Archway dehiscence ir reta parādība stāvoklis. Tas izraisa orgānu traucējumus līdzsvarot cilvēkiem. The stāvoklis izraisa problēmas ar dzirdi, kā arī uzturēšanu līdzsvarot.
Kas ir lokveida dehiscence?
Pavisam nesen radušies traucējumi, lokāla dehiscence, pirmo reizi tika aprakstīti Amerikā 1998. gadā. Tā ir ļoti reta slimība, kurā ir traucēti orgānu orgāni. līdzsvarot. Šis traucējums izraisa dzirdes traucējumus, kā arī līdzsvara izjūtu. Sakarā ar tā reto sastopamību un diezgan neseno esamību, traucējumi vēl nav pietiekami izpētīti. Tā rezultātā ārsti un pētnieki vēl nav spējuši visaptveroši noskaidrot svarīgus jautājumus par cēloni. Var būt, ka kaitējums ir iedzimts. Jāgaida turpmāki pētījumu rezultāti. Tomēr skaidrs ir esošie simptomi. Tie izpaužas kā traucēta līdzsvara izjūta, dzirdes izmaiņas un nepatīkams ausu spiediens. Cietēji ziņo troksnis ausīs. Šie ir ausu trokšņi kas tiek uztverti bez ārēja notikuma. Tinīts var piedzīvot kā ļoti satraucošu. Veiksmīga lokālas dehiscences ārstēšanas iespēja tiek veikta ar operācijas palīdzību. Tas ietver bojātā lokveida kanāla labošanu vai nomaiņu, lai atjaunotu līdzsvara orgāna spēju darboties.
Cēloņi
Lokveida dehiscence izraisa izmaiņas līdzsvara orgānā. Tas atrodas iekšējā ausī un sastāv no trim arkādēm. Pasāžas ir sadalītas priekšējās, aizmugurējās un ārējās arkādēs. Katrs no viņiem ir atbildīgs par dažādas kustības līdzsvarošanu un tādējādi līdzsvara izveidošanu. Pasādes ir jāsaprot kā telpiskas asis, uz kurām tiek sabalansētas dažādas kustības. Lokveida dehiscences gadījumā priekšējā vai augšējā loka struktūra tiek mainīta salīdzinājumā ar veseliem cilvēkiem. Pasādes vāks sastāv no kaulainas struktūras. Tas skartajā cilvēkā kļūst plānāks vai smagos gadījumos pilnībā izzūd. Pagaidām nav skaidrs, vai lokveida dehiscence var būt iedzimta. Par šo teoriju ir pierādījumi, bet apstiprinājums vai skartā lokalizācija gēns joprojām gaida. Pētnieku vidū ir vienošanās, ka lokālu dehiscence var izraisīt ārēji fiziski efekti. Ja negadījumā tā tiek bojāta, grīdas gaita var gūt neatgriezeniskas traumas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Lokveida gaitas atņemšanas simptomi ir problēmas ar dzirdi un līdzsvara traucējumi. Ar palielinātu koncentrācija un piepūle, līdzsvara traucējumi palielinās. Rezultātā iestājas gaitas nestabilitāte un vienkārša kustība kļūst ļoti problemātiska. Tādi procesi kā piecelšanās vai kāpšana pa kāpnēm diez vai var notikt bez palīdzības. Slimība izraisa dzirdes zaudēšana. No ārējās auss saņemtā informācija par skaņu tiek samazināta un samazināta iekšējā ausī. Dzirdes zaudēšana tajā pašā laikā pacients runājot uztver savu balsi kā skaļāku. Šī iemesla dēļ viņš automātiski samazina savu tilpums runājot, un apkārtējie to gandrīz nesaprot. Paralēli dzirdes zaudēšana, attīstās jutība pret skaļām skaņām. Skaņa, kas mērīta pie a tilpums 70-80 decibelu vai vairāk skartie uztver kā skaļu. Tas atbilst a tilpums nedaudz virs parastā sarunu skaļuma. Citas sūdzības ietver reibonis un zvana ausīs. Ausī ir nepatīkams auss spiediens.
Diagnoze un gaita
Diagnozi nosaka slimnīcas speciālists, izmantojot augstas izšķirtspējas attēlveidošanas paņēmienus. Ietekmētās lokveida struktūras izmaiņas var pienācīgi noteikt tikai ar datortomogrāfija. Nejauši šo slimību var atklāt un diagnosticēt, veicot auss operāciju. Slimības gaitu var klasificēt kā nemainīgu. Bojājums attiecas tikai uz augšējo pasāžu un tālāk neizplatās. Tāpēc turpmāka pasliktināšanās nav gaidāma.
