Blefarospazma ir a stāvoklis kurā vienā vai abās acīs ir plakstiņu spazmas. Skartā persona nevar ietekmēt spazmu.
Kas ir blefarospazms?
Blefarospazms ir brīvprātīgs plakstiņu spazmas. Tas var notikt tikai vienā acs pusē vai abās pusēs. Blefarospasms ir patvaļīgs plakstiņu spazmas. Tas var notikt vienā acs pusē vai abās pusēs. The plakstiņš spazmas pacients nekontrolē, un to galvenokārt novēro orbicularis oculi muskuļos (acu gredzena muskuļos), kā arī dažos blakus esošajos muskuļos. Blefarospasms būtiski ietekmē skarto personu sejas izteiksmes. Ir jānošķir trīs dažādi blefarospazmas veidi: klasiskais blefarospazms, tonizējošs blefarospazma, un plakstiņš atvēršanas kavēšanas veids. Klasiskais blefarospazms pārstāv kloniku plakstiņš spazmas, kas rodas atkārtoti, turpretī tonizējošs plakstiņu spazmas ir nepārtraukta kontrakcija. Tā rezultātā pastāvīgi samazinās palpebral plaisa. Plakstiņu atvēršanas kavēšanas veids ir tad, kad kontrakcija notiek nevis uz acu gredzena muskuļiem, bet gan uz pieres muskuļiem. Ir acs atvēruma traucējumi. Blefarospazma ir viena no retajām slimībām. Eiropā no tā cieš trīs vai četri no 100,000 XNUMX cilvēku. Visbiežāk to novēro sievietēm vidējā vai vecākā vecumā.
Cēloņi
Blefarospazms rodas plakstiņu muskuļa spazmas dēļ. Starp primāro un sekundāro formu ir atšķirība. Primārajai formai, ko sauc arī par būtisku blefarospasmu, iemesls vēl nav atrasts. Vienīgais zināmais cēlonis ir dažādu ķīmisko vielu mijiedarbības traucējumi bazālo gangliju no smadzenes. Tomēr joprojām nav bijis iespējams precizēt, kas izraisa šos traucējumus. Turklāt lomu spēlē arī ārējie faktori vai psihe. Piemēram, daudziem pacientiem spazmas rodas pēc emocionālas uzsvars. Ja skartā persona atpūšas, simptomi atkal mazinās. Bet dažreiz spilgta gaisma, staigāšana vai caurvējš arī izraisa plakstiņu spazmu. Sekundāro formu sauc par simptomātisku blefarospasmu, un to izraisa noteiktas slimības vai traucējumi. Tās ir acu vai nervi, vai centrālās daļas bojājums nervu sistēmas. Tomēr primārā forma ir biežāk sastopama nekā sekundāra blefarospazma. Idiopātiskā blefarospasmā, kura cēlonis nav zināms, skartā persona cieš no plakstiņu spazmas abās acs pusēs. Sākumā tas parasti sākas ar pārmērīgu mirkšķināšanu. Emocionāls uzsvars, nogurums un spilgtas gaismas stimuli tiek uzskatīti par tipiskiem izraisītājiem. Progresējot plakstiņu spazmai, simptomi pastiprinās. Dažos gadījumos tie ir tik intensīvi, ka acis aizveras vairākas stundas. Naktī simptomi parasti mazinās. No rīta simptomi ir ievērojami mazāk izteikti nekā vakara stundās.
Slimības ar šo simptomu
- Radzenes iekaisums
- ataksija
- spasticitāte
- Acu migrēna
- Distonija
- Acu slimības
- Botulisms
- Ptoze
- Konjunktivīts
- Plakstiņu loka iekaisums
- migrēna
- Ektropions
Slimības diagnostika un gaita
Ja ir aizdomas par blefarospasmu, jākonsultējas ar ārstu. Neurologs tiek uzskatīts par labāko vietu, kur sākt. Tas ir labākais veids, kā viņš vai viņa var novērtēt un ārstēt plakstiņu spazmu. Turpretī oftalmologi sākotnējā pārbaudē ne vienmēr pamana blefarospasmu. Ārsts vispirms aplūko pacientu medicīniskā vēsture. Viņš vaicā par to, cik ilgi simptomi pastāv un vai pastāv kādas pamatslimības. Turpmākās acu pārbaudes laikā viņš nosaka mirgošanas biežumu. Parasti tas notiek 10 līdz 20 reizes minūtē. Ja pacients cieš no blefarospazmas, mirgošana notiek vismaz 27 reizes minūtē. Elektromiogrāfija (EMG) ir iespējams izmērīt acu gredzena muskuļa un citu muskuļu elektrisko aktivitāti. Lai noteiktu sekundārā blefarospazma cēloņus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas Var izmantot (MRI). Ir svarīgi arī izslēgt citus cēloņus, kas izraisa plakstiņu spazmu. Blefarospasms var būtiski ietekmēt skarto cilvēku dzīves kvalitāti, kas savukārt negatīvi ietekmē psihi. Turklāt funkcionāls aklums ir iespējams. Tomēr principā plakstiņu spazmu var labi ārstēt.
