Distāls potīte lūzums var būt dažādi ievainojumu modeļi. Ja distālā fibula lūzums tiek ārstēta savlaicīgi un atbilstoši, sekundāri bojājumi parasti nepaliek.
Kas ir distālā malleola lūzums?
Distāls malleols lūzums ir kaulu lūzums kas cilvēkiem notiek salīdzinoši bieži. Vissvarīgākais ir tas, ka distālās fibulas lūzums bieži notiek kā sporta traumas. Distāls potīte lūzums ir viens no tā sauktajiem potīšu lūzumiem. Medicīnā distālās fibulas lūzumu klasificē, cita starpā, pēc smaguma pakāpes ārējās potītes lūzums un bojājumu apmērs, ko tas rada blakus esošajām ķermeņa struktūrām (piemēram, saišu plīsumi). Distālās fibulas lūzums bieži izpaužas kā tūlītējs sāpes ko papildina zilumi un smags pietūkums. Vairumā gadījumu skartā persona nespēj izturēt svaru uz skartās pēdas tūlīt pēc distālās potīte lūzums.
Cēloņi
Lielākajā daļā gadījumu sānu potītes lūzums izraisa potītes kaula savērpšanās vai dislokācija (medicīnā to sauc arī par luksāciju). Šajā gadījumā potītes kauls potītes locītava izceļas no tā sauktās potītes dakšas, kas veido locītavu. Tikai ļoti reti distālās fibulas lūzums ir tieša spēka rezultāts. Kā sporta traumas distālās fibulas lūzums galvenokārt notiek bumbu sportā (piemēram, teniss vai futbols); šeit notiek bieži īsāki sprinti ar sekojošām apstāšanās kustībām, kas rada lielāku risku sportistam apgāzties un ciest sānu potītes lūzums. Turklāt ceļu satiksmes negadījumi ir arī vieni no gadījumiem, kad distālās fibulas lūzums ir salīdzinoši izplatīts ievainotajiem cilvēkiem. Citi faktori, kas var ierobežot staigāšanas drošību un tādējādi veicināt distālo fibulas lūzumu, ir pārmērīgs alkohols vai staigāšana uz slidenas un / vai nelīdzenas virsmas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
An ārējās potītes lūzums galvenokārt ir saistīta ar ļoti smagām sāpes. sāpes pati bieži izplatās uz ķermeņa kaimiņu reģioniem, tāpēc ir arī stipras sāpes un parasti ierobežotas kustības. Šī trūce ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos skartā persona lūzuma laikā arī īsi zaudē samaņu un kritienā var sevi ievainot. Turklāt skartais reģions uzbriest, un to parasti ietekmē arī [[zilums9]]. Sāpes pašas ir durošas un dedzināšana un var arī vadīt psiholoģiskiem ierobežojumiem vai aizkaitināmību. Daudzi pacienti cieš no depresija kā rezultātā ārējās potītes lūzums. Stipro sāpju dēļ ekspluatācijas, staigāšana vai stāvēšana vairs nav iespējama bez liekas piezīmes. Pat pašu kāju vairs nevar uzlikt. Tomēr vairumā gadījumu ārējs potītes lūzums var labi izturēties. Tikai dažos gadījumos, īpaši smagākos gadījumos, tas izraisa locītavas bojājumus, tāpēc tā ir jāoperē. Pats sāpes parasti izzūd dažas dienas pēc lūzuma, ja reģions tiek apmests un pareizi apstrādāts.
