Hemoroīdi

Sinonīmi plašākā nozīmē

novecojis: akli / zelta vadi

  • Taisnās zarnas varikozas vēnas
  • Hemoroīdu slimības

Definīcija

Termins “hemoroīdi” sarunvalodā attiecas uz patoloģisko pietūkumu vai varikozi vēnaslīdzīgas izmaiņas asinsvadu pinumā taisna sirds, plexus haemorrhoidalis. Šis “vēnas spilvens ”ir izkārtots gredzenā sfinktera muskuļa priekšā. Hemoroīdu uzdevums normālā stāvoklī ir smalki noslēdz tūplis, tie darbojas kā corpus cavernosum.

Ja rodas vēlme izkārnīties, plexus haemorrhoidalis uzbriest un tādējādi atbalsta sfinktera muskuļus. Viens runā par hemoroīdiem, kad šie kuģi ir un paliek pastāvīgi pietūkušies, pārsniedzot normālo līmeni. Hemoroīdus var iedalīt četrās smaguma pakāpēs atkarībā no izmēra un simptomiem.

  • 1. pakāpe attiecas uz tikko pamanāmu, nelielu vēnu pietūkumu, kas nav redzams no ārpuses un bieži atkāpjas bez ārstēšanas.
  • 2. pakāpe apzīmē acīmredzami palielinātus hemoroīdus, kas presēšanas laikā tiek virzīti uz āru, bet atrodas mierīgā stāvoklī.
  • Trešās un ceturtās pakāpes hemoroīdi ir ievērojami palielināti un redzami izvirzīti ārā taisna sirds, pie kam 4. pakāpes hemoroīdus vairs nevar nospiest uz iekšu.

Frekvences sadalījums

70% no visiem pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem, hemoroīdus var noteikt atbilstošā proktoloģiskā izmeklēšanā. Tomēr tie bieži neizraisa nekādus simptomus, tāpēc tiem nav nepieciešama ārstēšana. Tiek ietekmēts vairāk vīriešu nekā sieviešu, proporcijā 2: 1, un vidējais vecums pacientiem ar hemoroīdiem ir 50 gadi. Katru gadu uz 1,000 100,000 iedzīvotāju ir aptuveni XNUMX jaunu gadījumu.

Cēloņi

Hemoroīdi parasti veidojas no 30 gadu vecuma, pateicoties asinsvadu pinuma elastīgo šķiedru deģenerācijai. Šie dabiskie procesi neļauj asinsvadu spilvena sienām atgriezties normālā izmērā, ja nav vēlmes izkārnīties. Citi cēloņi ir hroniski aizcietējums vai no tā izrietošā bieža un intensīva presēšana zarnu kustības laikā, kā arī bieža palielināta anālā sfinktera spriedze, piemēram, biežas izkārnījumu aiztures dēļ.

Turklāt, regulāri uzņemot caurejas līdzekļi var veicināt hemoroīdu attīstību. Iemesls tam ir spēcīgāka presēšana defekācijas laikā, kad nē caurejas līdzekļi ir ņemti. Turklāt cilvēkiem ar mazkustīgu darbu ir lielāks risks saslimt ar hemoroīdiem nekā cilvēkiem, kuri stāv vai staigā biežāk.

Atkal cēlonis galu galā ir pastāvīgs spiediens uz hemoroīdu vēnām un artērijām. Ļoti bieži hemoroīdi rodas arī laikā grūtniecība. Naftas atslābinošais efekts hormoni uz saistaudi var par to atbildēt.

Tomēr ir svarīgi zināt, ka hemoroīdi nekad neparādās vienā naktī. Tie attīstās gadu vai gadu desmitu laikā, un nosliece ir ģenētiski iedzimta. Laikā grūtniecība, var novērot biežāk sastopamus hemoroīdus.

Tomēr 65-85% sieviešu ar sūdzībām par hemoroīdiem ziņo, ka tās pirmo reizi novērojušas grūtniecība. Ja hemoroīdi jau pastāv grūtniecības sākumā, 85% gadījumu hemoroīda stāvoklis rodas grūtniecības un dzemdību laikā. Atkārtota grūtniecība un dzemdības palielina hemoroīdu risku.

To, no vienas puses, var izskaidrot ar hormonu izraisītu palielinātu artēriju trauku ieplūdi, un, no otras puses, ar ierobežotu vēnu trauku aizplūšanu, ko izraisa paaugstināts spiediens sievietes iegurnī (caur dzemde un nedzimušajam bērnam). Palielināta presēšana bieži novēroto dēļ aizcietējums grūtniecības laikā arī veicina hemoroīdu attīstību. Dzemdību laikā vai izraidīšanas fāzē jau esošie hemoroīdi var pasliktināties vai attīstīties jauni hemoroīdi, jo asinis atgriezties no atbilstošā kuģi šajā dzimšanas procesa posmā ir ierobežota.

Neatkarīgi no sāpestomēr tas negatīvi neietekmē dzimšanu. Sievietei ar hemoroīdiem dzemdībām ieteicama četrkāršā pozīcija. Lai atvieglotu sāpes, hemoroīdus var atdzesēt ar nelielu pretspiedienu.Sūdzības par hemoroīdi grūtniecības laikā un dzemdības (periods no sešām līdz astoņām nedēļām pēc piedzimšanas) vairumā gadījumu var labi kontrolēt ar konservatīviem pasākumiem, piemēram, a uzturs bagāta ar šķiedrvielām, pietiekama fiziskā slodze un pietiekama dzeršana, kā arī vietēja simptomātiska ziedes ārstēšana. Pēcdzemdību periodā radušies hemoroīdi parasti labi regresē, jo ierosinošo faktoru vairs nav. Tādēļ mērķtiecīga ārstēšana jāapsver ne agrāk kā divus mēnešus pēc dzemdībām.