Komplikācijas
Blefarospasms un plakstiņu slimības ārstēšanai izmantotās terapijas var izraisīt vairākas komplikācijas. Pati pati slimība dažkārt noved pie smagas sāpes un spazmas ap acīm, kas laika gaitā kļūst arvien intensīvākas un ievērojami palielina cietušo ciešanas. Distonisko kustību traucējumi vadīt uz krampji un sāpes muskuļos rodas arī traumas vai spazmas, kas savukārt rada vairākas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā blefarospazma noved pie pastāvīga plakstiņa sašaurināšanās un galu galā pie funkcionāla aklums. Psiholoģiskais slogs skartajiem parasti ir tikpat liels, tāpēc arī šeit komplikācijas nav nekas neparasts. Terapeitiskās terapijas gaitā pasākumus, atkarībā no ārstēšanas var rasties visdažādākās komplikācijas. Ārstēšana ar botulīna toksīns, piemēram, parasti izraisa palielinātu asarošanu un pat diplopiju, kā arī var izraisīt galvassāpes un jutība pret gaismu. Atkarībā no pacienta uzbūves un vecuma, hematomu veidošanās, ko papildina vietējā sāpes ir arī iespējams. Visbiežākās antiholīnerģiskie līdzekļi izmanto aizmiršanos, aizcietējums, sausa muteun neskaidra redze. Ja blefarospazms terapija neizdodas, šie simptomi var pasliktināties, atkarībā no lietotajām zālēm un pacienta medicīniskā vēsture. Iespējamo komplikāciju dēļ visaptveroša terapija ir nepieciešama simptomu neiroloģiska novērošana.
Kad jāredz ārsts?
Blefarospazma attiecas uz plakstiņu spazmu. Šajā gadījumā plakstiņu spazmas var rasties vienā vai abās acīs. Galvenokārt atbild acu gredzena muskulis un daži no tā kaimiņu muskuļiem. Ietekmētie indivīdi nespēj kontrolēt savu blefarospasmu. Tā kā parādība nopietni ietekmē viņu sejas izteiksmes un tādējādi viņu saziņu ar citiem cilvēkiem, blefarospazma ir ne tikai fiziska, bet arī psiholoģiska problēma. Lai vēl vairāk pasliktinātu, blefarospazms ir ārkārtīgi reti stāvoklis tas vairumam cilvēku nav zināms. Pārsteidzošs blefarospasms ir tā izplatība pusmūža un vecākām sievietēm. Kad rodas blefarospazmas, tas nav oftalmologs pie kā būtu jāvēršas, bet neirologam. Viņš ir vairāk pazīstams ar šo acu slimību nekā ar oftalmologs, ir pie rokas atbilstoši diagnostikas instrumenti, un tie var arī labāk ārstēt blefarospasmu. Piemēram, elektromiogrāfija (EMG) izmanto, lai izmērītu acu gredzena muskuļa un kaimiņu muskuļu elektrisko aktivitāti, kā arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), kas daudziem pacientiem jau ir pazīstama no citiem izmeklējumiem. Administrācija of botulīna toksīns - pazīstams arī kā Botox - neirologi var izmantot arī blefarospazmas ārstēšanai. Blefarospazmas ārstēšana bieži ir sarežģīta un ilgstoša. Tas prasa pacientam pacietību un optimismu. Svarīgas ir arī turpmākās papildu tikšanās.
