Dermoīda cista ir dobums, kas izklāta ar epidermas audiem. To klasificē kā teratomu.
Kas ir dermoīda cista?
Dermoīdu cista ir dzimumšūnu audzējs. Dzimumšūnu audzēji rodas dzimumceļos. Tas nozīmē, ka to izcelsme ir olnīcas sievietes vai sievietes sēklinieki vīrieša. Dzimumšūnu audzēji var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Labdabīgi audzēji ir daudz biežāk. Tos sauc par dermoīdu cistām. Viena no tipiskām dermoīda cistas vai dermoīda pazīmēm ir tā, ka tai ir pilnībā attīstīti audi, piemēram, āda, zobi, dziedzeru daļas vai mati. Dažos gadījumos pastāv risks, ka no labdabīgas teratomas attīstīsies ļaundabīgs audzējs. Dermoīdu cistas īpaši ietekmē sievietes, kuras ir reproduktīvā vecumā. Nereti cistas veidojas abās ķermeņa pusēs. Starp labdabīgiem olnīcu audzējiem dermoīdu cistas veido no 10 līdz 20 procentiem.
Cēloņi
Dermoīdu cista veidojas no audiem, kuros embrija attīstības laikā ir notikusi dislokācija. Bieži vien cistās ir audi no visiem trim dīgļlapām. Cistas saturs ir eļļains vai mīklains. Mati ir arī bieži sastopama. Turklāt pastāv iespēja, ka skrimslis, kauls, asinis, sebums, nagi, zobi un pat vairogdziedzera audi var būt dermoīda cistā. Tāpat arī neiroektodermālie audi, piemēram, glijas šūnas, nav nekas neparasts. Teratoma rodas no cilmes šūnas. Šīs šūnas var attīstīties ļoti dažādās šūnās. Cilmes šūna, no kuras veidojas teratoma, piemēram, dermoīda cista, tiek uzskatīta par embrija vai dīgļa audiem. Tiek uzskatīts, ka teratomas atrodas pirms dzimšanas un tādējādi ir iedzimtas. Tomēr, tā kā tie ilgu laiku neizraisa nekādus simptomus, tos var atklāt vēlu. Kā minēts iepriekš, dermoidālās cistas visbiežāk rodas sievietēm olnīcas vai tēviņš sēklinieki. Tomēr dažreiz tie parādās citās ķermeņa vietās, piemēram, mugurā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ievērojami simptomi sākotnēji neizriet no dermoīda cistas. Tikai tad, kad teratoma sasniedz noteiktu izmēru, ir izvirzījumi vai sāpes vēderā iespējams. Ja palielinās spiediens uz blakus esošajām ķermeņa daļām, pastāv defekācijas vai urinēšanas problēmu risks. Ja notiek kapsulas plīsums vai teratomas stumbra rotācija, tas noved pie akūta vēdera pavada smaga sāpes vēderā. Turklāt sieviešu menstruālā cikla un menstruāciju pārkāpumi krampji var rasties. Turklāt palielinās vēdera apkārtmērs, un skartie cilvēki cieš no slikta vispārējā stāvoklis. Iedomājama arī ietekme uz citām ķermeņa daļām. Tādējādi dažos gadījumos hipertiroīdisms kļūst acīmredzams. Dermoīdā cista faktiski ir labdabīga. Dažreiz tomēr no tā attīstās ļaundabīgs audzējs, bet tas notiek tikai reti. Tādējādi ļaundabīga izpausme notiek tikai vienā procentā no visiem gadījumiem. Sievietēm tikpat reti sastopama jau no paša sākuma ļaundabīga teratoma. Savukārt vīriešiem visas teratomas ir ļaundabīgas.
Diagnoze
Ja ir aizdomas par dermoīda cistas attīstību, ārsts vispirms vada diskusiju ar pacientu. To darot, viņš interesējas par laiku, no kura radušās sūdzības. Pēc tam viņš palpē vēderu kā daļu no fiziskā apskate. To papildina Rentgenstūris eksāmens un sonogrāfija (ultraskaņa pārbaude). Lai noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, laboratorijā mikroskopiskai izmeklēšanai tiek ņemts audu paraugs. Parasti audu parauga noņemšanai nepieciešama ķirurģiska procedūra. Vairumā gadījumu dermoīda cista notiek labvēlīgi, jo teratomu var viegli noņemt. Pat ļaundabīga audzēja gadījumā prognoze ir labāka nekā cita veida audzējiem. Tādējādi veiksmīga noņemšana parasti ir iespējama.
