Caureja zīdaiņiem nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu to izraisa kuņģa-zarnu trakta infekcija.
Kas raksturo caureju zīdaiņiem?
Caureja zīdaiņiem ir pamanāms ar izkārnījumu mīkstu, plānu konsistenci. Tāpat var rasties šķidri izkārnījumi. Caureja ir viens no biežākajiem slimības simptomiem gan zīdaiņiem, gan maziem bērniem. Tas, vai tā tiešām ir caureja, ir atkarīgs no bērna vecuma. Tiek apgalvots, ka caureja zīdaiņiem rodas, ja viņiem ir šķidra zarnu kustība vismaz piecas reizes dienā, savukārt maziem bērniem tas notiek tikai trīs reizes. Caureja zīdaiņiem ir pamanāma ar izkārnījumu mīkstu, plānu konsistenci. Tāpat var rasties šķidri izkārnījumi. Ja caureja ilgst divas nedēļas, to sauc akūta caureja; ja tas ilgst ilgāk, tā ir hroniska caureja. Parasti caureja zīdaiņiem nav liela problēma. Tomēr, ja bērns zaudē pārāk daudz šķidruma, pastāv risks dehidrēšana (dehidratācija).
Izraisīt
Galvenais caurejas cēlonis zīdaiņiem galvenokārt ir vīrusu un baktēriju infekcijas. Viņu parādīšanās nav nekas neparasts, jo bērna aizsardzības sistēma to iegūst pirmajā dzīves periodā ar īpaši daudziem baktērijas darīt, kas savukārt ir pamanāms akūta caureja. Rotavīrusi, kuru daļa ir aptuveni 40 procenti, ir galvenie akūtu zarnu infekciju izraisītāji. Ir arī daudz adenovīrusu un norovīrusu, kā arī baktēriju celmi, piemēram, Escherichia coli, stafilokoki un salmonellas. Tomēr ir citi iespējamie cēloņi caureja zīdaiņiem. Tie ietver atsevišķu pārtikas produktu nepanesamību, saindēšanās ar ēdienu, un zāļu blakusparādības, piemēram, antibiotikas. Turklāt pamata slimības, piemēram, a urīnceļu infekcijas, pneimonija or vidusauss iekaisums var izraisīt arī caureju. Zīdaiņiem hroniska caureja notiek reti. Tomēr, ja caureja turpinās, tas var norādīt uz tādām slimībām kā cistiskā fibroze, Krona slimība, celiakija slimība (lipekļa nepanesamība), čūlainais kolīts, laktoze neiecietība vai kairinātu zarnu sindroms. Gadījumā, ja celiakija slimība, mazulis cieš no mainīgas caurejas, ko papildina stipri izstiepts vēderis. Gadījumā, ja laktoze neiecietība, citi simptomi, piemēram, nelabums un meteorisms ir arī klāt. Vēl viens iespējamais caurejas simptoms ir drudzis.
Slimības ar šo simptomu
- Kuņģa-zarnu trakta gripa
- Saaukstēšanās
- Pārtikas nepanesamība
- Norovīrusi
- Kairinātu zarnu
- Celiac slimība
- Laktozes nepanesība
- Baktēriju infekcija
- Saindēšanās ar ēdienu
- Zāļu alerģija
- Rotavīrusa infekcija
- Saindēšanās ar salmonellām
Slimības diagnostika un gaita
Ja caurejas dēļ jākonsultējas ar ārstu, viņam būs nepieciešama kāda informācija no vecākiem par mazuļa simptomiem. Tādējādi viņš vēlas uzzināt, cik ilgi caureja ir bijusi, kāda ir izkārnījumu konsistence un krāsa un vai radinieki vai citi kontakti cieš arī no caurejas simptomiem. Ir arī svarīgi zināt, vai mazulis lieto kādas zāles. Lai noteiktu svara zudumu, ārsts sver bērnu. Turklāt mazuļa vēders ir palpēts. Turklāt ir svarīgi pārbaudīt šķidrumu līdzsvarot mazā pacienta. Dažos gadījumos izkārnījumu kultūras ņemšana var būt noderīga. Tas tiek darīts, ja ir aizdomas par noteiktu slimību vai ja iepriekš ir bijis ceļojums ar bērnu. Pārbaudes laikā bērna izkārnījumu paraugs tiek ievietots plastmasas traukā, kuru pēc tam pārbauda laboratorijā. Tur ārsti analizē paraugu baktērijas un parazīti. Ja caureja ir smaga, sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens), a asinis tests vai a kolonoskopija (kolonoskopija) var arī veikt. Lielākajā daļā zīdaiņu akūta caureja pēc īsa laika pati pāriet. Ja mazulis cieš tikai no caurejas, pietiek ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Zīdošiem bērniem šajā periodā pēc iespējas biežāk jāsaņem mātes krūts.
