Urīna aizture var būt sāpīgi un izraisīt dažādus cēloņus. Pirmais solis cīņā pret to ir adekvāta diagnozes noteikšana.
Kas ir urīna aizture?
Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Medicīnā urīna aizture (pazīstams arī kā išēmija) ir tad, kad persona urīnpūslis ir pilns, un viņš arī jūtas mudināt urinēt, bet viņš nespēj urinēt. Urīna aizture tādējādi pieder pie t.s. urīnpūslis iztukšošanas traucējumi. Atkarībā no skartās personas urīna aizture var vadīt līdz smagai sāpes un / vai spiediena sajūta urīnpūšļa zonā. Abus cita starpā izraisa urīnpūšļa sienas pārspīlēšana urīna aiztures gadījumā. Ja urīna aizture saglabājas ilgāku laika periodu, urīnpūšļa sfinkteris var kļūt disfunkcionāls; šāda disfunkcija izpaužas, piemēram, urīna pilēšanā, ko nevar brīvprātīgi ietekmēt.
Cēloņi
Urīna aizturei var būt vairāki cēloņi. Piemēram, akūtu urīna aizturi vīriešiem (tas ir, urīna aizturi, kas ir īsu laiku) bieži izraisa labdabīga Prostatas (prostatas dziedzeris). Šāda paplašināšanās Prostatas var vadīt līdz sašaurināšanai urīnizvadkanāls un līdz ar to urīna aizturei. Citi iespējamie cēloņi samazināta urīna aizture urīnizvadkanāls ietver hernijas diskus, urīnpūšļa akmeņus vai urīnizvadkanāla traumas. Mugurkaula anestēzija (anestēzija, ko ievada muguras smadzenes) operācijas laikā var izraisīt arī urīna aizturi, kas ilgst vairākas stundas. Iespējama arī urīna aizture medikamentu dēļ; piemēram, zāles, ko lieto ārstēšanai nesaturēšana var izraisīt urīna aizturi. Tas pats attiecas uz citām zālēm, piemēram, noteiktām antidepresanti. Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, īslaicīga urīna aizture var rasties psiholoģisku faktoru dēļ; piemēram, situācijas laika spiediens vai izejas.
Slimības ar šo simptomu
- Prostatas paplašināšanās
- Herniāta disks
- Urīnpūšļa akmeņi
- Parurēze
- Urīnakmeņi
- Uretrālā striktūra
- Urīnpūšļa vēzis
- Paralgija
- Dzemdes prolapss
- Polineuropatija
- Spina bifida
- Multiplā skleroze
Diagnoze un gaita
Urīna aiztures diagnozi jau tagad var pamatot ar skartā pacienta sūdzības aprakstu. Lai noteiktu cēloņus, kas slēpjas aiz urīna aiztures, iespējamās procedūras ietver, piemēram, a urīna pārbaude. Šī pārbaude var sniegt informāciju par iespējamām patogēni urīna aizture. Citas iespējamās izmeklēšanas metodes, lai noteiktu urīna aiztures cēloņus, ir asinis testi vai tamponu ņemšana. Dažreiz urīna aizturei var būt nepieciešamas arī papildu procedūras, piemēram, ultraskaņa vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenē. Urīna aiztures gaita lielā mērā ir atkarīga no cēloņu faktoriem. Ja cēloņus var medicīniski novērst salīdzinoši ātri vai arī tie paši var izzust, bieži vien urīna aizture atkāpjas. Ja urīna aizture ir balstīta uz ilgtermiņa cēloņiem, tā var vadīt hronisku simptomu gaitu bez nepieciešamības pasākumus, Piem.
