Vīrusu meningīts: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

• Izvairīšanās no komplikācijām

Terapijas ieteikumi

• Bakteriālais meningīts ir skaidri jāizslēdz!
• Ja izteikti simptomi vai sistēmiskas iekaisuma pazīmes vai CSF diagnostika (ar pleocitozi> 1,000 / μl): asins kultūra (perēkļu un patogēnu diagnostika), antibiotikas.
• Mīlīgs vīrusu meningīts (ar vieglu slimības gaitu) jāārstē simptomātiski pretdrudža (pretdrudža) un pretsāpju (pretsāpju) ārstēšanai.
• Pacienti ar akūtu vīrusu meningīts jāārstē intensīvās terapijas nodaļā.
• Herpess simplex vīruss encefalīts (smadzenes iekaisums; HSV encefalīts).
  • If herpess simplex vīruss encefalīts ir aizdomas, pretvīrusu terapija (pretvīrusu līdzekļi /narkotikas kas kavē vīrusu replikāciju) jāsāk nekavējoties.
  • Imūnkompetentiem pacientiem HSV meningīts parasti strauji uzlabojas, tāpēc šiem pacientiem jāārstējas tikai simptomātiski.
  • Pacientiem ar novājinātu imunitāti aciklovirs terapija (pretvīrusu) jāveic, lai novērstu vai mazinātu komplikācijas vai sekas.
• Gripa ar vīrusu saistītas CNS infekcijas (CNS: centrālā nervu sistēmas): neiraminidāzes inhibitori.
• CMV encefalīts (CMV: citomegalovīruss): foskarnets, kam seko pārvalde of ganciklovirs.
• Citi terapeitiski pasākumi smagiem encefalitīdiem ((smadzeņu iekaisums):
• • smadzenes tūska (smadzeņu pietūkums): osmātiskie līdzekļi.
  • Pneimokoku meningīts, HSVE; paaugstināts intrakraniālais spiediens: glikokortikoīdi.
  • smadzenes organiskas / epilepsijas lēkmes vai status epilepticus (sk epilepsija zemāk): pretepilepsijas zāles.
  • Tromboze un plaušu embolija profilakse visiem gulošajiem pacientiem.
• Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".