Aknas ciroze vai aknu saraušanās ir hroniska progresējoša aknu slimība. To dēvē arī par aknas ko visvairāk ietekmē holistiski. Jo īpaši aknas lobules tiek iznīcinātas un pārveidotas saistaudi. Turklāt aknu ciroze var būt citu aknu slimību pēdējā stadija. Vīrieši galvenokārt cieš no 50. līdz 60. dzīves gadam. Slimība ir retāk sastopama sievietēm, kuras statistiski retāk izmanto vardarbību alkohols.
Kas ir aknu ciroze?
Aknu ciroze ir aknu slimība. Šajā gadījumā galvenokārt kuģi un aknu audi tiek neatgriezeniski iznīcināti. Galvenokārt, aknu ciroze rezultātā samazinās aknas. Turklāt orgāns kļūst arvien gausāks. Aknu cirozes laikā saistaudi aknu izmaiņas rētas struktūrā. Šī aknu iznīcināšana, kas pazīstama arī kā samazinātas aknas, var vadīt līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām. Medicīniski aknas cirozes gadījumā var iedalīt trīs formās. Ir lielas mezglains aknas, mazas mezglainas aknas un jauktu divu pirmo formu forma. Ja pārmērīga alkohols rodas patēriņš, bieži attīstās mazas mezgliņas aknas, turpretī lielo mezglu aknas, visticamāk, parādās hepatīts slimība.
Cēloņi
Cirozes gadījumā aknu lobules kļūst rētas un pārvēršas par saistaudi. Šo procesu sauc par fibrozi. Tā rezultātā aknu darbība kļūst ārkārtīgi traucēta. Aknas tagad kļūst cietas un mezglainas. Visbeidzot, tas samazinās uz visiem laikiem. Pēc tam tas ir neadekvāts asinis plūst uz aknām, kas var vadīt uz portālu hipertonija. Parasti zināmie aknu cirozes cēloņi ir:
- Pārmērīga alkohola lietošana, 1/2 no visiem gadījumiem
- Hepatīts, B, C, D, 1/4 no visiem gadījumiem.
- Slimība dzelzs, varš or tauku vielmaiņa.
- Žults ceļu trakta slimība ar žults stāzi
- Sirds un asinsvadu slimības, piem pārslogotas aknas hroniskas tiesības sirds neveiksme.
- Toksīni vai narkotikas
Aknu ciroze ir dažādu aknu slimību rezultāts, kuru pamatā ir visdažādākie cēloņi. Ar vairāk nekā 60 procentiem lielāko daļu aknu cirozes gadījumu Vācijā izraisa alkohols ļaunprātīga izmantošana. 20-30 procentos no visiem skartajiem hepatīts B, hepatīts C or D hepatīts izraisa aknu cirozi. Retāki aknu cirozes cēloņi ir dažādas iedzimtas vielmaiņas slimības. Tāpat tropiskās slimības, holera, cēloņus var uzskatīt arī par medikamentiem un ķīmiskajiem sārmiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Aknu ciroze var saglabāties gadiem ilgi bez pamanāmiem simptomiem. Samazinoties aknu audiem, orgāna efektivitāte samazinās, kā rezultātā rodas dažādas sūdzības. Sākumā parasti rodas vielmaiņas traucējumi. Tad skartie regulāri izjūt kuņģa-zarnu trakta sūdzības vai attīstās dzelte. Sekojoši, asinis sarecēšana pasliktinās, kā rezultātā var rasties asinsrites traucējumi, sāpes sirds un asinsvadu problēmas. Slimajām aknām ir arī negatīva ietekme uz hormonu līdzsvarot. Tā rezultātā var rasties hormonālas sūdzības, kas izpaužas kā garastāvokļa maiņas un uzbudināmība, bet arī ar fiziskām izmaiņām (piemēram, vīriešu krūšu attīstība sievietēm). Slimības progresēšanas stadijā rodas arī tādi simptomi kā blāvums un svara zudums. Turklāt slimnieki pārmērīgi bieži svīst un cieš no sāpes vēdera augšdaļā. The āda parasti ir pelēks līdz dzeltenīgs un svītrains ar redzamiem asinsvadu zirnekļiem. Var pamanīt pavadošu niezi un apsārtumu, īpaši plaukstu rajonā. Lakas lūpas, ti, sarkanas, gludas un pārmērīgi sausas lūpas, ir arī raksturīgas. Simptomi notiek pakāpeniski un ir atgriezeniski tikai ar savlaicīgu ārstēšanu. Tomēr jebkuram orgānu bojājumam var būt ilgtermiņa sekas un tas lielā mērā ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Slimības progresēšana
Aknu cirozes simptomi var norādīt arī uz žultspūšļiem iekaisums or žultsakmeņi. Turklāt, gastrīts jāizslēdz arī slimība. Aknu cirozes turpmākajā gaitā aknas vēzis var rasties arī tāpēc ir jārisina arī šī slimība. Tomēr kopumā aknu ciroze ir atkarīga no slimības cēloņa. Jebkurā gadījumā aknu ciroze jāārstē nevis pašam, bet apmācītam medicīnas speciālistam. It īpaši, ja aknu ciroze tiek noteikta laikā, var izvairīties no nopietnām komplikācijām. Tomēr, tiklīdz bojājumi ir neatgriezeniski, pilnīga atveseļošanās vairs nav iespējama. Ja aknu ciroze paliek neārstēta, tās darbība, visticamāk, tiks samazināta vēl un vēl, kas var vadīt līdz dzīves kvalitātes zaudēšanai vai pat nāvei. Tad var rasties šādas komplikācijas un bojājumi: Ūdens uzkrāšanās vēderā, vielmaiņas traucējumi, iekšēja asiņošana kuņģis, barības vads vai zarnas, un smadzenes slimības trūkuma dēļ detoksikācija ķermeņa aknās.