Komplikācijas
Lielākā daļa pieaugušo gandrīz neuztver nopietni īslaicīgu caureju, un viņiem ir taisnība to darīt, jo viņiem tā pati pazūd un parasti neatstāj būtiskus zaudējumus. Tomēr zīdaiņiem caureja vienmēr ir nopietna, jo viņu ķermenis joprojām ir daudz mazāks un nenobriedis, un tādējādi tas var būt ļoti jutīgs pret pat nepilngadīgiem dehidrēšana. Tāpēc ieteicams vienmēr nopietni izturēties pret caureju zīdaiņiem un vēlākais, ja bērns dažu stundu laikā pats par sevi nav uzlabojies, iepazīstina bērnu ar pediatru. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka mazuļa caureja turpināsies nākamās stundas un ka viņš vai viņa kļūs bīstami dehidrēta vai ka patiesībā pastāv zīdainim bīstams cēlonis. Pat neliela kuņģa un zarnu trakta infekcija var būt bīstama stāvoklis zīdainim, jo tā ķermenis var tikt galā daudz mazāk dehidrēšana nekā pieauguša cilvēka. Tā kā zīdainim caureja noteikti nav labi, vēl viena komplikācija ir tā, ka viņš vai viņa tāpēc atsakās ēst vai dzert. Vecākiem zīdaiņiem, iespējams, nevajadzēs dzert ik pēc pāris stundām, bet zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos tas joprojām ir diezgan svarīgi. Ja zīdaiņi ar caureju nemaz neļauj sevi uzvilkt vai atsakās no pudeles, arī šī iemesla dēļ ir jāvēršas pie ārsta, jo tas padara viņus vēl vājākus un nespēj aizstāt zaudētos šķidrumus.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Caureja īpaši ietekmē zīdaiņus un mazus bērnus. Un jo jaunāks bērns, jo ātrāk viņš vai viņa kļūst dehidrēta. Pediatri iesaka skartajām ģimenēm savlaicīgi lūgt padomu pediatram, īpaši slima zīdaiņa gadījumā. Ja drudzis un vemšana caurejas gadījumā, tas var liecināt, ka var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Vai nu iegrimis vai saspringts fontanels (atvere galvaskauss kauls mazuļa augšdaļā vadītājs) var liecināt par nepietiekamu šķidruma uzņemšanu vai nopietnu infekciju mazajam pacientam. Ja slimais zīdainis raudoši raud un pievelk mazās kājas pie sevis kuņģis biežāk viņam var būt sāpes vēderā, kas jāprecizē pediatram, īpaši saistībā ar esošo caureju. Slimie zīdaiņi, kuri atsakās uzņemt šķidrumu, ietilpst pediatra kompetencē, tāpat kā mazie pacienti, kuri ir pamanāmi ar asiņainu izkārnījumu. Lai norādītu, kad zīdainim ar caureju jāapmeklē ārsts, tiek piemērots šāds noteikums: ja zīdainim 24 stundu laikā ir vairāk nekā četras ūdeņainas caurejas epizodes vai ja caureja un vemšana pēc aptuveni sešām stundām neuzlabojas, mazulim var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Vēlākais, tas kļūst bīstams pēc desmit procentu svara zaudēšanas. Tagad pediatrs iesaka stacionāru aprūpi bērnu slimnīcā. Ja mazulis naktī vai nedēļas nogalē smagi saslimst, vecākiem ir pieejams bērnu neatliekamās palīdzības dienests vai bērnu slimnīcas neatliekamās palīdzības poliklīnika.
Ārstēšana un terapija
Vissvarīgākais mazuļa caurejas ārstēšanas punkts ir šķidruma zuduma kompensēšana, kas šajā periodā ir ļoti liela. Ja bērns mātes krūts vietā saņem aizstājējbarību, ieteicams viņam dot plānu tēju ar nedaudz cukurs un sāli ik pēc sešām līdz astoņām stundām. Ja bērns ir nedaudz vecāks, cietā ēdiena vietā viņam tiek ievadīts arī daudz šķidruma. Fenhelis tēja vai kumelīte tēja ar nedaudz sāls un cukurs ir ieteicami. Augļu sulas, piemēram, aprikozes vai banāni, un sālīti buljoni ir labs veids, kā kompensēt elektrolīti un barības vielas. Pēc tam bērnam jādod pārtika ar zemu tauku saturu un viegli sagremojama. Īpašais elektrolīts-glikoze dzeršana risinājumi ir pieejami arī aptiekās. Tie satur visu svarīgo minerāli papildus cukurs un ūdens. Šķīdums jāievada pēc iespējas ātrāk. Lai iegūtu pienācīgu atšķaidīšanas pakāpi, ir svarīgi uzmanīgi ievērot šķīduma lietošanas instrukcijas. Ja caureju izraisa a pārtikas nepanesamība, mazulim jāizvairās no pārtikas, kas to izraisa. Ja tas ir alerģija uz govs piens un māte joprojām baro bērnu ar krūti, ieteicams arī viņai izvairīties no piena. Ja, no otras puses, daži medikamenti ir atbildīgi par caureju, pēc konsultēšanās ar ārstu tie jāpārtrauc. Ja zīdainis jau cieš no dehidratācijas, ir svarīgi dot viņam šķidrumu un elektrolīti ātri. Ja nepieciešams, vielas ievada kuņģis caurule. Retos gadījumos bērns intravenozi saņem izotonisku fizioloģisko šķīdumu.
