Reimatoīdais artrīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Reimatiskā viela artrīts (sinonīmi: artrīts; hronisks poliartrīts; Polyarthritis chronica progressiva; Reimatiskais poliartrīts; Primārais hronisks poliartrīts (PcP); Primārais hronisks poliartrīts; Reimatoīdais artrīts; pcP; SSK-10 M05.-: hroniski seropozitīvs poliartrīts; M06.-: Citi hroniski poliartrīts) ir hroniska iekaisuma daudzsistēmu slimība, kas parasti izpaužas kā sinovīts (sinoviālās membrānas iekaisums). Tas galvenokārt ietekmē savienojumi (poliartrīts, ti artrīts no ≥ 5 savienojumi), un retāk citi orgāni, piemēram, acis un āda. Īpašas reimatoīdā artrīta formas:

  • Reimatoīdā vecuma forma artrīts - angļu valoda “vēlu sākusies reimatoīdais artrīts”(LORA); sākas tikai pēc 60 gadu vecuma.
  • Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts (ICD-10: M08.-): ir hroniska neskaidras etioloģijas autoimūna slimība, kas rodas bērnība un pusaudža vecums; tā ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām bērnībā.
  • Stila sindroms (sinonīms: Stila slimība; ICD-10: M08.2): nepilngadīgo reimatoīdā artrīta sistēmiska forma, kas rodas bērniem ar hepatosplenomegāliju (aknas un liesa paplašināšanās), drudzis (≥ 39 ° C, vairāk nekā 14 dienas), ģeneralizēta limfadenopātija (limfa mezgla palielināšanās), kardīts ( sirds), pārejoša eksantēma (ādas izsitumi), anēmija (anēmija). Šīs slimības prognoze ir nelabvēlīga.
  • Kaplana sindroms (ICD-10: M05.1-). Jaukta plaušu silikoze ar daudziem, ātri attīstošiem apaļiem perēkļiem un laika ziņā neatkarīgu reimatoīdo artrītu.
  • Felty sindroms (ICD-10: M05.0-). Smaga reimatoīdā artrīta gaita, gandrīz vienmēr reimatoīdais faktors- pozitīvs, galvenokārt vīriešiem no 20. līdz 40. dzīves gadam. Saistīts ar hepatosplenomegāliju ( aknas un liesa), leikocitopēnija (baltās krāsas skaita samazināšanās) asinis šūnas /leikocīti) Un trombocitopēnija (skaita samazināšanās trombocīti/ trombocīti).
  • Reimatoīdais artrīts ar sekundāru Šegrena sindroms. Aptuveni 20-30% pacientu ar reimatoīdo artrītu attīstās kserostomija (sausa mute) un kseroftalmija (acs sausums).

Dzimuma attiecība: sievietes un vīrieši ir 2-3: 1. Biežuma maksimums: vecuma maksimums bērnība, starp 30. un 40. gadu vecumu un pēc 60 gadu vecuma. Maksimālā reimatoīdā artrīta sastopamība sievietēm ir no 55 līdz 64 gadu vecumam un vīriešiem no 65 līdz 75 gadu vecumam. Attīstība valstīs izplatība (slimību sastopamība) ir aptuveni 0.5-1%. Vācijā izplatība ir 1.2%. Izplatība palielinās līdz ar vecumu. Sākot no 55 gadu vecuma tas ir 2%. Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) sievietēm ir 34-83 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā. Kurss un prognoze: slimības sākums bieži ir mānīgs, bet var būt arī pēkšņs. Tas ir hroniska slimība kas parasti progresē recidīvu gadījumā. Epizode var ilgt no dažām nedēļām līdz mēnešiem. Slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no sākuma sākuma, slimības smaguma vai tās gaitas un agrīnas terapija. Terapija jāsāk pirmajos 3 līdz 6 slimības mēnešos, jo tas ir periods, kurā imunoloģiskais process, visticamāk, tiks apturēts vai to var mainīt ilgtermiņā. Sākotnēji, orientēts uz remisiju terapija nodrošina normālu fizisko darbību bez invaliditātes 60-80% pacientu. Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): Reimatoīdais artrīts ir saistīts (saistīts) ar ievērojami palielinātu artēriju risku hipertonija. Katram trešajam pacientam tas ir stāvoklis. Citas blakusslimības ir deģeneratīva locītavu slimība, sirds un asinsvadu slimības (sirds slimība), osteoporozeun elpošanas ceļu slimības (skatīt saistītos apstākļus).