Komplikācijas
Aknu ciroze var izraisīt vairākas komplikācijas. Piemēram, detoksicē tikai aknu daļas, kas savukārt nopietni ietekmē veselība. Viena no visbiežāk sastopamajām aknu cirozes sekām ir aknu encefalopātija. Tā kā toksisko noārdīšanās produkti, kas rodas olbaltumvielu metabolismā, paliek asinis, bojājumi smadzenes notiek. Sākotnēji encefalopātija parasti paliek bez simptomiem. Slimībai progresējot, garastāvokļa maiņas, koncentrācija problēmas, ilgstoši reakcijas laiki, miega un nomoda ritma traucējumi, patoloģiski nogurums un notiek samaņas zudums. Galu galā pastāv aknu mazspējas draudi koma. Citas komplikācijas ir vēdera ascīts. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, un pacients cieš no tādiem simptomiem kā elpošana problēmas un sāpes vēderā. ja niere mazspēja vai inficēšanās vēderplēve (peritonīts), komplikācijas var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Portāls hipertonija (augsts spiediens portālā vēnas) arī rada bažas. Šajā aknu cirozes turpinājumā asinis dublējas aknu rētas priekšā, kas savukārt izraisa portāla spiediena palielināšanos. Tā rezultātā veidojas jaunas asinis kuģi piemēram, varikozas vēnas, kas izraisa asiņošanu no hemoroīdi vai no barības vada varices barības vadā. Pēdējie tiek uzskatīti par dzīvībai bīstamiem. Aknu ciroze palielina arī aknu risku vēzis. Indivīdi, kuriem aknu slimība rodas hemochromatosis vai hroniska B hepatīts ir īpaši skarti.
Kad jāredz ārsts?
Cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu ilgstoši, ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi. Ja persona cieš no abstinences simptomiem, iekšēja nemiera vai fiziskas sāpes bez alkohola lietošanas ir nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir spiediens sāpes vēdera augšdaļā vai zemāk par ribiņas, jākonsultējas ar ārstu. Gremošanas traucējumi, svara vai apetītes zudums ir pārkāpuma pazīmes. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai varētu noteikt diskomforta cēloni. Ja ir paaugstināta uzbudināmība, garastāvokļa maiņas vai personības izmaiņas, nepieciešama medicīniska palīdzība. Pārkāpumi sirds ritms, izmaiņas āda, personīgās higiēnas trūkums un ādas nieze tiek uzskatīti par pašreizējās slimības pazīmēm. Acu dzeltēšana vai āda ir norādes uz aknu darbības traucējumiem. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, lai varētu sniegt medicīnisko palīdzību. Tā kā aknu ciroze var izraisīt orgānu mazspēju un līdz ar to arī priekšlaicīgu skartās personas nāvi, pēc pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Parastās veiktspējas kritums, slimības sajūta vai vispārējs savārgums jāuzrāda ārstam. Ja palielinās nogurums vai miega traucējumi rodas vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, nepieciešams arī ārsts.
Ārstēšana un terapija
Pirmkārt, aknu cirozes cēloni pārbauda ārsts. Parasti tas ir palielināts alkohola patēriņš vai hepatīta infekcija. Tāpēc vispirms šeit jāpievēršas šiem cēloņiem. Nekavējoties jāizvairās no alkohola vai citu toksisku vielu lietošanas. Hepatīta gadījumā tas vispirms jāārstē. Aknu cirozes izraisītos bojājumus nevar izārstēt. Neskatoties uz to, savlaicīga ārstēšana var mazināt turpmākās komplikācijas un diskomfortu. Atkarībā no cēloņa, narkotikām terapija, piemēram, diurētiķis narkotikas or aknu transplantācija var būt veiksmīgs alkohola slimniekiem.
