Osmolalitāte

Osmolalitāte ir skaitļa summa molārs koncentrācija visu osmotiski aktīvo daļiņu uz kilogramu šķīdinātāja. Šīs osmotiski aktīvās vielas galvenokārt ietver kalcijs, hlorīds, glikoze, urīnviela, kālijs, magnijs, un nātrijs. Tādējādi fizioloģiskā seruma osmolalitāte ir gandrīz tikai atkarīga no nātrijs koncentrācija. Osmotiskas izmaiņas otrā elektrolīti nav saderīgi ar dzīvi.

Mērvienība ir osm / kg vai osmol / kg.

Osmolalitātes noteikšanu izmanto, lai kontrolētu ūdens un elektrolīts (asinis sāls) līdzsvarot ķermeņa. Izšķir:

Hiperosmolalitāte (hiperosmolāla) - šajā gadījumā uz vienu kilogramu šķidruma ir lielāks izšķīdušo daļiņu skaits nekā atsauces šķidrumā
Isoosmolality (izoosmolal) - šeit ir vienāds izšķīdušo daļiņu skaits.
Hipoosmolalitāte (hipoozmolāls) - šeit izšķīdušo daļiņu skaits ir mazāks nekā standartšķidrumā uz kilogramu šķidruma.

Metode

Nepieciešamais materiāls

Pacienta sagatavošana

Traucējoši faktori

Normālā vērtība - asins serums

Normālā vērtība - urīns

Normālā vērtība mosmolā / kg

50-1.200

Paaugstinātu vērtību interpretācija (osmolalitāte /nātrijs paaugstināts).

Dehidratācija (šķidruma trūkums) - cirkulējošā asins daudzuma samazināšanās; ko izraisa samazināta šķidruma uzņemšana vai palielināti šķidruma zudumi:
- Caureja (caureja; īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem).
- Smaga vemšana
- Stipra svīšana (hiperhidroze)
- Poliurija (palielināta urīna izdalīšanās;> 1.5-3 l / dienā)
Hiperhidratācija (hipervolēmija ar hipernatremiju (nātrija pārpalikums), hematokrīts (visu šūnu sastāvdaļu daļa asins / eritrocītu tilpumā veido aptuveni 95% no tā) ↓):
- Pārmērīga fizioloģiskā šķīduma uzņemšana:
  - Jatrogēns (izraisa ārsts).
  - Primārais hiperaldosteronisms (Conn sindroms)
- Palielināta nātrija reabsorbcija:
  - Nieru darbības traucējumi
Nieres diabēts insipidus (sinonīms: ADH- vai izturīgs pret vazopresīnu diabēts insipidus).
Centrālais diabēta insipidus (sinonīms: diabēta insipidus neurohormonalis) - cēlonis ir antidiurētiskā hormona (ADH) neesamība vai nepietiekama ražošana - cēlonis ir nieru defekts, kas, neskatoties uz hormona ADH klātbūtni, nevar veidot normāli koncentrētu urīnu

Samazinātu vērtību interpretācija (osmolalitāte / nātrija norma / samazināta).

Etanols reibums (alkohols intoksikācija).
Hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs)
Pienskābe acidoze - forma vielmaiņas acidoze/ metaboliskā acidoze, kurā samazinās asinis pH ir saistīts ar skābes uzkrāšanos laktāts.
Urēmija (urīnvielu klātbūtne asinīs virs normas).

Piezīmes

Plazmas osmolalitāte vienmēr jānovērtē kombinācijā ar nātriju koncentrācija.
Urīna osmolalitāte jānovērtē kopā ar nātriju un glikoze un, ja nepieciešams, citas osmotiski aktīvās vielas urīnā.
Funkcionālā testa (slāpes testa) izdalīšanās laiks, norādot.