Sporta laikā bieži rodas cīpslu plīsums. Bet cīpslas plīsums var rasties arī pārmērīgi stimulējot Cīpslas pēkšņi tiek pakļauti mehāniskai pārslodzei. Iepriekš stresa gadījumā Cīpslas, var pat gadīties, ka cīpsla ikdienā plīst uzsvars, savukārt veselās cīpslas principā plīst tikai tad, ja tās pakļauj ārkārtējam stresam vai ārējam spēkam.
Kas ir plīsusi cīpsla?
Darbs Cīpslas ir pārnest muskuļu spēku uz skeletu. Cīpslas ir izgatavotas no stiepes kolagēna šķiedru saišķiem. Tā kā viņiem nav savu asinis kuģi, tie barojas ar audu šķidrumu, bet šis šķidrums lēnām nonāk cīpslās. Vingrinājumi ir nepieciešami optimālai barošanai, jo tie ļauj stiepties spēks no dažādām trenējamām cīpslām. A saplēsta cīpsla tāpēc ir cīpslas plīsums vai plīsums, ko izraisa pēkšņa pārslodze. Cīpslas plīsumu var izraisīt arī saistītā muskuļa saraustīta saraušanās. Bieži vien jau ir attiecīgās cīpslas deģeneratīvs bojājums. Visbiežākais cīpslas plīsums ir Ahileja cīpsla. Bet var ietekmēt arī citas cīpslas. Piemēram, četrgalvu cīpslas plīsums, bicepsa cīpsla plīsums vai patellar cīpslas plīsums ir tikpat izplatīts. Parasti tiek ietekmētas arī plecu rotatora manšetes.
Cēloņi
No 30 gadu vecuma cīpslu audos jau notiek deģeneratīvas izmaiņas, kas nozīmē, ka no šī brīža cīpslu audi vecuma dēļ jau zaudē elastību. Tāpat kā saites, cīpslas var daļēji vai pilnībā plīst. Šajā gadījumā cīpslas piestiprināšanas vietu pie kaula var arī izvilkt (apofīze). Tāpat kauls var tikt salauzts cīpslas avulsijas gadījumā lūzums). Cīpslu bojājumi ir īpaši izplatīti apgabalos ar ierobežotām sekām asinis piegāde, piemēram, pie papēža pie Ahileja cīpsla vai netālu no apakšstilba gada supraspinatus cīpsla. Dažādos sporta veidos katrā gadījumā var noteikt atbilstošas cīpslu traumu kopas, piemēram, Ahileja cīpsla tādos sporta veidos kā ekspluatācijas, slēpošana vai teniss, vai indivīda ekstensora cīpslas pirksts beigu saites volejbolā vai basketbolā.
Slimības progresēšana
Pēc cīpslas traumas skartajā zonā rodas pietūkums un krāsas maiņa, kad asiņošana nonāk audos. Cīpslas plīsums parasti tiek noteikts, pamatojoties uz fiziskām izmaiņām, sāpes skartajai personai, un ārsta un [[Rentgenstūris] 6 attēli. Pēc cīpslas plīsuma skarto muskuļu kustība ir stipri ierobežota. Cīpslas plīsuma gadījumā sāpes ir arī ļoti lielisks. Tomēr muskuļus joprojām ir iespējams pārvietot, lai arī ar smagiem sāpes. ja terapija tiek uzsākta nekavējoties un tiek veikta profesionāli, pilnīgas atveseļošanās prognoze ir pozitīva.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Cīpslas plīsumu parasti izraisa spēcīga ārēja slodze vai spēks. Tā rezultātā rodas tipiski un ļoti sāpīgi simptomi, kas nodrošina spēcīgu traucējumu skartās personas ikdienas dzīvē. Uzreiz pēc cīpslas plīsuma rodas durošas sāpes. Kustības gaita ir ievērojami traucēta, lai staigāšana vai ekspluatācijas vairs nav iespējams. Katra kustība izraisa stipras sāpes, tāpēc būtiska ir atbilstoša ārsta ārstēšana. Nākama un tajā pašā laikā bieža pazīme ir spēcīga pietūkums, kas parādās attiecīgajā asaru reģionā. Zilumi var arī norādīt uz jau esošu cīpslu plīsumu. Ikviens, kurš atstāj šādu a stāvoklis bez jebkādas ārstēšanas uzņemas lielu risku. Tikko minētie simptomi ievērojami pastiprināsies, ja tos neārstēs, tāpēc noteiktos apstākļos var rasties pat pastāvīgi izrietoši bojājumi. Šī iemesla dēļ a saplēsta cīpsla ir nopietna trauma, ko parasti papildina diezgan tipiski un izteikti simptomi. Tomēr, lai noteiktu diagnozi, jākonsultējas ar speciālistu, lai varētu sākt mērķtiecīgu ārstēšanu. Veicot atbilstošu ārstēšanu, attiecīgajiem simptomiem vajadzētu ātri un ātri mazināties, ļaujot vienmērīgi atjaunoties.
