugh-Curtis sindroms ir smags, sievietes vemj un var būt reflekss zarnu aizsprostojums. Kaut arī zarnu iekaisums tieši neietekmē, nervi zarnu refleksīvi reaģē uz smagajiem sāpes un pārtrauciet darbību. Tā rezultātā zarnu peristaltika neizdodas un zarnu aizsprostojums notiek. To sauc arī par paralītisko ileusu.
Diagnoze
Fitz-Hugh-Curtis sindroma simptomi ir diezgan neraksturīgi, tāpēc reti sniedz tiešus pierādījumus par šo slimību. Tādējādi laparoskopija ir nepieciešama diagnozes noteikšanai vairumā gadījumu. Laikā laparoskopija, ķirurgs ar nelielu iegriezumu atver vēdera sienu un vēdera dobumā ievieto īpašu endoskopu, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru. Tas ļauj viņam novērtēt vēdera un iegurņa orgānus. Fitz-Hugh-Curtis sindroms bieži parāda saķeri, ko sauc par saķeri, starp aknas un diafragma. Ja ir dzimumorgānu infekcijas pazīmes, tiek veikta maksts un dzemdes kakla uztriepe. Pēc tam patogēnu atklāj ar mikroskopiju vai mikrobioloģisko kultivēšanu. Īpaši hlamīdiju un gonokoku infekciju gadījumā jāatzīmē, ka negatīva patogēnu kultūra neizslēdz infekciju. Šī iemesla dēļ hlamīdiju un gonokoku noteikšana mūsdienās parasti tiek veikta, izmantojot molekulārās ģenētiskās metodes. Patogēnu var noteikt, izmantojot tiešu molekulāro ģenētisko vai netiešo molekulāro ģenētisko diagnostiku. Tomēr vairumā gadījumu tiešu ģenētisko noteikšanu veic ar sekvences analīzi no DNS. Turklāt, lai izslēgtu tādas aknu slimības kā treknas aknas hepatīts, vīrusu hepatīts vai ciroze kā iekaisuma cēlonis, an ultraskaņa jāveic vēdera pārbaude.
Komplikācijas
Perihepatīts, kas pazīstams arī kā Fitz-Hugh-Curtis sindroms, pati par sevi ir komplikācija. Tas attīstās, kad baktēriju iekaisums rodas sieviešu dzimumorgānos. Iekaisums attiecīgi izplatās vai paaugstinās. Kad šī diagnoze tiek uzrādīta, iekaisuma dēļ var rasties audu saaugumi starp vēdera iekšējo sienu un aknu kapsulu. A diafragma izmanto kontracepcija arī šāda saķere var ietekmēt. Iespējams, ka kontracepcijas ierīce vairs nav pietiekami droša, jo tajā nav pietiekami nostiprināta dzemde. Ja nepieciešams, tiek norādīta kontracepcijas līdzekļu maiņa. Jebkurā gadījumā sievietei nevajadzētu lietot diafragmu, ja viņai ir akūta un izplatoša uroģenitālā infekcija. Fitz-Hugh-Curtis sindromā var būt nopietna audu saķere ar aknu kapsulu. Šajā gadījumā var veikt laparoskopisku dekompresijas operāciju, lai ķirurģiski atdalītu sapinušos audus. Fitz-Hugh-Curtis sindroma pamatā esošā infekcija ar hlamīdiju vai citu patogēni jāārstē atsevišķi. Retos gadījumos Fitz-Hugh-Curtis sindroms izraisa postinfekciozu artrīts, Pazīstams kā Reitera sindroms. Tas var vadīt autoimunoloģiskām krusteniskām reakcijām retos gadījumos. Tomēr, tā kā pats Ficsa-Hjū-Kērtisa sindroms mūsu valstī notiek reti, šādas komplikācijas mēdz būt izņēmums. Kāpēc reaktīvs artrīts dažos skartajos indivīdos izzūd, bet citiem gadiem ilgi var saglabāties, nav pietiekami izpētīts.