Komplikācijas
Visbiežāk dermoidālā cista tiek diagnosticēta novēloti. Tas izraisa pacientu pieredzi sāpes vēderā un krampjveida kuņģis. Līdzīgi var būt grūtības vai diskomforts ar urinēšanu un defekāciju. Šīs darbības nav reti saistītas ar a dedzināšana sāpes. Tā rezultātā dzīves kvalitāte tiek pasliktināta. Dažos gadījumos pacienti mazāk dzer, lai novērstu bieža urinēšana, kas noved pie dehidrēšana. Sievietes var ciest no palielinātas menstruācijas krampji dermoīda cistas dēļ. To pavada arī smags garastāvokļa maiņas, kas var negatīvi ietekmēt psihi. Sliktākajā gadījumā no dermoīda cistas var attīstīties ļaundabīgs audzējs, kas jānoņem. Ļaundabīgi audzēji biežāk sastopami vīriešiem, savukārt sievietes parasti cieš gandrīz tikai no labdabīgiem audzējiem. Audzēja noņemšana notiek ķirurģiski un nenotiek vadīt jebkādām turpmākām komplikācijām, ja audzējs nav plaši izplatījies vai ietekmējis citus audus. Ķīmijterapija parasti ir nepieciešama pēc operācijas. Jo agrāk tiek atklāta dermoīda cista, jo mazāk sekundāro bojājumu vai komplikāciju. Ja tas tiek veiksmīgi noņemts, paredzamais dzīves ilgums netiek samazināts.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par dermoīda cistu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tipiski simptomi parasti parādās tikai vēlākos slimības posmos. Tādēļ, ja rodas simptomi, ir nekavējoties jāreaģē. Piemēram, ikviens, kurš piedzīvo durošu vēderu sāpes vai pēkšņi rodas problēmas ar zarnu kustību vai urinēšanu, šie simptomi ir medicīniski jānoskaidro un, ja nepieciešams, jāārstē. Ja tiek pamanīti sieviešu cikla pārkāpumi, tas arī norāda uz dermoīda cistu. Būtībā slimība liek sevi manīt, izmantojot dažādus simptomus. Tādēļ ir ieteicams uzmanīgi pievērsties ķermeņa signāliem un noviržu gadījumā vienoties ar ginekologu. Vēlākais, kad tiek pamanīts svara pieaugums, kuram nav cita iemesla, ieteicams sniegt medicīnisku skaidrojumu. Dermoīdā cista parasti ir nekaitīga, un to var ārstēt bez komplikācijām. Tomēr, ja tas paliek neārstēts, var veidoties ļaundabīgs audzējs, kas izraisīs papildu komplikācijas. Tāpēc, parādoties pirmajām dermoīda cistas pazīmēm, konsultējieties ar ārstu un noskaidrojiet cēloni.
Ārstēšana un terapija
Dermoīdu cistu gadījumā parasti ieteicams veikt ķirurģisku noņemšanu. Šim nolūkam vēdera endoskopija (laparoskopija) parasti notiek. Ja teratoma ir nosēdusies vēderā, ārsts to ievada vispārējā anestēzija. ja laparoskopija nav iespējams, tiek veikts atklāts vēdera griezums (laparotomija). Tā kā dermoīda cistas saturs var noplūst vēdera dobumā, operācijas laikā ķirurgam jābūt ļoti maigam. Dažiem pacientiem ir nepieciešams noņemt visu olnīcu kopā ar teratomu. Tāpat kā labdabīga dermoīda cista, ķirurģiski tiek noņemta arī ļaundabīga teratoma. Ja operācijas laikā ķirurgs neatrod ļaundabīgas šūnas, pietiek ar audzēja noņemšanu. Ja, no otras puses, tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas, ķirurģiskā procedūra jāpaplašina līdz kaimiņam limfa mezglu stacijas. Papildus, ķīmijterapija ir dota, kurā cisplatīns tiek ievadīts. Vairumā gadījumu, ķīmijterapija ir ļoti efektīva. Operācija jāveic arī sēklinieku dermoīda cistas gadījumā, jo pastāv ļaundabīgu audu attīstības risks. Tā kā teratomas augšana ir strauja, operācija jāveic pēc iespējas ātrāk. Ķīmijterapija var būt nepieciešama arī šajā gadījumā pēc operācijas. Operācija ir nepieciešama arī dermoīda cistai uz astes kauls. Vairumā gadījumu ārstēšana noved pie pilnīgas pacienta atveseļošanās.
