Diagnoze
Perforācija kuņģis parasti ir ļoti akūts notikums, ko parasti papildina smags sāpes. Tas lielāko daļu skarto cilvēku ātri noved pie ārstējošā ārsta vai neatliekamās palīdzības telpā. Šajā gadījumā pacientam medicīniskā vēsture (ārsta un pacienta konsultācija) ir svarīga diagnozes noteikšanai.
Ārsts jautās, cik ilgi sāpes ir pastāvējis un vai tas ir sācies pēkšņi. Svarīgs ir arī jautājums par iepriekšējām saslimšanām, it īpaši, vai a kuņģis čūla vai kuņģī vēzis ir zināms. Arī to, vai ir bijuši gadījuma gadījumi kuņģis sāpes pirms var jautāt.
Ja kuņģa perforācija ir aizdomas, ka rentgens tiek nekavējoties pieņemts. Ja kuņģa perforācija ir aizdomas, ka rentgens parasti rāda tā saucamo bezmaksas gaiss vēderā. Kopā ar pacientu medicīniskā vēsture, šī ir visuzticamākā a kuņģa perforācija. Diagnozi var noteikt tikai tad, kad tiek veikta operācija.
Kādas ir perforēta kuņģa pazīmes?
Tā kā kuņģa perforāciju parasti izraisa a kuņģa čūla, simptomi, kas rodas šādas čūlas kontekstā, jāuzskata par kuņģa perforācijas pazīmi. Tomēr jāatzīmē, ka kuņģa perforācija ir reta komplikācija; ir daudz peptisku čūlu, kas nekad nenotiek. Peptikas simptomi čūla ietvert sāpes vēdera augšdaļā, kas notiek īpaši īsi pēc ēšanas un norimst, kad gavēšana.
Spiediena sajūta vēdera augšdaļā, sāta sajūta, apetītes zudums kā arī nelabums un vemšana var arī notikt. Ja kuņģa čūla ir aizdomas, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Ārsts izraksta zāles, kas parasti noved pie čūla.
Nav tiešu pazīmju, kas rastos dienās vai stundās pirms a kuņģa čūla attīstās. Iespējams, ka sāpes, kas jau iepriekš bija čūla daudziem cilvēkiem, var atkal pastiprināties. Kopš brīža, kad notiek kuņģa perforācija, vairumā gadījumu ir pēkšņi smaga sāpes vēdera augšdaļā.
Sāpes var izstiepties plecā. Turklāt pēc neilga laika drudzis, izteikta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās stāvoklis un, iespējams, var rasties nopietnas asinsrites problēmas. Ja kāds no šiem simptomiem saglabājas, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem. Laiks starp simptomu parādīšanos un operāciju ir izšķirošs prognožu noteikšanai.
Pavadošie simptomi jau ir aprakstīti iepriekš. Papildus smagām sāpēm var būt drudzis un šoks ar ļoti zemu asinis spiediens un ātrs pulss. Simptomi galvenokārt rodas strauji attīstoties peritonīts iekaisums vēderplēve) pēc tam, kad vēderplēve ir nonākusi saskarē ar skābā kuņģa saturu.
Sāpes vairumā gadījumu ir galvenais kuņģa perforācijas simptoms. Sāpes parasti rodas pēkšņi un ir stipras. Tas var izstarot muguru vai plecu.