Komplikācijas
Cīpslas plīsuma rezultātā sākotnēji rodas kustību ierobežojumi. Ja slimība ilgst ilgu laiku, tas var vadīt līdz nepareizai pozīcijai vai muskuļu atrofijai skartajā reģionā. Ja pietūkums kļūst iekaisis, abscess var attīstīties, kas, ja neārstē, var attīstīties nopietnā infekcijā. Ilgtermiņā a saplēsta cīpsla var samazināt muskuļa veiktspēju. Disfunkcija un paralīze joprojām ir iespējama gadus pēc traumas, lai gan tas notiek ārkārtīgi reti. Biežāk, hroniskas sāpes rodas cīpslas plīsuma rezultātā, kam nepieciešama ilgstoša terapija. Var rasties arī muskuļu stīvums. Smagam cīpslas plīsumam var būt arī psiholoģiskas sekas - piemēram, pārmērīga izvairīšanās no uzvedības. Operācijas laikā asiņošana, infekcija, tromboze, vai šuves plīsumi notiek reti. Ja nervi ir ievainoti, var rasties nejutīgums vai paralīze. Brūču dzīšana problēmas un pārmērīgas rētas ir arī reti cīpslu operācijas komplikācijas. Biežāk izrakstītie medikamenti izraisa komplikācijas. Piemēram, pēc uzņemšanas var rasties dažādas blakusparādības pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Biežas sūdzības: kuņģa-zarnu trakta problēmas, galvassāpes, un āda kairinājums. Nieres un aknas bojājumi ir iespējami, ilgstoši lietojot zāles.
Kad jāredz ārsts?
Cīpslas plīsums vienmēr jāārstē ārstam. Tas nav iespējams stāvoklis dziedēt pašai ar simptomiem, kas bez ārstēšanas parasti turpina pasliktināties, ievērojami samazinot slimnieka dzīves kvalitāti. Saplēstas cīpslas gadījumā liela nozīme ir savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanai. Ja skartā persona cieš no ļoti spēcīgām sāpēm attiecīgajā cīpslā, jākonsultējas ar ārstu. Parasti šīs sāpes rodas jebkuras kustības laikā, lai gan sāpes var izpausties arī sāpju formā miera stāvoklī. Nereti tā izplatās kaimiņu reģionos un arī tur rada nopietnas neērtības. Turklāt zilumi vai smags pietūkums uz skartās cīpslas arī norāda uz cīpslas plīsumu, un pēc tam ārsts to jāpārbauda, ja tie nepazūd atsevišķi. Saplēstas cīpslas gadījumā vispirms var konsultēties ar ģimenes ārstu vai ortopēdu. Ārkārtas situācijās vai, ja traumas ir smagas un sāpes ir smagas, var tieši apmeklēt slimnīcu vai izsaukt neatliekamo ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ja ir aizdomas par cīpslas plīsumu, nekavējoties jāveic medicīniskā pārbaude. Sākumā ir īpaši svarīgi nomākt sāpes un pietūkumu. Laba dzesēšana un augsta pozicionēšana jāuzsāk sākotnēji pasākumus. Turklāt ir svarīgi imobilizēt attiecīgo zonu. Ja cīpslu gali ir pietiekami tuvu viens otram, lai būtu iespējama optimāla saplūšana, konservatīva terapija parasti tiek veikts. Ja tas tā nav, priekšroka tiek dota ķirurģiskai iejaukšanās. Operācija bieži ir nepieciešama arī tad, ja terapija jāveic pēc iespējas ātrāk, piemēram, konkurējošiem sportistiem. Ķirurģiskajās procedūrās cīpslu gali tiek sašūti kopā. Dažreiz šuvi pastiprina ar āda blakus esošo muskuļu. Plaukstas ekstensora un fleksora cīpslas tiek operētas nākamo 24 stundu laikā. Pēc tam tiek izmantota īpaša šina, lai fiksētu atbilstošo laukumu. Vairumā gadījumu Ahileja cīpslas traumām nepieciešama arī operācija. Lai šos atvieglotu pēc operācijas, vairākas nedēļas tiek valkāti īpaši apavi. Nākamie mēneši ir paredzēti atpūtai un lēniem treniņiem. Saplēstu cīpslu gadījumā imobilizācija ar atbalsta pārsēju vai apmetums ir pietiekams vairumā gadījumu.
