Siekalu dziedzeris scintigrāfija ir diagnostikas kodolmedicīnas procedūra, kas kalpo kā neinvazīva izmeklēšanas metode, lai pārbaudītu siekalu dziedzeri. Procedūras pamatā ir netieša attēlu attēlveidošana siekalu dziedzeri atklājot (izmantojot detektorus, lai noteiktu) audus, kas veicina siekalas sekrēcija (siekalu izdalīšanās). Atšķirīgās summas rezultātā siekalas ko var izdalīt katrs siekalu dziedzeris, pieauss dziedzeris (parotid dziedzeris) un submandibular dziedzeris (submaxillary dziedzeris) var attēlot ar īpašu precizitāti.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Sialadenīts (siekalu dziedzeru iekaisums) - siekalu dziedzeris scintigrāfija var izmantot, lai diagnosticētu gan hronisku, gan akūtu sialadenītu (siekalu dziedzeru iekaisumu), kam var būt vīrusu vai baktēriju ģenēze (izcelsme).
- Reimatiskas sistēmiskas slimības - siekalu dziedzeris scintigrāfija īpaši bieži lieto reimatiskas izcelsmes slimībās, jo tās bieži pavada sicca simptomatoloģija. Sicca simptomatoloģiju saprot kā pastāvīgu sausumu siekalu dziedzeri, kas var parādīties kā kserostomija (sausa mute) vai acs sausums (konjunktivīts sicca). Sicca simptomi bieži izpaužas Šegrena sindroms, kas ir kolagenoze (autoimūna slimība). Heerfordta sindroms, kas ir hronisks pieauss dziedzera iekaisums un asaru dziedzeris, ir arī norāde uz procedūras izmantošanu.
- Radiojods terapija - terapeitiska ārstēšana ar radioaktīvu jods var veicināt siekalu dziedzeru parenhīmas (audu) iznīcināšanu. Tā nodarīto kaitējumu var noteikt ar siekalu dziedzeru scintigrāfiju.
- Sialolitiāze (siekalu akmens slimība) - siekalu dziedzeru rajonā var veidoties siekalu akmeņi, kas cita starpā ir saistīti ar masveidīgi palielinātu iekaisuma risku.
- Audzēji - siekalu dziedzeru audzēju noteikšanu var veikt ar siekalu dziedzeru scintigrāfiju. Adenomas (dziedzeru audu labdabīgs audzējs), karcinomas (ļaundabīgs audzēja audzējs) āda un gļotādas), bet arī metastāzes šajā jomā notiek īpaši bieži.
Kontrindikācijas
Relatīvās kontrindikācijas
- Zīdīšanas fāze (zīdīšanas fāze) - zīdīšana jāpārtrauc uz 48 stundām, lai novērstu risku bērnam.
- Atkārtota pārbaude - starojuma iedarbības dēļ trīs mēnešu laikā atkārtota scintigrāfija nav jāveic.
Absolūtas kontrindikācijas
- Graviditāte (grūtniecība)
Pirms pārbaudes
- Pārtikas atturēšanās - pacientam vismaz vienu stundu pirms izmeklējuma nevajadzēja lietot pārtiku vai šķidrumus.
- Radiofarmaceitiskā preparāta lietošana - atkarībā no vecuma, auguma un svara, noteikts daudzums 99mTc-pertechnetāta tiek ievadīts caur intravenoza injekcija. Lietojumprogramma tiek veikta kameras vadībā.
procedūra
Pēc pārvalde no 99mTc pertechnetāta iegūst 30 minūšu attēlveidošanas datus. Pēc vēl 20 minūtēm pacientam ievada citronu sulu vai askorbīnskābi, kas izšķīdināta ūdens stimulēt siekalu dziedzeru darbību. Palielināta siekalu sekrēcija izraisa masīvu radiofarmaceitiskās vielas izdalīšanos. Turpmākajā izmērīto vērtību funkcionālajā analīzē tiek vērtēta (novērtēta) četru galveno siekalu dziedzeru funkcija, kas atkarīga no laika. Lai novērtētu izmērītās vērtības, ir izšķiroša nozīme, lai pacients pārvietotos pēc iespējas mazāk, lai varētu nodrošināt atbilstošu ieraksta kvalitāti. Pamatojoties uz pārbaudi, var novērtēt dažādus parametrus, lai varētu noteikt un klasificēt patoloģisku (slimu) procesu. Akūta siekalu dziedzeru iekaisuma klātbūtnē tiek palielināta to perfūzija, pastiprinot radiofarmaceitiskās vielas uzņemšanu. Turpretī zāļu izdalīšanās ir samazināta. Ja notiek hronisks iekaisuma process, var novērot ievērojami samazinātu perfūziju un farmakona uzņemšanu, samazinot radiofarmaceitisko līdzekļu izdalīšanos. No otras puses, sialolitiāzes (siekalu dziedzera akmeņu slimības) gadījumā visi parametri tiek samazināti. Arī radiojoda dēļ rodas parenhīmas traucējumi (audu izmaiņas). terapija noved pie visu mērījumu parametru samazināšanās. Lai gan siekalu dziedzeru novērtēšanai ir dažādas metodes, kurām nav nepieciešama starojuma iedarbība, siekalu dziedzeru scintigrāfija ir noderīga novērtēšanas metode dažādiem patoloģiskiem (patoloģiskiem) procesiem, jo tā ir neinvazīva metode, kas ļauj dziedzera parenhīmas fizioloģisko (dabisko) attēlveidošanu. funkciju. Tādēļ šī metode ir īpaši piemērota progresa kontroles veikšanai farmakoterapijas laikā (zāles terapija). Turklāt tas pārstāv zelts standarts kserostomijas novērtēšanā ( mutes dobums).
Pēc pārbaudes
Pēc scintigrāfijas nav nepieciešami īpaši pasākumi. Procedūra parasti tiek veikta ambulatori.
Iespējamās komplikācijas
- Intravenoza radiofarmaceitiskā preparāta lietošana var izraisīt lokālus asinsvadu un nervu bojājumus (ievainojumus).
- Izmantotā radionuklīda iedarbība uz radiāciju ir diezgan zema. Neskatoties uz to, teorētiskais radiācijas izraisīta novēlota ļaundabīgā audzēja risks (leikēmija vai karcinoma) ir palielināta, tāpēc jāveic riska un ieguvuma novērtējums.
- Alerģija - iespējamas alerģiskas reakcijas uz uzņemto pārtiku. Pamatojoties uz to, a pārtikas alerģija būtu jāizslēdz no medicīniskā vēsture.