Kad jāredz ārsts?
Par Fitz-Hugh-Curtis sindromu vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja ārstēšana netiek saņemta, iekaisums var izplatīties uz citiem ķermeņa reģioniem, izraisot nopietnus simptomus un komplikācijas. Ja cietusī persona cieš no smagas slimības, jākonsultējas ar ārstu sāpes vēdera augšdaļā un arī drudzis. Ķermeņa temperatūra ir ievērojami paaugstināta. Arī pacienta aknas var sāpināt, un tās bieži tiek palielinātas, tāpēc tas nospiež arī citus orgānus. Turklāt augsts spiediens vēderā klepojot vai šķaudot, var liecināt par Fitz-Hugh-Curtis sindromu. Tāpat arī dzemdes kakla var ciest no iekaisuma, un skartajai personai var būt izdalījumi vai smērēšanās. Ja Fitz-Hugh-Curtis sindroms netiek ārstēts, zarnu aizsprostojums var turpināties. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta vai slimnīcas ārstēšana. Vairumā gadījumu sindromu slimnīcā diagnosticē un ārstē ķirurgs. Ārstēšanas laikā skartie ir atkarīgi no lietošanas antibiotikas. Tas parasti ļauj simptomus pilnībā ierobežot un mazināt.
Ārstēšana un terapija
Terapija sākotnēji tiek veikts, ievadot antibiotikas. antibiotika tiek izvēlēts tieši patogēnam. Lai mazinātu sāpes, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas piemēram, ibuprofēns, diklofenaks, vai piroksikāms var ievadīt. Ja laparaskopija parāda aknu kapsulas nopietnu saķeri ar diafragmu un citām apkārtējām struktūrām, tas ir norādījums laparaskopiskai adhesiolysis. Tas ietver saķeres un saķeres griešanu laikā laparoskopija.
Perspektīvas un prognozes
Fitz-Hugh-Curtis sindroms ir stāvoklis, kas parasti ietekmē tikai sieviešu dzimumu. Tā ir infekciozā iegurņa iekaisuma slimības (PID) komplikācija, ko izraisa seksuāli transmisīvi baktērijas piemēram, hlamīdijas. Tas ietver iekaisuma procesus dzemde, olnīcas, olvadu un maksts. Ficsa-Hjū-Kērtisa sindroms, ko raksturo vēderplēve ap aknām, ir redzams apmēram 15 līdz 30 procentiem sieviešu ar PID. Sievietes reproduktīvā vecumā un jaunas meitenes ir īpaši pakļautas to saslimšanai patogēni dzimumakta laikā. Ļoti retos gadījumos vīrieši var saslimt arī ar Fica-Hjū-Kērtisa sindromu. Nekavējoties antibiotika ārstēšana ir būtiska, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Izvēle antibiotikas atkarīgs no konkrētā patogēna. Kā komplikācijas vēderplēvē dažreiz veidojas lokāli strutaini-fibrinozi iekaisumi, kas var vadīt pie saķeres. Šīs saaugumi galvenokārt notiek starp aknām un vēdera sienām vai starp aknām un diafragmu. Rezultātā radušās rētas bieži izraisa hroniskas slimības sāpes vēderā. Ja simptomi ir īpaši noturīgi, rētaudi jānoņem ar ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot laparoskopiskās operācijas metodi. Akūta vājināšanās veselība potenciāli dzīvībai bīstamas attīstības dēļ sepsis ir arī turpmāka Fica-Hjū-Kērtisa sindroma komplikācija.