Komplikācijas
Arcuate dehiscence var vadīt pie dažādām komplikācijām. Tomēr vairumā gadījumu skartās personas dzirde ir nopietni traucēta. Līdzīgi pacients vairs nevar viegli noturēt līdzsvaru. Līdzsvara traucējumi īpaši palielinās, ja pacients koncentrējas smagi vai ir zemāk uzsvars. Tā rezultātā skartās personas ikdienas dzīve ir samērā stingri ierobežota. Parasta staigāšana un stāvēšana nav iespējama. Tas bieži arī noved pie reibonis un galvassāpes. Dzīves kvalitāte ļoti samazinās lokveida dehiscence dēļ. Samazināta dzirde negatīvi ietekmē arī ikdienas dzīvi. Tomēr šo simptomu ir iespējams kompensēt, izmantojot dzirdes aparātu. Šajā gadījumā turpmākas komplikācijas nerodas. Sakarā ar samazinātajām dzirdes spējām pacients runā arī klusāk, un šī iemesla dēļ citi cilvēki to slikti saprot. Arī auss cieš no spēcīga spiediena, kas izraisa nepatīkamas sajūtas. Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama arī, lai kompensētu lokveida dehiscence. Tas nerada papildu diskomfortu. Līdzsvara orgāns arī pēc operācijas ir pilnībā funkcionējošs, un tam vairs nav bojājumu.
Kad jāredz ārsts?
Jebkurā lokālas dehiscences gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu šī slimība pati neārstojas, tāpēc ārsta ārstēšana un diagnostika noteikti ir nepieciešama. Ja skartajai personai ir nedrošība staigājot vai saglabājot līdzsvaru, jākonsultējas ar ārstu. Īpaši pēkšņu gadījumu gadījumā jākonsultējas ar ārstu reibonis un nedrošība. Nereti lokveida dehiscence izpaužas arī ar pacienta paaugstinātu jutību pret skaļiem trokšņiem vai drudžainām kustībām. Ja rodas arī šīs sūdzības, jākonsultējas arī ar ārstu. Arī augsts spiediens ausīs var liecināt par šo slimību. Tādēļ, ja skartajai personai tas notiek ilgākā laika posmā, jākonsultējas arī ar ārstu. Parasti lokveida dehiscenci var diagnosticēt ģimenes ārsts vai ENT speciālists. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no lokveida dehiscences cēloņa un izplatīšanās. Daudzos gadījumos tas prasa ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu turpmākas komplikācijas un bojājumus.
Ārstēšana un terapija
Archway dehiscence ārstēšana ietver slēgšanas operāciju. To var veikt divos dažādos veidos. Izvēlētā prakse ir atkarīga no kaitējuma. Arkas pilnīgas zaudēšanas gadījumā trūkstošā kaula struktūra ķirurģiskas procedūras laikā tiek pilnībā aizstāta ar alternatīvu materiālu. Šo metodi izvēlas arī tad, ja ir neskaidrības par to, vai esošā arkas eja varētu vēl vairāk samazināt struktūru nākamajā periodā. Tādējādi pastāv risks, ka tas var pilnībā izzust. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir kontaktdakšas ievietošana arhīvā. Tad tas tiek pastāvīgi pielīmēts vietā. Savienošanas laikā atlikušais arkas ceļa kaulainais slānis ir savienots ar kontaktdakšu. Abi pasākumus līdz šim ir sasnieguši labus rezultātus pacientiem. Pēc tam viņi atkal varēja normāli dzirdēt. Līdzsvara orgāns arī vairs neuzrādīja traucējumus. Nav citu terapeitisku līdzekļu pasākumus ziņots līdz šim. Pēc operācijas atveseļošanās perioda līdzsvara orgāns atkal ļoti ātri darbojas pilnībā.