Komplikācijas
Urīna aizture var izraisīt vairākas komplikācijas. In hroniska slimība, urīnceļi laika gaitā paplašinās, lai pielāgotos paaugstinātam spiedienam, kas arī rada pārmērīgu uzsvars uz niere. Tā rezultātā var rasties tā saucamais ūdens niere (hidronefroze): nieres paplašinās, rētas un galu galā saraujas (samazināta nieres). Turklāt urīnceļu infekcijas rodas uzkrātā urīna dēļ, kas atvieglo patogēni ķermenī. Iespējamās sekas ir urosepsis, ti, akūta uroģenitālā trakta infekcija, kas arī vēl vairāk vājina niere slimības progresēšanai. Nieru funkcija turpina samazināties, izraisot neatgriezeniskus bojājumus, piemēram, hroniskus nieru mazspēja, bieži pavada hipertonija, tūska visā ķermenī (pilieni) un apjukums. Bērnu urīna aizture var izraisīt nepieciešamību pēc dialīze. Donora nieres bieži vien ir vienīgais veids, kā atjaunot urīnceļus. Atkarībā no urīna aiztures smaguma pakāpes var rasties turpmākas komplikācijas. Gandrīz vienmēr ir smaga sāpes urīnceļos un īpaši nierēs, bieži vien kopā ar baktēriju slimībām, abscesu veidošanos un smagos gadījumos audzējus nieru un uroģenitālajā traktā. Visbeidzot, urīna aizture veicina dažādas orgānu slimības. Papildus nierēm, sirds, aknas, un kuņģa-zarnu trakts ir arī pārmērīgi noslogots.
Kad jums vajadzētu doties uz mākslu?
Urīna aizture ir urīnpūšļa iztukšošanas traucējumi, kuriem absolūti nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Cilvēki, kurus skārusi urīna aizture, tik un tā mēģinās pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Ja viņi joprojām nespēj iztukšot urīnpūsli, kas acīmredzami ir pilns, un viņiem ir atbilstošs mudināt urinēt, vai arī, ja viņi to var izdarīt ļoti lēni, un ja viņi arī piedzīvo smagu sāpes, tas ir ārkārtīgi satraucoši un ātri noved pie augsta līmeņa ciešanām. Urīna aiztures cēloņi ir daudzveidīgi. Klasisks vīriešu urīna aiztures cēlonis ir labdabīga prostatas palielināšanās, kurā urīna aizture notiek urīnizvadkanāls. Abos dzimumos urīna aizture var rasties arī urīnpūšļa akmeņu, urīnizvadkanāla traumu, hernijas disku, dzemdes prolapss un urīnpūšļa vēzi, kā arī noteiktas zāles. Pūšļa iztukšošanās traucējumi diabēts mellitus un multiplā skleroze jāapsver arī. Turklāt urīna aizture var būt psiholoģiska. Akūta urīna aizture, kurā urīnu vispār nevar izvadīt, tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šajā gadījumā urīnpūslis nekavējoties jāiztukšo, izmantojot katetru, lai novērstu urīnpūšļa plīsumu. Tam seko terapija par pamata stāvoklis. Tomēr hroniska urīna aizture, kas ne vienmēr ir sāpīga, prasa arī ārstēšanu, jo tā ilgtermiņā bojā nieres. Turklāt pastāvīgi pārpildīta urīnpūšļa spiediens vājina sfinktera muskuļus un nesaturēšana draud.
Ārstēšana un terapija
Lai veiksmīgi ārstētu medicīniski nozīmīgu urīna aizturi, vispirms ir nepieciešama rūpīga cēloņa diagnostika. Saskaņā ar identificētajiem cēloņiem indivīds terapija urīna aizturei. Lai sākotnēji atvieglotu akūtu spiedienu uz urīnpūšļa sienām un iespējamās sāpes urīna aiztures gadījumos, simptomātiska iejaukšanās bieži ir urīnpūšļa iztukšošana ar urīnizvadkanāla katetra palīdzību. Šāds katetrs tiek ievietots urīnizvadkanālā urīna aiztures gadījumā un ļauj iztukšot urīnpūslī stagnējušu urīnu. Laiks, cik ilgi urīna katetrs paliek atsevišķa pacienta urīnizvadkanālā, ir atkarīgs no urīna aiztures cēloņa. Tam var sekot urīna aiztures cēloņa ārstēšana: piemēram, ja urīna aizture ir baktēriju, antibiotikas var ievadīt, lai apkarotu pamata infekciju. Ja urīna aizture ir saistīta ar urīnpūšļa akmeņiem skartajā cilvēkā, attiecīgie urīnpūšļa akmeņi parasti tiek noņemti; tas ir iespējams, piemēram, izmantojot nelielas ķirurģiskas procedūras. Ja urīna aizture rodas, piemēram, ļaundabīgu vai neiroloģisku slimību dēļ, svarīgs aspekts ir attiecīgās pamatslimības ārstēšana.