Fizioterapija
Par sāpes atvieglojums un muskuļi atpūta, piemēram, siltuma vai aukstuma terapija, elektroterapija, ārstnieciskās vannas, masāža, ultraskaņas sonogrāfija, vingrošanas vanna.
Psihosomatika
Mērķis ir sagatavot pacientu dzīvei ar reimatoīdo artrīts un stiprināt pacienta vēlmi sadarboties terapijā. Turklāt atpūta metodes (piemēram, progresējošs muskulis atpūta pēc Džeikobsona domām) tiek mācīti un sāpes tiek apgūtas vadības tehnikas.
Narkotiku terapija
Protams, zāļu terapija jāpielāgo arī slimības aktivitātei. Lai atvieglotu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) sāpes un locītavu stīvums. Šīs grupas narkotikas ir Dikolfenaks, Ibuprofēns vai jaunāki COX 2 inhibitori Celebrex ® un Arcoxia ® 90mg.
Ar zemu slimības aktivitāti tos var lietot pēc vajadzības, ar vidēju un augstu slimības aktivitāti tie jālieto regulāri. Ja ar šīm zālēm nevar kontrolēt iekaisuma aktivitāti, papildus jālieto steroīdi. Steroīdi (kortizons) ir spēcīga pretiekaisuma un imūnsupresīvā iedarbība.
Atkarībā no slimības aktivitātes deva jāpielāgo. Lietojot steroīdus (kortizons), lai sasniegtu optimālo efektu un samazinātu blakusparādības, vienmēr jāievēro deva: regulāras steroīdu terapijas (kortizona terapijas) gadījumā zāles osteoporoze ieteicama profilakse. Tas būtu jāveic ar kalcijs, D vitamīns (piemēram,
Ideos®) un bifosfonātu (piemēram, Fosamax®) vai selektīviem estrogēna receptoru modulatoriem (piemēram, Evista®). Jebkuram aktīvam hroniskam poliartrīts, ir norādītas arī ilgstošas slimības modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD).
Šo zāļu darbības veids parasti nav zināms, bet reimatoīdā aktivitāte artrīts vājina, un darbības sākums bieži tiek pamanīts tikai nedēļas vēlāk. Dažreiz nopietnu blakusparādību dēļ nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība. Starp ilgstošām slimībām, kas modificē slimību, ir: Neefektivitātes vai efektivitātes samazināšanās gadījumā var mainīt medikamentus vai kombinēt DMARD. Terapijā ar metotreksāts, var novērst nevēlamās blakusparādības folijskābe preparāti, nezaudējot efektivitāti.
- Deva: pēc iespējas zemāka, tik daudz, cik nepieciešams
- Visa dienas deva jālieto agri no rīta ar pienu vai jogurtu
- Nepārtrauciet zāļu lietošanu vienkārši bez konsultēšanās ar ārstu
- Regulāras pārbaudes pie ārsta
- Akūtas slimības vai grūtniecības gadījumā nekavējoties apmeklējiet ārstu
- Pievērsiet uzmanību iespējamām muguras sāpēm un informējiet ārstu
- Pēc iespējas vairāk fiziskās aktivitātes
- Ikdienas svēršana
- Zema slimības aktivitātei: hlorokvīns (piemēram, Resochin®) hidroksihlorohīns (piemēram, Quensyl®), zelta iekšķīgi (piemēram,
Ridaura®)
- Hlorokvīns (piemēram, Resochin®)
- Hidroksihlorohīns (piemēram, Quensyl®)
- Orālais zelts (piem
Ridaura®)
- Vidēji smagai slimības aktivitātei: sulfasalazīns (piemēram, Pleon® RA) zelta parenterāls (piemēram, Tauredon®) azatioprīns (piemēram,
Imurek®)
- Sulfasalazīns (piem., Pleon® RA)
- Zelts parenterāli (piemēram, Tauredon®)
- Azatioprīns (piemēram,
Imurek®)
- Augstas slimības aktivitātes gadījumā: Metotreksātu (piemēram, Lantarel®) D - penicilamīns (piemēram, Metalcaptase®), ciklosoprīns A (piemēram,
Sandimmun® Optoral) Leflunomīds (piemēram, Arava®)
- Metotreksātu (piem., Lantarel®)
- D- penicilamīns (piemēram,
Metalkaptāze®)
- Ciklosoprīns A (piemēram, Sandimmun® Optoral)
- Leflunomīds (piemēram, Arava®)
- Ļoti akūtai slimības aktivitātei: ciklofosfamīds (piem
Endoxan ®) TNF - alfa receptoru antagonisti (piemēram, Remicade®, Enbrel®)
- Ciklofosfamīds (piemēram, Endoxan ®)
- TNF - alfa receptoru antagonisti (piemēram,
Remicade®, Enbrel®)
- Hlorokvīns (piemēram, Resochin®)
- Hidroksihlorohīns (piemēram, Quensyl®)
- Orālais zelts (piem
Ridaura®)
- Sulfasalazīns (piem., Pleon® RA)
- Zelts parenterāli (piemēram, Tauredon®)
- Azatioprīns (piemēram,
Imurek®)
- Metotreksāts (piemēram, Lantarel®)
- D- penicilamīns (piemēram, Metalcaptase®)
- Ciklosoprīns A (piem
Sandimmun® Optoral)
- Leflunomīds (piemēram, Arava®)
- Ciklofosfamīds (piemēram, Endoxan ®)
- TNF - alfa receptoru antagonisti (piemēram, Remicade®, Enbrel®)
Visi šīs sērijas raksti:
