Ievads
Medulloblastoma ir ļaundabīga, embrija smadzenes audzējs smadzenītes, kas ir klasificēta kā vissmagākā pakāpe saskaņā ar PVO klasifikāciju audzēju centrālajā nervu sistēmas, ti, IV pakāpe. Neskatoties uz pakāpi, tam ir diezgan laba prognoze. Ar 30% medulloblastoma ir visizplatītākā smadzenes audzējs iekšā bērnība un pusaudža gados.
Epidēmioloģija
Biežums smadzenes audzēji kopumā ir apmēram 50 uz 100,000 5 iedzīvotājiem gadā. Starp primārajiem smadzeņu audzējiem medulloblastoma ir diezgan rets audzēja veids ar 30%. Neskatoties uz to, XNUMX% tas ir visizplatītākais smadzeņu audzējs in bērnība un pusaudža gados ar ikgadēju sastopamību 0.5 uz 100,000 15 bērniem līdz 7 gadu vecumam. Vidējais sākuma vecums ir 2 gadi, zēnus skar 3 līdz 70 reizes biežāk nekā meitenes. Apmēram ceturtā daļa medulloblastomu notiek jaunībā, 16% no skartajiem ir jaunāki par 50 gadiem un ļoti maz ir vecāki par XNUMX gadiem.
Lokalizācija
Medulloblastoma galvenokārt atrodas cerebellar tārpā, centrā smadzenītes. Augot uz leju, tas piepilda IV. ventriklis, smadzeņu dobums, kas piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem (cerebrospinālajiem šķidrumiem), un nospiež smadzeņu aizmugurējo daļu - iegarenās smadzenes.
Tas nospiež smadzenītes tārpu uz augšu un nospiež tā priekšējo daļu pret cietā daļu meninges (tentorijs). Šūnas viegli atdalās no medulloblastomas un izplatās caur cerebrospinālajiem šķidrumiem. Audzēja šūnu pārnešana noved pie jaunu audzēju attīstības citās ķermeņa daļās.
Medulloblastoma var izplatīties gar centrālo nervu sistēmas caur cerebrospinālo šķidrumu (šķidrumu). Tādā veidā, tā sauktie meitas audzēji (metastāzes) var attīstīties meninges vai mugurkaula kanāls un izraisīt turpmākas sūdzības. Trešdaļai šādu sekundāru audzēju (metastāzes) jau ir konstatēti sākotnējās diagnostikas laikā. Metastāzes cerebrospinālajā šķidrumā rodas 15-40% gadījumu. Metastāzes ārpus nervu sistēmas (extraneural) ir diezgan reti sastopami medulloblastomā, bet sastopami 4% gadījumu, galvenokārt kauli un limfa mezgliem, bet arī aknas un plaušas.