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze ir atkarīga no pamata slimības. Ja urīna aizture tiek atpazīta un savlaicīgi ārstēta, parasti nav komplikāciju. Ar kontrolētu pārpildītā urīnpūšļa iztukšošanu caur urīnizvadkanāla katetru retos gadījumos var rasties urīnpūšļa ievainojumi. Ja to neārstē, urīna aizture var kļūt hroniska. Akūta urīna aizture draud ar urīnpūšļa pārrāvumu. Iespējama arī urīna aiztures nieres. Kad urīna aizture progresē, nesaturēšana var rasties, jo stagnējošs urīns palielina spiedienu urīnpūslī, līdz attīstās pārplūdes nesaturēšana. Vīriešus akūta urīna aizture ietekmē biežāk nekā sievietes. Lai nodrošinātu visaptverošu diagnostiku un atveseļošanās prognozi, sievietēm sievietēm dažādu anatomisko apstākļu dēļ tiek veikta atšķirīga klīniskā pārbaude nekā vīriešiem. Dzimumam raksturīgas pamatslimības, piemēram, Prostatas paplašināšanās vīriešiem un dzemdes kakla vēzis sievietēm arī var būt cēlonis. Slimības gaita ir ilgstošāka, ja a herniated disks or multiplā skleroze ir urīna aiztures izraisītājs, jo šīs pamatslimības pašas ir saistītas ar dažādām komplikācijām. Vairumā gadījumu urīna aizture ir saistīta ar urīnpūšļa akmeņiem, cistīts, uretrīts, urīnceļu infekcijas or uzsvars. Šajos pamatnosacījumos prognoze ir pozitīva, jo šos simptomus var ārstēt īpaši un nekavējoties ar medikamentiem divu līdz trīs nedēļu laikā.
Profilakse
Urīna aiztures novēršanas iespēja ir atkarīga no tā cēloņiem. Piemēram, baktēriju urīna aizturi var novērst, veicot atbilstošu higiēnu pasākumus intīmajā zonā. Ja ir pierādījumi par iespējamu fizisku slimību, kas var izraisīt urīna aizturi, citas profilakses iespējas ietver savlaicīgu ārsta apmeklēšanu un savlaicīgu ārstēšanas sākšanu (ja nepieciešams).
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Akūtas urīna aiztures gadījumā, kad urīnpūslis pastāvīgi piepildās ar urīnu, bet skartā persona to vairs nevar brīvprātīgi iztukšot, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pašapstrāde šajā gadījumā rada risku, ka a saplīsis urīnpūslis. Ja urīnpūšļa akmeņu dēļ ir plūsmas bloķēšana, šo problēmu nedrīkst ārstēt arī pats pacients. Tomēr skartā persona var darīt daudz, lai novērstu urīnpūšļa akmeņu atkārtotu veidošanos. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz urīnpūšļa akmeņiem, katru dienu vajadzētu dzert vismaz divus litrus šķidruma ūdens vai nesaldināta zāļu vai augļu tēja. Naturopātijas gadījumā pacientiem ieteicams lietot arī vairākas mājas aizsardzības līdzekļiem. Mēdz teikt, ka tas palīdz liet karstu ūdens pār svaigu dīvāna zāle un ļaujiet tai stāvēt desmit minūtes. Novārījumu dzer mazos malciņos pēc atdzesēšanas. Regulāri lietoti mārrutki, kukurūza tēja un kalcijs- arī pārtika, kas satur akmeni veidojošā oksalāta saistīšanu zarnās, tiek uzskatīta par noderīgu. Ja urīna aizture ir saistīta ar akūtu iekaisums urīnceļu, ir arī daži mājas aizsardzības līdzekļiem kas var palīdzēt uzlabot situāciju. Gadījumā, ja cistīts, bieži palīdz karstā ūdens pudele vēdera lejasdaļā. Pacients var arī palīdzēt iekaisums dziedēt pēc iespējas ātrāk, valkājot siltu apakšveļu un izvairoties auksts sēdošās virsmas.
