Tāpat kā lietojot citas zāles, lietojot antihipertensīvos līdzekļus, ir iespējamas blakusparādības. Dažas no šīm blakusparādībām var rasties visiem augsts asinsspiediens zāles. Tie ietver reibonisvieglprātība, alerģijas un kuņģa-zarnu trakta distress. Turklāt ir blakusparādības, kas rodas tikai tad, ja lieto konkrētu zāļu veidu. Piemēram, beta blokatori un diurētiskie līdzekļi var ietekmēt asinis cukurs līmenis asinīs un lipīdu līmenis asinīs, turpretim tipiska blakusparādība kalcijs antagonisti ir pietvīkums - sejas apsārtums āda.
Diurētiskie līdzekļi ir labi panesami
AKE inhibitori dažkārt var izraisīt kairinājumu klepus paplašināšanās dēļ kuģi iekš balsene. Atsevišķos gadījumos tas var vadīt līdz elpošanas distresam balsenes pietūkuma dēļ kā pārmērīgas reakcijas daļu. Šīs blakusparādības rodas daudz retāk, lietojot AT1 receptoru antagonistus. Viņi arī parasti ir labāk panesami. Tāpēc tie ir populāra alternatīva AKE inhibitori. Ārstējot ar kalcijs antagonisti, tādas blakusparādības kā galvassāpes, potīte pietūkums, muskuļi krampji, un siltuma sajūta ar sejas apsārtumu (pietvīkumu) ir izplatīta. The nifedipīnsTipa narkotikas var izraisīt sirds likme (tahikardija). Turpretī ārstēšana ar verapamila un diltiazems var izraisīt palēnināšanos sirds likme (bradikardija). Diurētiskie līdzekļi parasti ir labi panesami. Iespējamās blakusparādības ir minerālu traucējumi līdzsvarot piemēram, kritums asinis kālijs or nātrijs līmenis un muskuļi krampji. Reti tiek novērots asinis cukurs or holesterīns līmeņiem. Turklāt, izmantojot diurētiskie līdzekļi var palielināt urīnskābe līmenis asinīs, kas var izraisīt uzbrukumu podagra pacienti.
Beta blokatori: nav piemēroti astmas slimniekiem
Lielāko daļu beta blokatoru nedrīkst lietot pacienti ar astma. Tas ir tāpēc, ka beta blokatoriem ir neliela ietekme arī uz bronhu beta2 receptoriem, kas var izraisīt bronhu sašaurināšanos. Turklāt beta blokatori var izraisīt šādas blakusparādības:
- Beta adrenoblokatoru ietekme uz sirds var izraisīt palēnināšanos sirdsdarbība (bradikardija) vai sirds aritmija.
- Turklāt tie ietekmē vielmaiņu un tāpēc var vadīt uz pieaugumu cukurs asinīs un holesterīns līmenis asinīs.
- Citas iespējamās beta blokatoru blakusparādības ir potences traucējumi vai asinsrites traucējumi rokās un kājās.
Pilnu visu iespējamo blakusparādību sarakstu skatiet lietošanas instrukcija jūsu zālēm. Ja ārstēšanas laikā ar antihipertensīviem medikamentiem rodas blakusparādības, jums jāsazinās ar ārstu. Viņš vai viņa apspriedīs ar jums, vai ir jēga mainīt zāles, lai ārstētu jūsu augsts asinsspiediens ar pēc iespējas mazākām blakusparādībām.
Augsta asinsspiediena zāles: esiet piesardzīgs, ja Jums ir cukura diabēts
Ārstē augsts asinsspiediens ir īpaši svarīgi pacientiem ar diabēts, jo paaugstināts cukurs asinīs līmenis kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu ievērojami palielina orgānu un asiņu bojājumu risku kuģi. Tomēr ne visi paaugstināta asinsspiediena medikamenti ir piemēroti diabēta slimniekiem:
- Beta blokatori var stimulēt cukurs uzglabāšana aknas, kā rezultātā palielinās asinis glikoze līmeņi.
- Tiazīdu diurētiskie līdzekļi, no otras puses, izraisīt samazinātu insulīna, kas var saasināt diabēts.