Diagnoze un gaita
Ārēju malleolāru lūzumu parasti diagnosticē ar rentgena staru palīdzību. Šī diagnostikas procedūra, cita starpā, ļauj parādīt anatomisko gaitu, kas ir distālās fibulas lūzumam; tas ir iespējams, salīdzinot divus rentgena starus, kas ņemti no dažādām perspektīvām distālās potītes lūzuma gadījumā. Bieži vien šāds standartizēts Rentgenstūris pārbaude ir pietiekama, lai diagnosticētu sānu malleola lūzumu; ja struktūras, piemēram, locītavu kapsulas vai saites, kuras skārusi sānu malleola lūzums, ir jāpārbauda arī kā daļa no diagnozes, tas ir iespējams, piemēram, ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai datortomogrāfija (CT). Distālās fibulas lūzuma gaita sākotnēji ir atkarīga, piemēram, no traumas smaguma; ja dziedināšanas laikā nav komplikāciju, iespējamie atlikušie simptomi, piemēram, jutība pret laika apstākļiem vai pietūkums, parasti pilnībā izzūd pēc dažiem mēnešiem. Sarežģīts ārējās potītes lūzums var izraisīt ilgstošu locītavu bojājumu; pastāvīgas sūdzības, piemēram, hroniskas sāpes, ir ļoti reti.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu ārējie potītes lūzumi nerada papildu komplikācijas, ja simptoms tiek ārstēts pareizi un, pats galvenais, ārsts ir savlaicīgi. Ar ārēju potītes lūzumu pacients cieš no ārkārtīgi smagām sāpēm, kuras sliktākajā gadījumā var vadīt līdz ģībonis. Potīte ir pietūkušies un apsārtusi. Parasti skartajai personai nav iespējams veikt fiziskas aktivitātes skartajā vietā. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tas nerada papildu diskomfortu. Potīte ir iztaisnota un visbeidzot novietota ģipsī tā, lai tā nevarētu kustēties. Sāpes var ārstēt ar pretsāpju līdzekļi, bet tas mazinās dažas dienas pēc lūzuma. Nelielas komplikācijas var rasties, ja sānu malleola lūzumu izraisīja negadījums, kurā apkārtējās ķermeņa daļas un āda tika arī sabojāti. Šajā gadījumā, iekaisums vai var attīstīties infekcija. Dziedināšana parasti ilgst sešas nedēļas. Šajā laikā pacienta kustība ir stipri ierobežota un var būt atkarīga no citu cilvēku vai aprūpētāju palīdzības.
Ārstēšana un terapija
Atbilstoši ārstēšanas posmi pēc potītes ārējā lūzuma ir atkarīgi no lūzuma veida un smaguma pakāpes. Kā pirmā palīdzība pasākumus sānu malleola lūzumam vairumā gadījumu medicīnas speciālisti sākotnēji iesaka noņemt spiedienu kāja attiecīgais, to paceljot un atdzesējot Ja lūzums ir viegls ārējās potītes lūzums, kurā kauls nav vai ir gandrīz izbīdīts, ārstēšana parasti var būt konservatīva (ti, neizmantojot ķirurģisku pasākumus): Šim nolūkam potītes sānu lūzuma gadījumā potīti vispirms iztaisno un pēc tam uz noteiktu laiku imobilizē. Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama pēc potītes ārējā lūzuma, piemēram, ja lūzuma gali ir ievērojami nobīdījušies. Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja distālās fibulas lūzums ir atvērta lūzuma formā vai ja kuģi un / vai nervi tiek ietekmēti. Šajā gadījumā distālās potītes lūzums tiek iztaisnots un piestiprināts ar skrūvēm vai plāksnēm. Šai sānu potītes lūzuma procedūrai parasti seko a apmetums cast, kas paliek uz kāja apmēram 6 nedēļas. Fizioterapija procedūras galu galā var pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu pēc sānu potītes lūzuma.
Perspektīvas un prognozes
Parasti ārējas potītes lūzuma prognozi var uzskatīt par labu, veicot ātru un optimālu medicīnisko aprūpi. Ar sākotnēju ārstēšanu un pēc tam visaptverošu pārbaudi var izvairīties no daudzām komplikācijām. Jo jaunāks ir pacients un jo mazāk potītes vai potītes ir bojāts agrāk, jo ātrāk atveseļojas. Dziedināšanas procesā jāņem vērā ārsta ieteikumi, lai pārāk agra pārkraušana neizraisītu recidīvu. Atveseļošanās ilgst vairākus mēnešus un tiek pagarināta, tiklīdz kauli ir pārāk agri saspiesti vai pēda nav pietiekami atpūtusies. Sarežģītu vai vairāku potītes lūzumu gadījumā notiek ķirurģiska iejaukšanās. Esošā šķeldošana tiek noņemta, tiek uzsāktas korekcijas un tiek veikta potītes stabilizācija. Principā dziedināšana notiek pat smagas traumas gadījumā. Tomēr tas prasa vairāk laika, un nevar garantēt, ka pēc tam pacientam nebūs simptomu. Dažos gadījumos jāveic ikdienas dzīves pārstrukturēšana un profesionālās vai atpūtas aktivitātes jāpielāgo apstākļiem. Nevēlamās blakusparādības ir sagaidāmi, ja valkā neveselīgus apavus. Pēc lūzuma mainās sānu malleola nestspējas. Bez medicīniskas palīdzības pacients riskē ar sāpīgu saķeri ar potīti.