Perspektīvas un prognozes
Caureja zīdainim saistīts ar drudzis liecina par infekciju. Ar atbilstošu šķidruma daudzumu (ūdens un tēja) uz līdzsvarot elektrolītu līdzsvara un šķidruma zuduma gadījumā uzlabošanās parasti notiek pēc diezgan īsa laika. Tas attiecas arī uz caureja zīdainim ko izraisījušas zāles vai arī ceļojums vai mainīta vide. Ar pietiekamu šķidruma daudzumu simptomi parasti ātri uzlabojas un pēc vienas līdz divām dienām pilnībā izzūd. Ja bērna caureja ilgst vairāk nekā sešas stundas, izkārnījumi ir balti ar krūti barotu bērnu vai ja pastāvīgi ir paaugstināts drudzis, vemšana caureja vai saspringta vēdera siena, steidzami nepieciešama ārsta vizīte. Tā var būt infekcija. Iespējama arī saindēšanās ar sabojātu pārtiku. Izmantojot atbilstošu ārstēšanu un hidratāciju, prognoze ir ļoti laba, un simptomi parasti uzlabojas pēc dažām dienām. Caureja zīdainim bez atbilstošas medicīniskas ārstēšanas var ātri izraisīt dramatiskas sekas, jo šķidruma zuduma dēļ ātri var rasties dehidratācija un sāļi. Ārkārtējos gadījumos tas noved pie asinsrites sabrukuma un var izraisīt letālas sekas.
Profilakse
Dažreiz ir iespējams novērst caureju zīdainim. Piemēram, daudzi baktērijas kas izraisa kuņģa-zarnu trakta infekcijas, tiek pārnestas uztriepes infekcijas rezultātā. Pastāvīga roku mazgāšana ikdienas situācijās var samazināt infekcijas risku. Tagad ir arī efektīva aizsardzība pret vakcināciju pret Rota vīrusu infekcija. Lai novērstu saindēšanās ar ēdienu, pareiza pārtikas sagatavošana un uzglabāšana.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pirmajai reakcijai uz caureju zīdainim vajadzētu būt bērna ķermeņa temperatūras noteikšanai. Ja tam ir drudzis vai papildus caurejai ir vemšana, infekcijas varbūtība ir liela. Šajā gadījumā pediatra pārbaudei jānotiek pēc iespējas ātrāk. Caurejas dēļ mazuļa ķermenis zaudē daudz šķidruma. Šī iemesla dēļ bērnam vajadzētu daudz dzert. Ieteicams lietot nelielus daudzumus ar nelielu intervālu. Sāls līdzsvarot arī jāregulē. Tāpēc zīdaiņiem vienmēr jāturpina zīdīt. Pēc pārejas uz barošanu ar pudeli zīdainim ieteicams piens jāatsakās. Tā vietā plānā tēja (vēlams fenhelis or kumelīte) jālieto sešu līdz astoņu stundu laikā. Uz papildināt barības vielas, tēju var bagātināt ar dekstrozi un nedaudz sāls. Alternatīvi, var ievadīt elektrolīta šķīdumu, kas īpaši izstrādāts zīdaiņiem un maziem bērniem. Tas ir pieejams pulveris formā un to var izšķīdināt vārītā veidā ūdens vai tēja. Šķīdumu ieteicams ievadīt ar pudeli, jo bērns, visticamāk, to lietos šādi. Īpašus caurejas ēdienus drīkst dot tikai pēc konsultēšanās ar medicīnas speciālistu. Caurejas gadījumos higiēna ir ārkārtīgi svarīga. Regulāra roku mazgāšana ir būtiska, lai novērstu infekciju. Tādas darbības kā autiņbiksīšu maiņa ir īpaši saistītas ar paaugstinātu infekcijas risku.