Perspektīvas un prognozes
Dermoīda cistai ir laba prognoze, ja tā tiek savlaicīgi atklāta, diagnosticēta un ārstēta. Dzimumšūnu audzējs parasti tiek noņemts zem vietējā anestēzija. Pēc tam ar labu brūču kopšana, pacientam īsā laikā nav simptomu. Ja procedūras laikā vai nākamajā dziedināšanas fāzē rodas komplikācijas, lielākajai daļai pacientu rodas kavēšanās dziedināšanas procesā. Neadekvāti brūču kopšana reti noved pie asinis saindēšanās. Tomēr, ja tas notiek, pacients ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Nemeklējot medicīnisko ārstēšanu dermoīda cistai, palielinās cistas mutācijas un kļūšanas par ļaundabīgu audzēju risks. vēzis vienmēr var būt letāls iznākums. Tāpēc prognozes šajās situācijās ir jāpielāgo individuāli. Smagos gadījumos vēzis šūnas atdalās no mutācijas un tādējādi ļaundabīgas cistas. Tos transportē caur asinis uz citu vietu organismā un var izraisīt jaunu veidošanos metastāzes tur. Neskatoties uz veiksmīgu dermoīda cistas noņemšanu, turpmākajā gaitā jebkurā laikā var rasties jauns veidojums. Tāpēc uzturēšanai ir nepieciešama regulāra pārbaude veselība. Ja ir izveidojušās jaunas dermoīdu cistas, ir arī laba prognostiskā perspektīva, ja cistas tiek noņemtas agri.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus pret dermoīda cistu nav zināmi. Tādējādi
Teratoma jau ir iedzimta.
Turpmāka aprūpe
Vairumā gadījumu personai, kuru skārusi dermoīda cista, nav īpaša vai tieša pasākumus un iespējas pēcapstrādei. Šajā sakarā pacients vispirms ir atkarīgs no agrīnas atklāšanas, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai simptomu pasliktināšanos. Tikai pēc visaptverošas diagnozes simptomu mazināšanai var veikt turpmāku ārstēšanu. Tā kā procesā nevar notikt pašārstēšanās, dermoidālās cistas galvenā prioritāte ir savlaicīga slimības noteikšana. Vairumā gadījumu skartie ir atkarīgi no medikamentu lietošanas simptomu mazināšanai ar hormoni. Jāraugās, lai zāles tiktu lietotas regulāri un pareizās devās. Ja rodas kādi jautājumi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Nereti dermoīda cista prasa ķirurģisku iejaukšanos. Pēc procedūras pacientiem noteikti vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Nav ieteicams veikt saspringtas vai saspringtas darbības, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Parasti dermoīda cistu var labi ārstēt, tāpēc šīs slimības dēļ nav samazināts paredzamais dzīves ilgums.
Ko jūs varat darīt pats
Kad iedzimta teratoma sasniedz noteiktu lielumu, simptomi pakāpeniski pasliktinās. Tādējādi skarto sieviešu dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Vairumā gadījumu tagad jāveic ķirurģiska noņemšana. Neskatoties uz to, cietušie var ņemt dažus pasākumus simptomu mazināšanai. Mūka pipari un dāmas mantija palīdzēt esošo ciklu traucējumu un hormonu svārstību gadījumā. Viņiem ir līdzsvarojoša iedarbība uz hormonu līdzsvarot. Homeopātija iesaka vielas Apis melifica un Lachesis. Tomēr pirms pašapstrādes jāveic konsultācija ar pieredzējušu homeopātu vai alternatīvu ārstu. Baha ziedu terapija var mazināt iekšējo nemieru un spriedzes stāvokļus. Tāpat jāpārbauda, vai ir paaugstināts skābums ķermenī. Tas var būt atbildīgs par daudzām sūdzībām. Sārmainās vannas un a uzturs bagāts ar vitāli svarīgām vielām, kā arī pietiekama daudzuma šķidrumu - īpaši negāzētu minerālūdeņu - uzņemšana var to novērst. Turklāt atturēšanās no gaļas tiek uzskatīta par izdevīgu. Uzturam ir īpaša nozīme. Daudzi pieredzes ziņojumi to parāda gavēšana var palīdzēt ar esošajām cistām. Masāžas, lai stimulētu limfa palīdz arī ķermenim pašam dziedināties. Akupunktūra, akupresūra or pēdu refleksoloģija masāžas var atvieglot sāpes, diskomforts un trauksme. Dažos gadījumos, hipertiroīdisms notiek arī. Tas jāārstē endokrinologam. Par esošo garastāvokļa maiņas, aromterapija varētu būt iespēja: Neroli, apelsīnu ziedu eļļai ir garastāvokli paaugstinoša un relaksējoša iedarbība.
