petidīns ir pilnīgi sintētisks opioīds. To lieto smagiem līdz ļoti smagiem sāpes, piemēram, kas var notikt pēc negadījumiem vai operācijas.
Kas ir petidīns?
petidīns ir pilnīgi sintētisks opioīds. To lieto smagiem līdz ļoti smagiem sāpes. Ievadot intravenozi, maksimālais efekts tiek sasniegts apmēram 3 līdz 10 minūtēs. petidīns ir vecākais pilnīgi sintētiskais opioīds. Pirmo reizi tas tika sintezēts 1937. gadā. Vācijā to pamazām aizstāj ar jaunākiem preparātiem, taču visā pasaulē tas joprojām tiek uzskatīts par vienu no svarīgākajiem spēcīgajiem pretsāpju līdzekļiem. Petidīna struktūra ir vienkāršota kopija atropīns molekula. To ražo divpakāpju sintēzē. In narkotikas, petidīns ir balts kristālisks pulveris kas viegli šķīst ūdenī ūdens. To uzskata par anestēzijas līdzekli, un tāpēc tas ir pieejams tikai pēc ārsta receptes un tiek pakļauts attiecīgi stingrai kontrolei. Tirdzniecībā petidīnu var atrast injekciju šķīduma veidā vai kā šķīdumu tabletes; ir pieejamas arī svecītes.
Farmakoloģiskā darbība
Tā kā petidīns pieder opioīdu pretsāpju līdzekļu grupai, tā iedarbojas uz tā sauktajiem opioīdu receptoriem smadzenes. Aktīvā viela atdarina paša ķermeņa neirotransmiterus. Saistoties ar receptoriem, tie kavē sāpes sajūta un sāpju uztvere. Petidīns nodrošina, ka pat ļoti stipras sāpes pacients uztver kā mazāk ekstrēmas nekā patiesībā. Attiecīgi petidīnam ir līdzīga iedarbība kā morfīns, bet ir piecas reizes vājāka un līdz ar to ar vājāku garastāvokļa paaugstināšanas efektu. Petidīnam piemīt pretsāpju, pretklepus, spazmolītisks, elpošanas nomācošs un nomierinošs sekas. Tas veicina asinis spiediens un sirds likme. Administrācija ir iespējams perorāli, rektāli, intramuskulāri un intravenozi.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Petidīnu lieto mērenu vai ļoti spēcīgu akūtu un arī pastāvīgu sāpju ārstēšanā, tiklīdz rodas neopioīdi pretsāpju līdzekļi vai pat vāji. opioīdi neuzrāda efektu. To, cita starpā, lieto sāpēm, ko izraisa audzēji, sāpēm, ko izraisa miokarda infarkts, vai kā daļu no pēcoperācijas atsāpināšanas. Tas ir efektīvs arī pēcoperācijas laikā trīce. Turklāt petidīnu lieto koliku ārstēšanā, kā arī pankreatīts (akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums). Tā kā petidīns veido aktīvo metabolītu norfetidīnu, tas nav piemērots pastāvīgai terapija jo norfetidīns var izraisīt krampjus. Petidīna darbības ilgums ir aptuveni 2 līdz 4 stundas. Ievadot intravenozi, maksimālais efekts tiek sasniegts apmēram pēc 3 līdz 10 minūtēm; ievadot intramuskulāri, efekts sasniedz maksimumu pēc apmēram 20 līdz 40 minūtēm. Petidīns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības reakciju gadījumā pret aktīvo sastāvdaļu, elpošanas mazspēju, akūtu bronhiālā astma, noteikti sirds aritmijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, konvulsīvi stāvokļi, cukura diabēts acidoze, alkoholisms smaga narkomānija aknas slimība, un Adisona slimība (primārā virsnieru garozas mazspēja), cita starpā. Tas nav ieteicams arī zema līmeņa gadījumos asinis spiediens, traucēta niere vairogdziedzera disfunkcija (hiper- vai hipotireoze), un slimības urīnizvadkanāls. Gada pirmajos trīs mēnešos grūtniecība, petidīnu arī nevajadzētu lietot, bet dzemdību laikā tas ir diezgan piemērojams kā pretsāpju līdzeklis pēc iespējas zemākā līmenī deva. Petidīns nav piemērots lietošanai bērniem un pusaudžiem un 16 gadu vecumam.
Riski un blakusparādības
Blakusparādības, kas parasti rodas, lietojot petidīnu pārvalde ietver kritumu asinis spiediens, elpošanas disfunkcija, sirdsklauves vai sirdsdarbības palēnināšanās, paaugstināts intrakraniālais spiediens, reibonisvieglprātība, garastāvokļa maiņa, uztveres traucējumi, maldi un uzbudinājums. Ja petidīnu injicē vēnas ļoti ātri, bronhu spazmas, nelabums un vemšana, žagas, un var rasties arī skolēnu sašaurināšanās. Ja petidīnu lieto ilgstoši, aizcietējums vai traucējumi urīnpūslis var rasties iztukšošana. Turklāt spazmas žults cauruļvadi, traucēti niere var būt alerģiskas paaugstinātas jutības reakcijas. Ja petidīnu injicē vēnas, sarkano svecīšu un sāpju veidošanās pa attiecīgajiem asinsvads ir iespējami. Lietojot petidīnu vienlaikus ar pretepilepsijas vai pretsāpju līdzekļiem narkotikas, nelabvēlīgs mijiedarbība var rasties arī, piemēram, petidīna vai citu zāļu iedarbības pavājināšanās vai pastiprināšana.