Ārstēšana un terapija
Ja ir sekundārs blefarospasms, primārās rūpes ir ierosinošās slimības ārstēšana. Tā kā primārās formas cēloņi nav zināmi, tā ārstēšana ir grūtāka. Narkotikas piemēram, benzodiazepīnu or muskuļu relaksanti parasti nes maz uzlabojumu. Turklāt pastāv nopietnu blakusparādību risks. Šī iemesla dēļ, injekcijas ar neirotoksīnu botulīna toksīns Parasti tiek ievadīti A. Pacients saņem injekciju zem āda tieši acu gredzena muskulī. Botulīna toksīns izraisa tā paralīzi. The deva sākotnēji ir zems, lai izvairītos no traucējošām blakusparādībām. Injekciju parasti veic četrās vietās ap aci. Turpmākajā kursā ārsts individuāli pielāgo injekcijas laukumus un devas pacientam. Tā kā efekts izzūd pēc noteikta laika, ārstēšana jāatkārto apmēram ik pēc trim mēnešiem. Galvenās blakusparādības ir plakstiņa pagriešanās uz āru (ektropions) vai plakstiņa noslīdēšana (ptozeDažiem pacientiem var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver sejas nervs. Līdzīgi acs muskuļus var daļēji noņemt.
Perspektīvas un prognozes
Blefarospasmam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lielākajā daļā pacientu stāvoklis palielina to mirgošanas biežumu, liekot tiem mirgot vidēji ik pēc divām sekundēm. Tas var arī izraisīt plakstiņa spazmu, kas tiek raksturots kā sāpīgs. Blefarospazms salīdzinoši spēcīgi samazina skartās personas dzīves kvalitāti un var arī vadīt psiholoģiskām problēmām vai ierobežojumiem. Tomēr pats simptoms ir labi ārstējams. Spazmu un paralīzi ārsts atvieglo ar injekcijas palīdzību, tā ka sāpes arī šajā procesā mazinās. Vairumā gadījumu tam nepieciešami četri injekcijas. Atkarībā no blefarospazmas smaguma pakāpes injekcijas jāatkārto pēc noteikta laika. Šeit ir piemērots ceturkšņa ritms. Plakstiņu maina blefarospazma. Piemēram, pēc ārstēšanas tas var nokrist vai virzīties uz augšu. Parasti to nevar paredzēt. Šo simptomu var ārstēt arī ar operāciju. Vajadzības gadījumā arī pats muskulis var tikt pilnībā noņemts. Personai, kuru skārusi blefarospazma, jāuzmanās no stresa situācijām un jāizvairās no tām. Tāpat ilgstoša televīzijas skatīšanās vai darbs pie datora veicina simptomu, un, ja iespējams, no tā vajadzētu izvairīties. Ārstēšana parasti izraisa pozitīvu slimības gaitu.
Profilakse
Īpaša profilaktiska pasākumus pret blefarospasmu nav zināmi. Pacientiem ieteicams pārāk ilgi neskatīties televīziju un izvairīties no spēcīgas saules gaismas. Valkājot satumsa saulesbrilles arī aizsardzība pret spilgtu gaismu tiek uzskatīta par noderīgu.
Ko jūs varat darīt pats
Blefarospazma nav slimība, kuru var izārstēt. Gluži pretēji, slimības simptomi ilgstoši var ievērojami palielināties. Tāpēc nevajadzētu atteikties no vizītes pie ārsta. Agrīnā stadijā šo slimību var noteikt ļoti labi, lai ārstēšanu varētu ātri izrakstīt. Tikmēr jāizvairās no stresa situācijām un citiem stresa pilniem ikdienas notikumiem. Uzsvars samazināšanu bieži pavada simptomātiska atvieglošana. Tipiski atpūta vingrinājumi vai nomierinoša tēja jau var dot ļoti atvieglojošu efektu. Ir dažādi atpūta paņēmieni, kurus var izmantot, lai palēninātu: Lēni vingrošanas vingrinājumi no joga or elpošanas vingrinājumi no budistu meditācija prakse var palīdzēt novirzīt satraukumu no ķermeņa. Ja Tālo Austrumu garīgie vingrinājumi nav domāti vienam garša, atpūta vingrinājumi no tradicionālās medicīnas jomas, piemēram, autogēna apmācība, var arī izmantot. Tomēr jāatzīmē arī tas, ka pilnīgu dziedināšanu nevar garantēt ar relaksācijas sesijām. Tāpēc tas jāpārbauda oftalmologs vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un / vai zāļu ārstēšana.