Tāpēc beta blokatori un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi īpaši piesardzīgi jālieto pacientiem ar diabēts.
Hipertensijas terapija grūtniecības laikā
Ārstēšana hipertonija laikā ir arī ļoti svarīga grūtniecība, jo augsts asinsspiediens palielina risku preeklampsija (saindēšanās ar grūtniecību). Tomēr antihipertensīvo līdzekļu lietošana narkotikas laikā grūtniecība rada nepietiekamas asins piegādes risku placenta, kā rezultātā nedzimušajam bērnam ir nepietiekama asiņu piegāde. Sekas ir mazāks bērna dzimšanas svars. Tas jo īpaši notiek, lietojot tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, tātad šie narkotikas laikā jāizvairās grūtniecība. Tāpat kā ar visām zālēm, arī jāpatur prātā, ka aktīvās sastāvdaļas var nokļūt bērnam apgrozība via placenta - vai caur mātes piens ja bērns baro bērnu ar krūti. Šī iemesla dēļ AKE inhibitori un AT1 receptoru antagonistus nedrīkst lietot grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā. Tas ir tāpēc, ka tie var izraisīt niere neveiksme nedzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem.
Blakusparādības ir atkarīgas no grūtniecības stadijas
Kalcijs pirmajos trīs grūtniecības mēnešos antagonisti nav piemēroti, jo šajā periodā pētījumos ar dzīvniekiem tie ir izraisījuši malformācijas. Tomēr progresējošas grūtniecības laikā nifedipīnsTipa kalcija antagonisti var būt iespēja ārstēt hipertonija. Pēc trešā grūtniecības mēneša noteikti beta blokatori, piemēram, metoprolols var izmantot arī ārstēšanai hipertonija. Turklāt ir zāles ar aktīvo sastāvdaļu dihidralazīnu, kas izraisa kuģi paplašināties vēl nezināmā veidā, tādējādi pazeminot asinsspiediens. Tie tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības beigās.
Alfa-metildopa: droša grūtniecības laikā
Tomēr visas grūtniecības laikā pirmās izvēles līdzeklis ir alfa-metildopa, kas samazina norepinefrīns. neiromeditors parasti izraisa asinsspiediens paaugstināties asinsvadu sašaurināšanās un palielinātas angiotenzīna-II ražošanas rezultātā. Samazinot koncentrācija of norepinefrīns, alfa-metildopa efektīvi pazemina asinsspiedienu. Zāļu drošība grūtniecības laikā ir pierādīta daudzos pētījumos.
Terapijas pretestība: kad asinsspiediens nesamazināsies
Ja asinsspiediens, neskatoties uz kombināciju, joprojām ir pārāk augsts terapija un konsekventu zāļu lietošanu ārsts var izrakstīt tā sauktās rezerves zāles. Šis nosaukums tiek dots spēcīgi efektīviem medikamentiem, taču to daudzo blakusparādību dēļ tos izraksta tikai tad, ja citiem medikamentiem nav pietiekamas iedarbības. Terapijas rezistenta augsta asinsspiediena gadījumā tiek izmantotas divas aktīvās sastāvdaļas doksazosīns un minoksidils:
- Doksazosīns: Aktīvā viela bloķē alfa1 receptorus uz asinsvadu muskuļu šūnām. Tādējādi doksazosīns novērš norepinefrīns no saistīšanās ar šiem receptoriem un vazokonstrikcijas izraisīšanu. Kopš doksazosīns iedarbojas tieši uz traukiem, asinsspiedienu pazeminošais efekts ir daudz spēcīgāks nekā lietojot citas zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai. Tomēr tas izraisa arī biežākas smagas blakusparādības: pacienti bieži sūdzas reibonis un vieglprātība pret apziņas traucējumiem, pieceļoties pārāk ātri.
- Minoksidils: Šī aktīvā viela izraisa kālijs no asinsvadu muskuļu šūnām, līdz ar to trauki ir ļoti paplašināti. Tas noved pie straujas asinsspiediena pazemināšanās, taču organisms reaģē ar pretregulāciju: ir sirdsdarbība un ūdens aizture kājās. Lai mazinātu šīs blakusparādības, pacientiem parasti jālieto papildus beta blokatori un diurētiķis.
