Blakusefekti
Lietošanas priekšrocība Novalgin® atšķirībā no tipiskiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, acetilsalicilskābes) ir tas, ka to ļoti labi panes kuņģis un peptiskās čūlas praktiski nekad nenotiek. Tomēr biežāk notiek smagi pilieni asinis spiediens, ja injicē pārāk ātri. Blakusparādība Novalgin® ir tā saucamais Agranulocitoze.
Tas ir bīstams baltuma traucējums asinis šūnas (precīzāk: granulocīti) kaulu smadzenes. Simptomi agranulocitoze var būt drudzis, drebuļi, lokālas un vēlāk ģeneralizētas infekcijas (sepse). Tomēr biežums agranulocitoze ar administrāciju Novalgin® ir pretrunīgi apspriests, šķiet, ka tā ir ļoti reta komplikācija.
Kopumā Novalgin®, šķiet, ir vēl labāk panesams nekā biežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Neskatoties uz to, Novalgin® nav apstiprināts dažās valstīs, tostarp Zviedrijā, Anglijā un ASV, agranulocitozes attīstības riska dēļ. Vācijā, Austrijā, Šveicē un citās valstīs Novalgin® un aktīvā viela Metamizol tiek izmantoti ļoti bieži, īpaši ar koli saistītu sāpes. Novalgin® Vācijā ir pieejams tikai pēc receptes. Novalgin® ir visvairāk sāpes- mazinošas zāles starp vājiem pretsāpju līdzekļiem (ti, neopioīdiem pretsāpju līdzekļiem). Ja citas vājākas zāles, piemēram, NPL vai paracetamols nav pietiekami vai tos nevar izmantot, Novalgin® ir pārbaudīts pretsāpju līdzeklis.
Novalgin® un NSAID mijiedarbība
Novalgin® ir zāles, kas satur aktīvo sastāvdaļu metamizols. Novalgin® pieder pie pirazolonu grupas, kam piemīt pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Metamizols, un līdz ar to arī Novalgin®, ir pieejams tikai pēc receptes, un to drīkst lietot tikai ārsta konsultācijā.
NPL vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir arī zāles, kurām ir pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Tie pieder pie neopioīdu pretsāpju līdzekļu grupas. Aspirīns, Ibuprofēns un Diklofenaka pieder pie NPL grupas.
Novalgin® aktīvā sastāvdaļa, metamizolsir neselektīvs ciklooksigenāzes inhibitors. Tam ir inhibējoša iedarbība uz prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīni ir svarīga loma sāpes un hormoni.
Aspirīns, kas pieder NPL grupai, kā aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe, kas pazīstama arī kā ASS. Līdzīgi kā metamizola iedarbība, ASA pamatā ir neatgriezeniska ciklooksigenāžu inhibīcija. ASS arī kavē tromboksāna veidošanos, kas samazina tromboze.
Šo antitrombotisko efektu galvenokārt lieto gados vecākiem pacientiem un sirds uzbrukuma profilakse. Metamizolu bieži lieto akūtu un hronisku sāpju gadījumā. Īpaši hroniskas sāpes bieži rodas pacientiem ar vienlaicīgu saslimstību (papildu slimību rašanās papildus pamatslimībai) vai pacientiem ar paaugstinātu vecumu.
Šiem pacientiem bieži ir arī paaugstināta sirds un asinsvadu problēma, un viņi bieži tiek ilgstoši ārstēti ar ASA. Tā kā gan aktīvā sastāvdaļa metamizols, gan ASA iedarbojas uz ciklooksigenāzēm, Novalgin® var kavēt ASA saistīšanos ar trombocītu COX-1 (ciklooksigenāzi). Tā rezultātā trombocītu agregācijas inhibīcija aspirīns var pilnībā nomākt vai samazināt, kas nozīmē, ka aspirīns vairs nav uzticams tromboze profilakse. Lietojot Novalgin®, jums jābūt piesardzīgam, ja iepriekš esat bijis neiecietīgs pret citiem pretsāpju līdzekļi piemēram, diklofenaks or ibuprofēns. Jums nekavējoties jāpārtrauc Novalgin® lietošana, ja Jums rodas agranulocitoze (baltās krāsas samazināšanās) asinis šūnas) vai trombocitopēnija samazinājums trombocīti).