Profilakse
Distālās potītes lūzuma novēršanu var panākt, piemēram, valkājot piemērotus apavus; piemēram, kad pārgājieni nevienmērīgā reljefā apavi ar augstu kātu var samazināt distālās fibulas lūzuma risku. Tajā pašā laikā vingrinot refleksu un koordinācija var arī novērst potītes distālo lūzumu.
Pēcapstrāde
Distālās fibulas lūzuma pēcapstrāde būtībā sastāv no visu funkciju atjaunošanas, kā arī uzraudzība audu sadzīšana. Piemēram, pēc ārēja malleola lūzuma operācijas galvenā uzmanība tiek pievērsta uzraudzība kaulu sadzīšana. Tas ietver arī pārbaudi, vai kādas daļas, kas varētu būt ievietotas (skrūves, plāksnes), rada problēmas. Tā kā reizēm var rasties pietūkums un infekcijas, tas ir nepieciešams. Ja nepieciešams, operācija ir jāveic vēlreiz ar citiem līdzekļiem. Dzīšanas pārbaudi veic saskaņā ar noteiktajiem protokoliem, atkarībā no terapija izvēlēts. Pēdas un stilba kaula papildu pārbaudes kļūst nevajadzīgas tikai tad, kad pacients var atkal uzlikt normālu svaru uz kājas un lūzums patiešām ir sadzijis. Pēc gada parasti ir galīgā pēcpārbaude. Vēl viena tipiska papildu pārbaude pēcapstrādes laikā ir, piemēram, Rentgenstūris pēc sešām nedēļām. Papildus, kompresijas zeķes (ja nepieciešams) tiek noteikti šajā laikā, lai palīdzētu ierobežot pietūkumu. Daļa pēcapstrādes ir sekojošs atpūtas un vingrojumu terapija. Piemēram, pagaidām pastaigas jāveic ar balstiem; jāizvairās no lēcieniem un sprintiem. Tajā pašā laikā, lai atjaunotu pēdas kustīgumu, jāizmanto vingrinājumi (vajadzības gadījumā veicot fizioterapeitu). Sportisko spēju atjaunošana var sākties aptuveni no trešā līdz sestajam mēnesim pēc operācijas. Precīzs šādu vingrinājumu terapijas grafiks ir atkarīgs no potītes ārējā lūzuma sarežģītības, kā arī no tā dziedināšanas.
Ko jūs varat darīt pats
Ikvienam, kurš cieš no sāpīga ārējās potītes lūzuma, jāievēro pirmā palīdzība pasākumus un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Pēc medicīniskās ārstēšanas vai papildus tai ir dažas pašpalīdzības iespējas, lai mazinātu pēdas pietūkumu un paātrinātu atveseļošanās procesu. Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, bieži tiek izmantots ledus, lai nodrošinātu ērtu dzesēšanas sajūtu. Ledus ir vazokonstriktora iedarbība uz ievainotajiem audiem, tāpēc pozitīva ietekme uz saistīto apsārtumu, iekaisums, karstums un pietūkums. Dzesēšana var būt dažāda veida, piemēram, ledus maisiņš ledus maisiņā vai ledus smidzinātājs. Ātrais palīglīdzeklis ir arī parasts dvielis, kuru kā sagatavošanu mitru ievieto ledusskapja plastmasas maisiņā. Pēc apmēram 15 minūtēm dvieli var novietot uz ievainotajām pēdas vietām, lai atvieglotu simptomus. Ir svarīgi arī imobilizēt locītavu un izvairīties no pārmērīgas lietošanas. Laika posmā pēc ārējās potītes lūzuma uzsvars piemēram, ekspluatācijas, riteņbraukšana vai peldēšana jāizvairās. Pēdu pacelšana var neitralizēt pietūkumu un zilumus. Kaut arī šīs pašpalīdzības iespējas var palīdzēt ikdienas dzīvē un mazināt sāpes, ārējam potītes lūzumam vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā.