Perspektīvas un prognozes
Archway dehiscence ir progresējoša gaita, pakāpeniski palielinot simptomus. Ilgstošā laika posmā pasāžā notiek nepārtraukta kaula degradācija, kas nemitīgi progresē. Sākotnēji kaulu apvalks atšķaida, līdz pēdējā fāzē tas pilnībā izšķīst. Bez medicīniskas ārstēšanas nav iespējas atgūties. Atbrīvojumu no simptomiem var panākt tikai ar medicīnisko aprūpi. Ārstēšanai pacientam ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, kas gūst individuālus panākumus. Ievadot zāles, mērķis ir samazināt spiedienu vadītājs. Beta blokatori tiek kombinēti ar līdzsvara vingrinājumiem, un to rezultātā tiek izārstēts stāvoklis dažiem pacientiem. Turklāt Jacobsen progresējošais muskulis atpūta un psihoterapija tiek izmantoti, lai mācītu paņēmienus, kas palīdz samazināt iekšējo spiedienu, kā arī vispārēju relaksāciju.Ja zāles terapija variants neizdodas, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Izšķir divas pārbaudītas metodes ar salīdzināmiem panākumiem. Ārsti šīs metodes sauc par “jumta segumiem” un “aizbāžņiem”. Pirmajā tehnikā plānais kaulainais slānis tiek pilnībā nomainīts. Otrajā procedūrā arhīvā tiek ievietots kontaktdakša, kas pēc tam tiek pielīmēta pie kaula slāņa. Tomēr abas ķirurģiskās procedūras rada kurluma risku.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus nepastāv pašreizējā zinātniskajā līmenī. Ikdienā var pievērst pastiprinātu uzmanību, lai izvairītos no fiziskas ietekmes uz ausu. Tomēr nekad nevar pilnībā izslēgt negadījumus. Cilvēki, kuriem ir lokāla dehiscence, var izvēlēties pēcnācēju neesamību. Šajos gadījumos nav defektu gēns tiek nodota tālāk. Tomēr, tā kā nav skaidrs, vai slimība ir ģenētisks cēlonis, tā ir spekulācija.
Follow-up
Tas, cik nepieciešama turpmākā aprūpe, ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Arkas atdalīšana ir progresējoša slimība. Sākotnējā posmā ārsti parasti izraksta zāles, lai apturētu raksturīgos simptomus. Regulāras pārbaudes, ieskaitot augstas izšķirtspējas datortomogrāfija ir svarīgi. Daži ārsti iesaka progresējošus muskuļus atpūta. Dažiem pacientiem notiek sadzīšana. Tipiskās sūdzības izzūd. Tādējādi turpmākas plānotās pārbaudes kļūst nevajadzīgas. Ja zāļu ārstēšana neizdodas, operācija paliek. Šim nolūkam ir izveidotas divas procedūras. Ja līdzsvara un dzirdes problēmas varētu novērst, papildu aprūpe nav nepieciešama. Retos gadījumos neviens no šiem pasākumiem neizraisa ārstēšanu. Pacientam tiek dota iespēja dzīvot ar savu stāvokli. Lai normalizētu ikdienas dzīvi, ārsti parasti izraksta runas terapija. Sesijas ir paredzētas, lai apspriestu komunikāciju ikdienas dzīvē. Dažreiz dzirdi var palielināt ar izrakstītu dzirdes aparātu. Līdzsvara izjūtas zudums izraisa arī komplikācijas. Cietēji vairs nevar vadīt savu ikdienas dzīvi bez staigulīša. Ja operācija neizdodas, iestājas kurlums. Atkarībā no dzirdes zuduma pakāpes var būt nepieciešama turpmāka terapija. Dažos gadījumos ir ieteicama pat ambulatorā aprūpe.
Ko jūs varat darīt pats
Daudzi pacienti īpaši cieš no dzirdes traucējumiem. Jo īpaši bieži novērotā trokšņa jutība, kas ikdienas trokšņus satiksmē vai darbā jau padara nepanesamu, ir liels slogs. Trokšņu slāpēšanas ausu aizbāžņi šeit var palīdzēt pirmā palīdzība mērs. Tā kā slimnieki arī paši bieži uztver savu balsi par pārāk skaļu, viņi runā tik maigi, ka apkārtējie viņus vairs nevar saprast. Ar logopēda palīdzību šie cilvēki var no jauna iemācīties pareizo balss augstumu saziņai ar citiem. Daudzos gadījumos dzirdes traucējumus var labot arī ar dzirdes aparātu, kuru pat maziem pacientiem nevajadzētu atturēties no lietošanas. Ietekmētās personas, kuras īpaši cieš no līdzsvara izjūtas traucējumiem un tādēļ ir grūtības staigāt, vismaz var novērst sevi no nopietnu traumu gūšanas kritiena gadījumā, izmantojot staigāšanas palīglīdzekli vai ratiņkrēslu. Galvassāpes, kas ir kopīgas, var mazināt autogēna apmācība un citi atpūta paņēmieni. Saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām nepastāv preventīvi pasākumi pret lokālu dehiscence. Tomēr cilvēki, kuru ģimenēs
Tomēr piesardzības nolūkā cilvēkiem, kuru ģimenēs ir notikusi slimība, ieteicams izvairīties no spēcīgas fiziskas ietekmes uz ausu, piemēram, no regulāras sitiena ar ausu. vadītājs cīņas mākslas laikā.
