Simptomi
Akūta perikardīts izraisa duršanu sāpes krūtīs. sāpes parasti notiek kā funkcija elpošana, ti, ir duršana sāpes iekš lāde ar katru elpu. Papildus elpošana, tad sāpes var pastiprināt arī klepus vai norīšana.
Šīs sāpes klasiski izraisa sausa perikardīts, kurā iekaisušas lapas perikardā berzē viens pret otru. Sāpes parasti ir kreisajā pusē lāde, kur sirds atrodas. Sāpes var izstarot vēdera augšdaļā un virzienā uz kakls un plecu lāpstiņa.
Papildus elpošana, sāpes ir atkarīgas arī no stāvokļa. Pacienti parasti vismazāk izjūt sāpes sēžot un nedaudz saliektā stāvoklī. Tomēr pastiprinātas sāpes rodas guļus stāvoklī.
Turklāt, drudzis un pastiprināta elpošana var būt iekaisuma pazīmes. Ja tas ir slapjš perikardīts, kurā starp diviem perikarda asmeņiem ir palielināta šķidruma uzkrāšanās, sāpes samazinās vai pat pilnībā izzūd, jo abas asmeņi šķidruma dēļ nesāpīgi sāp viens pret otru. Pacientiem ar mitru perikardītu bieži nav simptomu, tāpēc perikardīts bieži dziedē nemanot. Smagāki simptomi rodas, kad perikarda tamponāde tiek veikta.
Šajā gadījumā simptomi sirds mazspēja, piemēram, elpas trūkums, samazināta fiziskās slodzes tolerance, palielināta sirdsdarbība, iegriezties asinis spiediens, šķidruma aizture un svīšana rodas tāpēc, ka sirds vairs nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu ķermeņa apritē. Ja perikarda tamponāde palielinās, simptomi kļūst nopietnāki un arvien vairāk aptrūkst apziņa. Tas norāda uz asinsrites sākumu šoks.
Diagnoze
Ārsta apmeklējuma sākumā ārstējošais ārsts vispirms veic a medicīniskā vēsture. Viņš jautā pacientam par viņa pašreizējām sūdzībām un citām novirzēm. Tam seko a fiziskā apskate.
Izmantojot stetoskopu, perikardīta gadījumā virs sirds dzirdama skrāpēšanas skaņa (perikarda berze). Tomēr, ja jau ir izveidojies izsvīdums, ti, mitrs iekaisums, šo troksni vairs nevar dzirdēt. Tāpēc tas ir tikai sausā perikardīta gadījumā.
Pārbaudei parasti seko EKG, kurā parasti var atšķirt perikardītu un sirdslēkme. Turklāt ultraskaņa sirds izmeklēšana (ehokardiogrāfija) un a asinis tiek ņemts paraugs. Tā kā perikardīta simptomi ir līdzīgi a sirdslēkme, diagnoze cita starpā kalpo divu slimību atšķiršanai.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ultraskaņa pārbaude ir neuzkrītoša sausā iekaisumā. Tomēr, ja ir izveidojusies izsvīdums, pārbaude var skaidri diagnosticēt mitru perikardītu un noteikt izsvīduma pakāpi. Turklāt var izteikt paziņojumus par sūknēšanu sirds funkcija.
Zāļu laboratorijas rezultātu analīze asinis paraugs galvenokārt kalpo, lai atšķirtu miokarda infarktu un perikardītu, kā minēts iepriekš. Diagnostikas nolūkos perikardiocentēzi var veikt arī mitra perikardīta gadījumā. The punkcija piemīt ne tikai diagnostiska iedarbība, bet arī terapeitiska iedarbība, jo tā vienlaikus atvieglo sirdi.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana punkcija var izmantot, lai noteiktu, vai baktēriju patogēns ir atbildīgs par iekaisumu, kuru pēc tam var īpaši ārstēt ar antibiotiku. A punkcija tiek veikts arī tad, ja baidās no ļaundabīga procesa vai ir aizdomas par tuberkulozu vai strutojošu izsvīdumu. An rentgens pārbaude tiek veikta, ja pneimonija ir aizdomas par cēloni.
Tas pats attiecas uz aizdomās turētajiem tuberkuloze un plaušu audzēji. An Rentgenstūris parāda perikardīta izsvīdumu kā tā saukto bocksbeutel līdzīgu sirds ēnas paplašināšanos. Hroniska perikardīta gadījumā var būt nepieciešama arī CT vai MRI izmeklēšana, īpaši, ja nenovēršama operācija.
Laikā asinsanalīze, parametriem troponīns un kreatīns kināze. Tā kā šūnu bojājumi rodas miokarda infarkta laikā, abi marķieri izdalās biežāk un attiecīgi tiek paaugstināti sirdslēkme. Tomēr, ja perikardīts jau ir izplatījies sirds muskuļos, abi parametri var būt paaugstināti arī perikardīta gadījumā.
Papildus troponīns un kreatīns tiek noteiktas arī kināzes vērtības, iekaisuma parametri. Tie ietver C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) un asins sedimentācijas ātrumu. Ja vērtības ir paaugstinātas, tas norāda uz iekaisumu organismā, kas palielina perikardīta iespējamību. Lai nonāktu līdz cēloņa pamatam, var mēģināt noteikt ierosinošo patogēnu vai noteiktus autoimūnas slimības parametrus, izmantojot asinsanalīze.