Profilakse
Lai novērstu cīpslu plīsumus, pirms jebkuras sportiskas aktivitātes jāveic atbilstoši iesildīšanās vingrinājumi. Tāpat profilaksei ieteicams uzlikt elastīgas saites īpaši saspringtās vietās. Ja cīpslas plīsumu ārstē ķirurģiski, nepieciešama īpaša pēcapstrāde. Tādējādi pacientam pēc operācijas jāpavada vēl dažas dienas slimnīcā. Fizioterapija tur jau ir iesākts.
Pēcapstrāde
Ja tas ir cīpslas plīsums tuvu ceļa locītava, funkcionālā ortoze tiek lietota, kamēr pacients vēl atrodas slimnīcā. Sākumā locīšana ir ierobežota līdz 30 grādiem. Ar divu nedēļu starplaiku to atbrīvo vēl par 30 grādiem. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas fizioterapija ārstēšana tiek turpināta ambulatori. Turklāt tiek veiktas regulāras pārbaudes pie ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālista. Pēc sākotnējās daļējas slodzes kāja pēc dažām nedēļām var atkal pilnībā ielādēt. Ja ir Ahileja cīpslas plīsums, skartais kāja tiek imobilizēts stabilizējošā zābakā gan pēc ķirurģiskas, gan konservatīvas terapijas. Lai izvairītos no nevajadzīgas šuves noslodzes, tiek izmantota smaila pēdas pozīcija 20 grādu leņķī. Pacients jau spēj uzlikt visu svaru kāja atkal. Turklāt var veikt agrīnas funkcionālās procedūras, kuru laikā muskuļus var trenēt un cīpslu atkal pakāpeniski izstiept.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Saplēsta cīpsla ir pēkšņs notikums, kas, atšķirībā no saplēstas muskuļu šķiedra, diez vai var novērst ar īpašu iesildīšanos pirms sporta. Pašpalīdzība ikdienas dzīvē galvenokārt nozīmē optimālu sakārtot atjaunošanos ar cīpslas plīsumiem un izvairīties no atkārtošanās, tādējādi atjaunojot asaru. The pasākumus atjaunošanai ir saudzējošs laiks, ko nosaka ārsts, un mājās veicot iemācītos fizioterapeitiskos vingrinājumus. Tas, kā pašpalīdzība var izskatīties konkrēti, ir atkarīgs arī no asaru reģiona. Piemēram, plīsuma gadījumā bicepsa cīpsla, pieskaitāms darbs nav iespējams vai no tā kādu laiku būtu jāizvairās, lai varētu nākties atbilstoši pārstrukturēt mājsaimniecības vai profesionālo rutīnu. Ahileja cīpslas plīsums nozīmē, ka teļa muskuļus nedrīkst pārslogot, jo tie tieši saista cīpslu. Augsti apavi šajā kontekstā var arī atbrīvot Ahilleja cīpslu. Precīzus norādījumus šajā kontekstā sniedz arī ārstējošais ārsts vai fizioterapeits. Tie, kuriem ir tendence uz cīpslu asarām, var veikt fasciju apmācību. Tas ir iespējams ar īpašiem veltņiem. Iņ joga ir jogas forma, kas koncentrējas arī uz fasciju strečings un tādējādi var pozitīvi ietekmēt cīpslas stabilitāti organismā. Karstas vannas var arī atsegt audus un padarīt tos mazāk pakļautus traumām.