Profilakse
Fitz-Hugh-Curtis sindromu var novērst tikai agri terapija pamatslimību. Regulāras vizītes pie ginekologa ātri atklāj visas dzimumorgānu baktēriju infekcijas. Ikgadējā pārbaudē ginekologs pārbauda dzemdes kakla un dzemdes kakla os un veic uztriepes testu, lai atklātu hlamīdiju infekcijas. Ja tādi simptomi kā sāpes vēdera lejasdaļā, izlāde vai smērēšanās rodas ārpus šīm pārbaudēm, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tikai savlaicīga ārsta ārstēšana var novērst turpmāku kaitējumu. Hlamīdiju un gonokoku inficēšanos var novērst ar aizsargātu dzimumaktu. Lai novērstu iegurņa iekaisuma slimības un līdz ar to Fitz-Hugh-Curtis sindromu, ir svarīgi to lietot prezervatīvi gan anālā seksa, gan maksts seksa laikā. Obligāti jāizmanto arī a prezervatīvs īslaicīgas dzimumlocekļa iekļūšanas laikā maksts priekšspēles laikā. Sievietēm arī vienmēr vajadzētu sevi aizsargāt ar prezervatīvs koplietojot seksa rotaļlietas, piemēram, dildo vai vibratorus.
Pēcapstrāde
Turpmākās aprūpes iespējas Fitz-Hugh-Curtis sindromā ir ļoti ierobežotas. Pacients galvenokārt ir atkarīgs no šīs slimības medicīniskās ārstēšanas, lai novērstu turpmākas komplikācijas un arī tālāku iekaisuma izplatīšanos. Tāpēc agrīnai diagnostikai šajā slimībā ir liela nozīme, pirmkārt, lai pilnībā atvieglotu simptomus. Fitz-Hugh-Curtis sindroms tiek ārstēts konservatīvi, izmantojot medikamentus. Pacienti ir atkarīgi no antibiotiku lietošanas, un jārūpējas par to, lai tās regulāri lietotu. Pretsāpju līdzekļi var izmantot, lai vēl vairāk atvieglotu iekaisumu. Ārstēšanas laikā pacientam vajadzētu izvairīties alkohols un citi narkotikas cik vien iespējams, lai nesamazinātu zāļu iedarbību. Papildu apkopojumi vairumā gadījumu nenotiek. Pat pēc simptomu mazināšanās zāles jāturpina lietot dažas dienas, lai pilnībā mazinātu Fitz-Hugh-Curtis sindroma simptomus. Šaubu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tāpat pēc ārstēšanas ir nepieciešama jauna ķermeņa pārbaude, ko veic ārsts. Dzīves ilgums šajā stāvoklī parasti nemainās, ja slimību ārstē savlaicīgi.
Ko jūs varat darīt pats
Fitz-Hugh-Curtis sindroma pacientiem vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma augstās ķermeņa temperatūras dēļ. Neskatoties uz a apetītes zudums, organismam nepieciešami šķidrumi, lai tas netiktu dehidrēts. Minerāls ūdens vai daudz augļu palīdzēs uzturēt mājsaimniecību līdzsvarot. Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, jāizvairās no taukainas vai neveselīgas pārtikas lietošanas. The uzturs jābūt līdzsvarotam un bagātam vitamīni lai samazinātu gremošanas procesu. Maltītes nedrīkst būt pārāk greznas, jo tas tā var vadīt līdz smagākam diskomfortam. Palīdz vairākas mazākas maltītes, tāpat kā pietiekams pārtraukums līdz nākamajai ēdiena uzņemšanai. Turklāt veselīgs dzīvesveids atbalsta imūnā sistēma. Ķermeņa rīcībā ir pietiekama aizsardzība cīņā pret iekaisumu. Uzturēšanās svaigā gaisā, pastaigas vai vieglas sporta aktivitātes var vēl vairāk stiprināt organismu. Neskatoties uz esošajām sūdzībām, pacientam vajadzētu sevi motivēt un izkopt līdzdalību sabiedriskajā dzīvē. Apmaiņa ar citiem cilvēkiem var sniegt palīdzību un atbalstu, kas pacientam ir svarīgi. Diskusijas ar radiniekiem vai cilvēkiem, kas arī ir slimi, palīdz mazināt esošās bailes vai bažas. Atklāti par Fitz-Hugh-Curtis sindromu, cilvēki tiešajā sabiedrībā var labāk reaģēt uz personas, kurai ir stāvoklis, vajadzībām.
