Diagnoze
A diagnoze niere sasitumu ir salīdzinoši viegli izdarīt ar piemērotiem līdzekļiem. Galvenais uzsvars ir izslēgt nopietnāku kaitējumu niere, kas sliktākajā gadījumā var prasīt ķirurģisku remontu. Vispirms ārsts sāk ar pacientu medicīniskā vēsture.
Akūtas sūdzības, sāpes un iepriekšējie notikumi tiek sistemātiski pētīti. Trieciens mugurā vai sānos pirms simptomu rašanās tādējādi jau var norādīt pareizajā virzienā. Pēc tam notiek klīniskā pārbaude.
Šeit ārsts meklē redzamas pazīmes niere sasitumi, piemēram, apsārtums, sānu pietūkums un zilumi, un skartā zona ir palpēta. Spiediens sāpes gandrīz vienmēr atrodas nieru sasitums. Turklāt jāņem urīna paraugs un jāpārbauda, vai tajā nav asinis.
Lai noteiktu, ir pieejamas īpašas testa sloksnes asinis mikrohematūrijas kontekstā, kas mainās krāsas pat ar normāla izskata urīnu. Šīs vienkāršās un ātrās metodes var papildināt ar plašu attēlveidošanas paņēmienu klāstu, ja ārsts nevar droši secināt, ka pastāv nieru sasitums vai vēlas izslēgt citas vienlaicīgas traumas, kuras nevar noteikt no pirmā acu uzmetiena. Ultraskaņa ir viena no attēlveidošanas iespējām.
Nav iespējams precīzi novērtēt traumas smagumu, bet ir iespējams atšķirt nieru sasitumu no nopietnākiem nieru ievainojumiem. Nieru kontūzijas gadījumā tikai ievainojums zem kapsulas ir redzams uz attēla. Tādējādi ir acīmredzama nieru palielināšanās.
Detalizētas intervijas, vēstures un klīnisko pazīmju komplekss kombinācijā ar ultraskaņa attēls un urīna pārbaude ir vienkārša diagnozes noteikšanai nieru sasitums. Tomēr, ja ārsts nav pārliecināts, vai ievainojums pārsniedz nieru sasitumu, jāveic papildu pasākumi. Datortomogrāfija var būt noderīga, lai precīzi novērtētu nieres.
Sekcijas attēlos tas sīki parāda visu ķermeni un ļauj sniegt paziņojumus par traumas apmēru, iesaistītajām vietām un blakus esošajiem bojājumiem. CT trūkums ir augsta radiācijas iedarbība. Tomēr tas noteikti var izslēgt nopietnākas traumas.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) spēlē diezgan pakārtotu lomu, un augsto izmaksu dēļ to maksimāli izmanto pēcpārbaudēm. Tomēr MRI var interesēt bērnu diagnostiku, jo trūkst radiācijas iedarbības. Neliela nieru sasituma gadījumā gan CT, gan MRI drīzāk netiek izmantoti.
