Mamogrāfijas pielietošanas jomas
1. Ja pašpārbaudes vai ārsta pārbaudes laikā ir pamanītas izmaiņas vai gabali, tos var pārbaudīt tālāk mammogrāfija 2 Vācijā notiek arī “mamogrāfijas skrīnings”. Sievietes, kurām nav riska faktoru, ik pēc diviem gadiem regulāri mammogrāfē vecumā no 50 līdz 69 gadiem. Sievietes ar riska faktoriem (piemēram, krūts vēzis diagnoze tuviem radiniekiem vai ar krūts vēzi pašiem medicīniskā vēsture) mammogrammas jāveic arī agrāk un katru gadu (sk krūts vēzis risks).
Panākumi mammogrāfija skrīnings ir strīdīgi apspriests. Atbalstītāji saka, ka sievietēm no 50 līdz 70 gadu vecumam tas samazina krūts vēzis mirstība apmēram no 25% līdz 30% pēc 5 līdz 6 gadiem. Kritiķi norāda uz jauniem datu novērtējumiem un kritizē to, ka skaitļi 25–30% attiecas uz relatīvo riska samazinājumu.
Ir pierādīts, ka šo relatīvā riska samazinājumu gan pacienti, gan ārsti bieži pārprot, vai arī dalībnieku sagaidāmais ieguvums tiek pārvērtēts. Absolūtā izteiksmē tas nozīmē (absolūto riska samazinājumu): Salīdzinoši tas ir samazinājums par 25%. Citiem vārdiem sakot, no 1000 sievietēm, kuras piedalās sērijveida mammogrāfija piecas reizes 10 gadu laikā 999 sievietes negūs labumu, jo viņas nemirst no krūts vēzis vienalga (996 sievietes) vai tāpēc, ka viņi tāpat mirst no krūts vēža (3 sievietes). Tāpēc absolūtais riska samazinājums ir tikai 0.
1%. Tomēr mamogrāfijas skrīnings izglābj vienu no 1000 sievietēm.
- 10 “skrīninga gadu” laikā no krūts mirst 4 no 1000 sievietēm vēzis bez mamogrāfijas skrīninga.
- 10 “skrīninga gadu” laikā ar mamogrāfijas skrīningu mirušo skaits samazinās no 4 līdz 3 uz 1000 sievietēm
Digitālā mammogrāfija
Digitālās mamogrāfijas princips ir tāds pats kā “normālas” mamogrāfijas princips, atšķirība ir ražotajos attēlos. Savukārt “parastajā” mamogrāfijā pazīstamais Rentgenstūris attēli tiek veidoti pēc principa, kas ir līdzīgs kameras principam, digitālajā mamogrāfijā iegūtie attēli netiek projicēti uz folijas, bet tiek pārveidoti tieši datora failā. Priekšrocības rada attēlu digitālā pēcapstrāde, kas tādējādi ir iespējama, un iespēja radīt krūts trīsdimensiju attēlus.
Ja salīdzina ar dažādām metodēm iegūto attēlu izšķirtspēju un kontrastu, parastās mammogrāfijas priekšrocības joprojām atsver trūkumus, kaut arī mikrokalcifikācijas (skatīt krūts vēzis veidi) ir vieglāk atklāt ar digitālo metodi. Radiācijas iedarbība, izmantojot digitālo mamogrāfiju, ir nedaudz mazāka, taču klīnikām tas rada lielas izmaksas, jo nepieciešams iegādāties jaunu aprīkojumu, un attēlu novērtēšana vispirms jāapgūst ārstam. Tomēr kopumā digitālā mamogrāfija pieaug.
Magnētiskās rezonanses mammogrāfija (MRI mammogrāfija vai krūts MRI) ir procedūra, kurā spēcīgus magnētiskos laukus izmanto dažādu griezuma attēlu radīšanai, kurus vēlāk var apvienot, veidojot krūts trīsdimensiju attēlu. Magnētiskās rezonanses mamogrāfijā kontrastviela tiek ievadīta ķermenī caur a vēnas rokā pirms faktiskās pārbaudes tā dēvētajā “mēģenē”. Pēc tam pacientam 30 minūtes jāguļ gulošā stāvoklī magnētiskās rezonanses tomogrāfā (MRI), ja iespējams, daudz nepārvietojoties.
Lai iegūtu papildinformāciju par krūts MRI, lūdzu, skatiet krūts MRI. Magnētiskās rezonanses mammogrāfijai ir visaugstākā jutība un precizitāte invazīvi augošu krūts audzēju noteikšanā. Blīvu dziedzeru audu gadījumā kombinācija Rentgenstūris un magnētiskās rezonanses mamogrāfija piedāvā visaugstāko diagnostisko noteiktību krūts vēža izslēgšanai. Pieredzējušiem eksaminētājiem eksāmena jutīgums ir apm.
90%, lai gan ir arī apm. 20% “viltus ļaundabīgu” atklājumu. Bet pat ar šo vissarežģītāko metodi ne katru vēzi var atrast.
Pārbaudes kvalitāte ir ļoti atšķirīga, tāpēc apdrošināšanas kompānijas atlīdzina eksāmenu tikai dažās izvēlētās klīnikās. Sakarā ar lielajām pārbaudē ieguldītajām pūlēm un lielajām izmaksām, MRI mammogrāfija nav ikdienas pārbaude un nav piemērota kā skrīninga metode. Lielākā daļa veselība apdrošināšanas sabiedrības maksā par eksāmenu tikai īpašos gadījumos un pēc pieprasījuma.
MRI mammogrāfija tiek izmantota kā a papildināt atradumiem, kurus nevar noskaidrot ar citiem izmeklējumiem, īpaši nepārliecināmu atradumu gadījumā. To lieto arī atlikušo aizdomu gadījumos pēc neuzkrītoša šūnu / audu parauga (biopsija) un gadījumos, kad ir aizdomas par vairākām vēža perēkļiem vienā krūtī. MRI mammogrāfija dažos pētījumos ir izmantota ar lieliem panākumiem, lai savlaicīgi atklātu recidīvus, ti, kad vēzis atgriežas pēc ārstēšanas, vai otras, joprojām ļoti mazas karcinomas diagnosticēšanai otrā krūts rajonā ar esošiem krūts vēža atklājumiem. Kā alternatīvu digitālajai mamogrāfijai var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja pacientam ir ļoti blīvi krūšu audi vai krūšu implanti. Magnētiskās rezonanses mamogrāfiju bez radiācijas var izmantot arī digitālās mamogrāfijas vietā augsta riska pacientiem (piemēram, īpaša ģimenes stresa gadījumos).