Perspektīvas un prognozes
Diagnozētās aknu cirozes prognoze ir nelabvēlīga. Tā ir slimība, kas noved pie neatgriezeniska orgāna bojājuma. Ārsti ārstēšanas shēmā galveno uzmanību pievērš slimības progresēšanas apturēšanai. Tomēr daudzos gadījumos pacienta sadarbība ir absolūti nepieciešama. Ja ir kāda alkohola slimība, simptomus var mazināt tikai pilnīga atteikšanās no alkohola lietošanas. Bez medicīniskās aprūpes traucējumi parasti izplatīsies, izraisot pakāpenisku aknu sadalīšanos. Spontāna izārstēšanās nav gaidāma. Tāpat alternatīvas dziedināšanas metodes nav efektīvas. Ievērojami tiek traucēta aknu funkcionālā aktivitāte, kas galu galā noved pie orgānu mazspējas un līdz ar to arī dzīvībai bīstamas stāvoklis. Daudziem pacientiem tikai a transplantācija donora orgāns var uzlabot vai mazināt aknu cirozi. Orgānu transplantācija ir saistīts ar daudziem riskiem, blakusparādībām un komplikācijām. Ja ķirurģiskā procedūra norit bez turpmākām novirzēm un organisms jauno orgānu labi pieņem, var notikt atveseļošanās. Neskatoties uz to, cietusī persona ir atkarīga no medikamentiem visu mūžu un piedzīvo traucējumus, lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi. Neskatoties uz to, ar donora orgānu viņam ir izredzes pagarināt vidējo paredzamo dzīves ilgumu.
Profilakse
Atteikšanās no alkohola ir bijusi vislabākā aknu cirozes profilakse. Turklāt vakcinācija pret hepatītu var būt profilaktiska. Arī Verbeugungsmaßnamhem galvenajam mērķim jābūt aizsardzībai pret dažādiem indēm, piemēram, šķīdinātājiem. Vispārējie higiēnas noteikumi var pasargāt arī no aknu cirozes cēloņiem.
Pēcapstrāde
Pēcapstrādes forma aknu cirozes gadījumā ir atkarīga no cēloņa, kas noveda pie cirozes. Jebkurā gadījumā kaitīgā ietekme ir jāapstrādā un jāizvairās. Slimības smagums tiek piešķirts konkrētam posmam pēcpārbaudes. Attiecīgi sekundārās slimības var nolasīt. Ja aknu ciroze ir ilgstoša alkohola lietošana, pirmais svarīgākais sākumpunkts ir visa mūža garumā absolūta atteikšanās no alkohola lietošanas. Papildus hroniskajam hepatītam, ja autoimūnas slimības medikamenti ir noderīga turpmāka ārstēšana. Tomēr šie narkotikas nevar novērst aknu cirozi, bet tikai to ierobežot un pēc iespējas apturēt tās progresēšanu. Tādējādi slimība vienmēr izraisa neatgriezenisku aknu bojājumu. Parasti visiem pacientiem ar aknu cirozi vajadzētu visu laiku atturēties no alkohola lietošanas, ēst veselīgi uzturs un regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm un fiziskām aktivitātēm. Pāreja uz veselīgu uzturs var būt veiksmīgs tikai tad, ja tas ir ilgtermiņa. Stiprināšana imūnā sistēma ir galvenā loma sekundāro slimību ierobežošanā un nomākšanā. Ja funkcijas smadzenes jau ir slimības pasliktināta, tas ir saistīts ar toksīnu daudzumu asinīs, kuru bojājuma dēļ aknas vairs nevar filtrēt. Šeit jāpanāk toksīnu samazināšanās ar narkotiku palīdzību. Ja laika gaitā rodas sekundāras slimības, piemēram, ascīts, tās nekavējoties jāārstē, lai pēc iespējas izslēgtu komplikācijas.
Ko jūs varat darīt pats
Aknu ciroze ir ļoti nopietna stāvoklis to nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt jūs pats. Tā kā aknu bojājumi, ko izraisa ciroze, parasti ir neatgriezenisks, ja parādās konkrēti simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Aknu cirozes parādīšanos var vēstīt ar vairākiem dažādiem simptomiem, taču pats orgāns nesāp. Zīmes var ietvert, piemēram, apetītes zudums, nelabums, potences problēmas un dzelte. Tā kā aknu ciroze ir saistīta ar pārmērīgu alkohola lietošanu apmēram pusē gadījumu un ar hepatītu, kas parasti netiek pienācīgi ārstēts vai ir pārnests, apmēram 20 procentos gadījumu pacienti var arī palīdzēt uzlabot veselība paši. Tiklīdz tiek atklāta ar alkoholu saistīta ciroze, skartajai personai nekavējoties jāpārtrauc vai vismaz krasi jāsamazina alkohola lietošana. Tā kā lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no alkohola, ārsta atbalsts parasti nav pietiekams. Vislabākais cietušajiem ir doties uz rehabilitāciju un pēc tam sākt psihoterapija lai novērstu recidīvu. Dalība pašpalīdzības grupā palīdz arī daudziem slimniekiem. Gandrīz katrā lielākajā pilsētā un internetā ir bezmaksas atbalsta pakalpojumi alkoholiķiem. Ja aknu ciroze rodas hepatīta dēļ, ir svarīgi ārstēt šo pamatslimību. Pacientam vislabāk ir ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus. Turklāt viņš vai viņa var atbalstīt terapija pieņemot veselīgu dzīvesveidu, īpaši atturoties no alkohola un cigaretēm, kā arī taukainiem ēdieniem.
